F

1
Førstehjelp

• med fokus på barn

2
Temaer

• Informasjon om AMK /113 og legevakta
• Giftinformasjonssentralen
• ABC
• Fremmedlegemer i hals
• Brannskader
• Hjernerystelse
• Huggormbitt, flåttbitt og vepsestikk.
• Barnehagens rutiner ved sykdom og ulykker

3
AMK - 113 Akutt medisinsk kommunikasjonssentral

• Lokalisert ved sykehuset i Tønsberg
• Alle ambulanseoppdrag Telemark og Vestfold
• Bemannet med sykepleiere og ambulansekoordinatorer
  
• Norsk medisinsk indeks, kriteriebasert
  standardisering
• Koordinator er på medlytt, ressurser sendes
  fortløpende
• Ha forståelse for at det stilles mange spørsmål
• Innringer blir veiledet i førstehjelpstiltak ved
  behov

4
Legevakta

• Lokalisert ved Sykehuset Telemark Skien
• Legevakt for Skien, Siljan og Nome kommune, ca
  60.000 mennesker
• Bemannet med tre sykepleiere og en lege pluss
  besøkslege
• Medisinsk indeks for legevakt
• Ikke lege i vakt på dagtid, kun når fastlegene
  har stengt kontoret
• Fastlegeforskriften pålegger legen å organisere
  sin hverdag slik at øyeblikkelig hjelp kan tas
  imot på legekontoret
• Ved sykefravær og ferie skal annen lege vikariere
  for denne Ø-hjelpen

5
Giftinformasjonsentralen

• Svarer på spørsmål både fra publikum og
  helsepersonell
• Bemannet med leger og farmasøyter, lokalisert
  Oslo
• Når barnet har fått i seg et stoff du lurer på
  om er giftig
• Er barnet tydelig påvirket av inntaket ringer du
  113
• Er du ute etter råd, eller lurer du på om
  situasjonen kan
• utvikle seg ringer du Giftinformasjonen
• Førstehjelp ved svelging
• Førstehjelp ved innånding
• Førstehjelp ved hudkontakt
• Førstehjelp ved sprut i øyet

Tlf 22 59 13 00
6
Førstehjelp ved svelging

• Gi drikke, men tvang bør helst unngås.
• Ved svelging av petroleumsdestillater gis 12
  spiseskjeer fløte, smeltet fløteiskrem eller
  matolje for å forebygge alvorlige lungeskader.
• Brekninger skal vanligvis ikke fremkalles hjemme,
  og aldri ved bevisstløshet, kramper, eller ved
  svelging av petroleumsdestillater (f.eks
  lampeolje, tennvæske, white sprit) eller etsende
  stoffer
• Rask tilførsel av flytende medisinsk kull kan
  forhindre alvorlige symptomer ved mange typer
  forgiftninger.
• Kontakt giftinformasjonen eller lege før du gir
  medisinsk kull til barn.

7
Førstehjelp ved sprut i øyne

• Skyll øyeblikkelig rikelig med rennende vann.
  Bruk gjerne lunkent vann og myk vannstråle.
• Ved sprut av etsende stoffer skyll også under
  transport til lege/sykehus.
• Anbefalt skylletid kan variere fra minutter til
  timer

8
Førstehjelp ved hudkontakt

• Skyll straks grundig med rennende vann.
• Fjern tilsølt tøy, smykker og lignende.
• Ved kontakt med sterkt etsende stoffer, skyll
  huden også under transport til lege/sykehus.
• Hvis store hudområder er tilsølt, sett barnet i
  badekar eller dusj, og skyll rikelig med lunkent
  vann.
• Anbefalt skylletid kan variere fra minutter til
  timer.

9
Førstehjelp ved innånding

• Hvis barnet puster inn damp fra kjemikalier, gass
  eller røyk, sørg for frisk luft og hold barnet
  varmt og i ro.
• Fjern eventuelt tilsølt tøy.

10
Generell førstehjelp

• DE FØRSTE LIVREDDENDE TILTAK ABC

11
ABC

• Cellene våre er avhengige av en kontinuerlig
  tilførsel av oksygen,
• og svikt i denne tilførselen vil medføre skade
  på cellen og tilslutt celledød.
• Når kontinuiteten i luftstrømmen til lungen eller
  blodstrømmen til organer stopper, er
  oksygentilførselen truet.
• Forståelse for de første livreddende tiltak er
  derfor en fysiologisk forutsetning for å hindre
  celledød og varig funksjonssvikt.
• Dette følger av en enkel forståelse av vår
  grunnleggende fysiologiske behov for oksygen.

12
ABC

• A Luftveiene må være åpne og frie, slik at
  oksygenet kan passere ned i lungene. Hvis ikke,
  må du sørge får at pasienten får frie luftveier.
• B Ventilasjonen må være til stede, slik at
  lungene kan fylles med oksygen. Hvis ikke, må du
  sørge for å ventilere pasienten.
• C Det må være sirkulasjon i blodkarene, slik at
  oksygen kan transporteres rundt. Hvis ikke, må du
  sørge for å opprettholde sirkulasjonen.

13
(No Transcript)
14
METODESETT

• A B C
• AIRWAYS BREATHING CIRCULATION
• Her skal man hurtig og metodisk avdekke om vitale
  funksjoner er truet

15
Prioritert handlingsrekkefølge. Du skal alltid
vurdere A før B, og alltid B før C. Gå frem på
denne måten

• A Spør deg selv, har denne pasienten symptom på
  et A problem ?
• Hvis svaret er ja, iverksett tiltak. Hvis svaret
  er nei, gå videre til B.
• B Spør deg selv, har denne pasienten symptomer
  på et B problem ?
• Hvis svaret er ja, iverksett tiltak. Hvis svaret
  er nei, gå videre til C.
• C Spør deg selv, har denne pasienten symptomer
  på et C problem ?
• Hvis svaret er ja, iverksett tiltak.

16
Fremmedlegemer

• Et fremmedlegeme i bakre del av halsen kan
  blokkere luftrøret og føre til kvelning
• Hvis barnet kan hoste fritt, har normal hudfarge
  og kan snakke, er det ingen umiddelbar fare. Hvis
  hosten er mer som et gisp og barnet blir blått,
  er det i ferd med å kveles
• Kontakt 113, få helst andre til å ringe mens du
  gjør følgende
• Dunk barnet i ryggen
• Hvis barnet hoster, oppmuntre det til å fortsette
  med det
• Hvis barnet blir slapt eller slutter å puste, bøy
  det forover. Stå bak og dunk hardt i ryggen
  mellom skulderbladene med flathånden. Gjør dette
  opptil fem ganger

17
Fremmedlegemer

• Hvis barnet klarer å stå
• Stå eller knel ned bak barnet, hold knyttneven
  mot nedre del av brystbeinet og press innover
  opptil fem ganger
• Legg barnet på ryggen og plasser håndbaken midt
  mellom brystvortene. Trykk hurtig ned (ca 3 cm)
  fem ganger etter hverandre
• Åpne barnets munn og se om du kan få tak i noe
• Dersom barnet fortsatt ikke puster
• Gjenta 5 dunk i ryggen og deretter 5 trykk mot
  brystet
• Ved stadig manglende pust start
• Munn til munn-metode, 5 innblåsninger
• Hvis du fortsatt ikke får luft i barnet, må du
  veksle mellom fem forsøk på innblåsninger og fem
  slag mellom skulderbladene og fem bryststøt til
  hjelp kommer

18
Brannskader

• Årsak

• Grad av forbrenning

• Glør, flammer, åpen ild
• Varme gjenstander
• Varme væsker
• Varm damp
• Elektrisk strøm
• Sollys (solbrenthet)

• Førstegradsforbrenning
• Dette er en overflatisk brannskade. Bare det
  ytterste laget av huden er rammet. Huden er rød
  og vond. En vanlig solforbrenning er et typisk
  eksempel på en førstegradsforbrenning.
•  
• Andregradsforbrenning
• Dette er en middels dyp brannskade. Huden er
  rød, hoven og vond, og det blir blemmer i den.
• Tredjegradsforbrenning
• Dette er en dyp brannskade. Huden er hvit, grå,
  brun eller svart. Huden kan være læraktig og uten
  følelse.

19
Brannskader

• Førstehjelp
• Kontakt 113 øyeblikkelig ved alvorlige skader
• Røykskader
• Store brannskader
• Brannskader i lungene
• Høyspent skader
• Nedkjøling min. 20 minutter
• Fjerning av brente klær

20
Prosentvis fordeling av brannskader
Voksen
12 barn/ 18 babyer
18 barn/baby
9 barn/baby
1 barn/baby
16,5 barn/ 13,5 baby
21
Brannskader
2-gradsforbrenning
En tekopp på en 1-åring
22
Typiske ulykker

• Kokeplater
• Strykejern
• Vannkoker - ungene drar i ledningen
• Te/kaffekopper
• Grill/Peis
• Levende lys/ oljelykter
• Etsende kjemikalier
• Stikkontakter

23
Hjernerystelse

• Hjernerystelse er definert som hodeskade med
  kortvarig bortfall av bevisstheten eller
  hukommelse.
• Det man er redd for ved hodeskader er blødning i
  hjernen eller blødninger mellom kraniet og
  hjernehinnene. Dette er årsaken til at man vil
  observere barnet etter en hodeskade.
• Hjernerystelse er i utgangspunktet en ufarlig
  tilstand og sjanser for varige skader er uhyre
  liten.
• Kvalme alene oppfattes ikke som symptom på
  hjernerystelse.

24
Hjernerystelse
,

• Symptomer ved alvorlig hodeskade

• Førstehjelp

• vedvarende tap av bevissthet
• kramper
• unormalt pustemønster
• ekstremt søvnighet eller uro

• Sideleie
• Ringe 113

Ved endring/forverring i tilstanden etter noen
timer ved en tilsynelatende uskyldig hodeskade,
skal lege kontaktes umiddelbart
25
Hjernerystelse

• OBSERVASJON I HJEMMET
• Endring i bevissthetstilstand (trøttere,sløvere,mi
  ndre kontakt)
• Økt trøtthet
• Økt kvalme/oppkast
• Økt irritabilitet
• Vanskelig å vekke
• Om natten skal barnet vekkes hver time
• Det anbefales at barnet blir observert det
  første døgnet etter ulykken og spesielt de
  første 15 timene.

26
Forebygging av skader

• HJEMMET 
• Sikre trapper, vinduer, hyller/møbler
• Stellebord- aldri forlate barnet!
•  
• UTENDØRS- lekeområder og trafikk
• Bruk av hjelm ved sykling , skating, skøyter m.m.
• Skjermes fra stillaser, trafikk,
  byggearbeidsområder
• Mindre barn skal ikke ferdes i trafikken alene
• Ved lek på fremmede steder må voksne følge x-godt
  med

27
Vepsestikk

• Symptomer
• Sjelden farlig, enkelte kan få alvorlige
  reaksjoner
• Svi/smerte
• Hevelser
• Pusteproblemer
• Allergisk sjokk
• Redusert allmenntilstand

• Førstehjelp
• Fjern resten av brodden
• Lette symptomer
• Behandles med smertestillende middel og evt.
  allergimedisin.
• Nedkjøling
• Alvorlige symptomer
• ABC
• Kontakt m/ 113
• Nedkjøling
• Kontakt lege ved
• Stikk i munn, hals og øye
• Mange stikk
• Tidligere reaksjoner ved insektstikk

28
Huggorm

• Symptomer

• Førstehjelp

• Kommer hurtig, innen 1 t
• Lette symptomer smerte, hevelse, blålig
  misfarging rundt bittstedet
• Alvorlige symptomer større hevelser ,
  magesmerter og oppkast/kvalme, hjerteproblemer,
  luftveissymptomer, sjokk, svimmelhet, uklar

• Hold deg i ro
• La bittstedet være i fred
• Hold den bitte kroppsdelen i ro og høyt leie
• Barn bør bæres til transport
• Kontakt med helsevesenet ved alvorlige symptomer,
  barn under 12 år, gravide og eldre

29
Huggorm
30
Flått

• Flått

• Førstehjelp

• Blodsugende midd, som opptrer i 3 stadier
• Larve, nymfe, voksen
• Sykdommer
• Lyme borreliose
• Skogflått encefalitt TBC
• Anaplasmose/Babesiose (mindre vanlig)
• Forebygging
• Bekledning
• Myggmiddel med DEET

• Sjekk hele kroppen etter tur i områder med flått
• Fjern flåtten innen 24 t
• Følg med bittet de neste ukene - observer om det
  blir en rød ring rundt bittet
• Kontakt lege ved ubehag
• Feber
• Muskelsmerter
• Lammelser

31
Litt om flåtten
32

• Eks. på utslett etter flåttbitt
• Erythema migrans