LA FAMILIA

1
LA FAMILIA

• La familia es un grupo social, compuesto por uno
  o más hombres que viven con una o más mujeres, en
  una relación sexual socialmente sancionada y más
  o menos permanente, con derechos y obligaciones
  socialmente reconocidos, conjuntamente con su
  prole.
• Kinsgley Davies, Sociólogo

Todas las sociedades reconocen la existencia de
ciertas unidades cooperativas compactas,
organizadas internamente, intermedias entre el
individuo y la sociedad total a la que pertenece.
La familia es universalmente reconocida como la
unidad social básica. Existe prácticamente en
todas las sociedades. Ralph Linton, antropólogo
2
EL MATRIMONIO

• Es la unión entre personas de sexos opuestos,
  socialmente reconocida e iniciada con carácter de
  estable y permanente.

• Su constitución y funciones están establecidos
  por la cultura y reguladas por el sistema de
  normas sociales.

• Todas las culturas le reconocen importancia
  crucial como base estable para la elección y
  organización de un grupo familiar.

• El matrimonio es reconocido como grupo conyugal a
  partir del momento en que cría a un hijo.

3
TIPOS DE MATRIMONIO
Con respecto a la elección del cónyuge

• Endogámico

• Exogámico

De acuerdo con criterios como grupo étnico,
nacionalidad, religión o clase social
Con respecto a la estructura

• Monogámico

• Poligámico

Poligínico
Poliándrico
La estructura del matrimonio está definida por la
cultura
4
TIPOS DE MATRIMONIO
Con respecto a la residencia relativa de la
pareja

• Patrilocal

• Matrilocal

• Neolocal

Con respecto a las pautas de autoridad

• Patriarcal

• Matriarcal

• Igualitaria

Las pautas de autoridad en la familia están
definidas por la cultura
5
MATRIMONIOS Y TASA DE NUPCIALIDAD CHILE Y REGION
DE AISEN, 1979-1995
6
NACIMIENTOS SEGÚN LEGITIMIDAD CHILE, 1987 - 1996
7
TIPOS DE FAMILIA

• Extensa

• Nuclear

• Extensa modificada

8
LAS FUNCIONES DE LA FAMILIA

• Reproducción física de nuevos miembros de la
  sociedad

• Alimentación y manutención de los niños y jóvenes

• Socialización y educación de los niños y jóvenes

• Ubicación de los jóvenes en el sistema de
  posiciones sociales

• Cuidado de sus miembros incapacitados ancianos,
  enfermos, embarazadas...

• Apoyo psicólogo de sus miembros

• Protección de los intereses de sus integrantes
  contra los extraños.

9
LA CULTURA REGULA EL CUMPLIMIENTO DE LAS
FUNCIONES DE LA FAMILIA

• Los tabúes del sexo y su objetivo social

• El control del impulso sexual

• Las relaciones sexuales prematrimoniales

• Las relaciones sexuales extramatrimoniales. La
  institución Amante

• Las normas sobre la constitución de la pareja

• Las normas sobre el pololeo

• La edad al casarse

• El tamaño de la familia

10
LAS FUNCIONES DE SALUD DE LA FAMILIA

• Puede ser un inductor de alteraciones de la
  salud, desempeñando un papel en la etiología de
  las enfermedades, como ocurre con la
  esquizofrenia y otros trastornos mentales.

• Cumple un papel formador de hábitos, costumbres y
  creencias relacionadas con la salud y con los
  comportamientos que inciden sobre la salud. Por
  otra parte, transmite esos hábitos, costumbres y
  creencias de una generación a otra.

• Desempeña un papel fundamental en la atención de
  salud de sus integrantes y comparte
  responsabilidades en el cuidado de los enfermos.

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Funciones de la familia
LA FAMILIA ES UNA RED SOCIAL

• Una red social es un sistema de lazos o
  interrelaciones sociales que unen a individuos
  entre sí, a individuos con grupos y a grupos
  entre sí,

• La familia forma parte de la red social en que
  están involucradas las personas

12
LA FAMILIA BRINDA APOYO SOCIAL

• El apoyo social es una función de las redes
  sociales y, por tanto, de la familia. El apoyo
  social consiste en la integración del individuo a
  la sociedad, el reconocimiento de él como parte
  del sistema social y la aprobación de sus status
  y roles como parte del sistema de roles sociales.

• En la medida en que la red social no aporte el
  sostén social, el individuo es conducido hacia el
  aislamiento y la marginalidad social.

13
Las funciones de la familia
COHESION FAMILIAR

• Cohesión familiar es el grado de intensidad con
  que los miembros de una familia se siente
  implicados en ella, establecen lazos afectivos
  recíprocos, se ayudan y se sostiene mutuamente.

• Mientras mayor sea la cohesión familiar, mayor
  será la proximidad afectiva, el compromiso y el
  sentido de pertenencia de los individuos. En
  consecuencia, menor será la libertad o autonomía
  de los miembros de la familia con respecto al
  grupo familiar.

• La cohesión familiar se mueve en un continuo, que
  va desde una intensa red de relaciones y
  proximidad afectiva a un grupo familiar
  desintegrado, con difícil comunicación
  interpersonal y funciones protectoras deficientes.

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ADAPTABILIDAD DE LA FAMILIA

• Adaptabilidad es la capacidad o flexibilidad de
  la familia o de los padres para cambiar su
  estructura de poder, sus relaciones de roles y
  sus reglas de relaciones, en respuesta a estrés
  situacional o de desarrollo, o bien a cambios
  ocurridos en el medio externo.

• La adaptabilidad constituye la sensibilidad de la
  familia para responder a fuerzas internas o
  externas que presionan hacia el cambio o hacia la
  mantención o estabilidad del sistema familiar

• La adaptabilidad se podría clasificar en cuatro
  categorías en un continuo

• Rígida

• Estructurada

• Flexible

• Caótica

• Las dos categorías extremas máxima capacidad de
  resistencia al cambio y alta capacidad de
  cambio, serán disfuncionales. El exceso de
  adaptabilidad conduciría a una familia caótica.

15
EL CONFLICTO FAMILIAR

• Es la expresión de la cólera, la agresividad y
  las relaciones conflictivas en el interior de los
  grupos familiares. Existe y es propia de la
  familia, en tanto ésta surge a partir de dos
  personas distintas en intereses, aspiraciones y
  expectativas.

• La existencia del conflicto es consustancial a la
  familia y necesaria para la supervivencia del
  grupo familiar. Lo importante es la forma como
  la familia resuelve el conflicto

• Discusión racional busca un acuerdo a través de
  la convicción y conduce a la solución consensuada
  del conflicto. Tiene un efecto positivo sobre la
  familia.

• Agresión verbal o no verbal busca herir al otro
  a través de recursos como la ironía, el insulto o
  actos de agresión encubierta. Conduce a la
  perpetuación o acentuación del conflicto.

• Agresión o violencia física ejercicio de la
  fuerza que busca el sometimiento del otro.
  Perpetua y agudiza el conflicto y crea nuevos
  conflictos.

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LAS FUNCIONES DE SALUD DE LA FAMILIA
La familia es una unidad de salud y a la vez es
un sistema de cuidados de salud

• Es una unidad de salud porque todo daño, innato o
  adquirido, que afecte a la salud física, mental o
  social de uno de sus miembros, repercute sobre
  los demás integrantes de la familia.

• Es un sistema de cuidados de salud, porque asume
  un rol preponderante en el tratamiento de la
  enfermedad, la prevención y la educación en
  salud. Frente a la enfermedad se moviliza toda
  la familia, aunque el rol principal sea asumido
  por uno solo de sus integrantes, como es el caso
  de la mujer en las sociedades occidentales y del
  hombre en las culturas musulmanas.

17
PARENTESCO
18
EL PARENTESCO

• El parentesco sistema de "referencia social" que
  se efectúa mediante la terminología que nos
  permite designar el universo de parientes que la
  consanguinidad y la alianza nos dan padre,
  madre, tío, tía, primo, hermano, hermana, etc.
• La filiación y las alianzas constituyen los dos
  principios del parentesco.

19
LA FILIACIÓN

• Es el reconocimiento de lazos entre los
  individuos que descienden los unos de los otros.
  El principio tiene dos sentidos, ascendiendo o
  descendiendo generacionalmente.
• LÍNEA DIRECTA los padres y las madres de
  nuestros padres.
• LÍNEA COLATERAL primos, primos salidos de
  hermanos, parientes con los cuales tenemos un
  antepasado en común, pero de los que no somos
  descendientes.
• Mediante la filiación se transmite un conjunto de
  características o de bienes, nombres, o incluso
  rasgos físicos.

20
FILIACIÓN UNILINEAL

• Sólo son reconocidos como parientes aquellos que
  descienden de una línea paterna o materna. El
  reconocimiento del individuo en su grupo de
  parientes puede hacerse por relación a un
  antepasado común determinado con el cual puede
  establecer un lazo genealógico es el "linaje".

21
FILIACIÓN UNILINEAL Continuación .......

• La pertenencia a un linaje determina enteramente
  la posición social de un individuo, en el
  interior de su propio grupo de filiación. El
  linaje es algo más que un conjunto de parientes
  unidos por lazos privilegiados es un rasgo moral
  que posee bienes indivisibles, que cumple
  funciones políticas, militares, religiosas, etc.
• Esta filiación adopta un principio de
  clasificación fundado en el sexo asigna un
  individuo a un grupo de parientes.
• Esta filiación se constituye en matrilinaje o
  patrilinaje.

22
FILIACIÓN UNILINEALContinuación .......

• En el matrilinaje, las madres y las hijas
  constituyen el elemento estable de la casa. Los
  hijos y los maridos son los elementos móviles. En
  estos sistemas matrilineales, los hombres
  pertenecen al grupo social de su madre, lo que da
  una cierta preeminencia a las mujeres. El rol de
  marido se reduce al de genitor. Estos hombres del
  matrilinaje detentan la autoridad dentro de la
  casa.
• La filiación patrilineal no constituye la
  simetría exacta de la filiación matrilineal,
  puesto que este último tipo tiene contradicciones
  con los principios de funcionamiento del grupo,
  sobre todo con el de la detentación de la
  autoridad por parte de los hombres.
• Si, en algunas sociedades, los bienes están entre
  las manos de las mujeres, la mayoría de las veces
  son sus hermanos los que tienen la posesión.

23
FILIACIÓN UNILINEAL Continuación .......

• En las sociedades que conocen una filiación
  patrilineal, la residencial es patrilocal o
  neolocal. En este tipo de filiación no existe
  conflicto para la atribución de la autoridad.
• La patrilineal se transmiten de padre en hijo el
  nombre, los bienes, los privilegios, los
  derechos, los deberes políticos, religiosos,
  económicos etc.
• Las sociedades patrilineales atribuyen mucha más
  importancia al matrimonio y a los derechos del
  marido sobre su mujer y sus hijos.

24
FILIACIÓN BILINEAL Y COMPLEMENTARIA

• En la filiación bilineal cada grupo de filiación
  tiene asignada una función diferente, el
  patrilinaje cumple unas funciones y el
  matrilinaje otras. Un sistema bilineale es más
  frágil como consecuencia de la competencia entre
  los dos linajes.

25
FILIACIÓN INDIFERENCIADA

• En la filiación indiferenciada, la pertenencia a
  un grupo de parentesco ya no está fundada sobre
  el sexo. Todos los descendientes de un individuo
  forman parte de su grupo de parentesco.

26
PARENTELA

• La parentela toma como centro al individuo que
  reconoce a sus parientes por la sangre y por la
  alianza hasta el agotamiento de los lazos
  genealógicos. Estos grupos no constituyen
  personas morales como los grupos de filiación no
  poseen derechos en común ni bienes indivisibles.
• La parentela no es sólo característica de las
  sociedades contemporáneas, como grupo doméstico
  restringido a los padres y a los hijos.
• Estos sistemas ligados a la evolución industrial
  de la sociedad los encontramos también en
  sociedades primitivas.

27
LA ALIANZA

• Exogamia. Se trata de un tipo de matrimonio fuera
  del grupo social de origen y que permite entrar
  en relaciones con otros grupos de filiación. Por
  esta regla de la exogamia reencontramos la
  prohibición del incesto.

28
SISTEMAS ELEMENTALES DE MATRIMONIO

• Los sistemas elementales se caracterizan por la
  existencia de reglas de alianza que prescriben al
  individuo la categoría de mujeres que debe
  desposar y aquellas que le están prohibidas.
• En el sistema más simple, el que se designa con
  el término de "intercambio restringido", un
  hombre debe casase con su prima cruzada
  bilateral, es decir, tomará esposa allí donde su
  padre tomó la suya.

29
SISTEMAS ELEMENTALES DE MATRIMONIO Continuación...
....

• El segundo gran tipo de sistema elemental de
  alianza es llamado "asimétrico" o de "intercambio
  generalizado", pues pone en relación todas las
  relaciones de un grupo.
• Los sistemas elementales de parentesco tienen una
  doble especificidad. La categoría de individuos
  que no su pueden desposar, y aquella en la que
  debe encontrarse al cónyuge.

30
SISTEMAS COMPLEJOS DE MATRIMONIO

• Sólo poseen reglas negativas de matrimonio no se
  definen por la categoría de parientes con los que
  se debe contraer matrimonio, sino por la que está
  prohibida.
• Estos sistemas distribuyen a los individuos a
  través de todo el espacio social. Es propio de
  las sociedades contemporáneas
• Este sistema participa de la regla universal de
  la prohibición del incesto, el sistema de alianza
  de las sociedades contemporáneas.
• Es una variantes de las concreciones posibles del
  sistema de matrimonio un continuum que va del
  intercambio restringido a la -supuesta- libre
  elección del cónyuge.

31
EL PARENTESCO EN LA SOCIEDAD URBANA

• El parentesco como institución parece secundaria
  en las sociedades urbanas e industrializadas,
  dominadas por el modo de producción industrial,
  estructuradas en clases sociales, en asociaciones
  de todo tipo.

32
LA TESIS DE TALCOTT PARSONS

• La industrialización segmenta la familia lo
  aísla de su red de parentesco, reduce su
  tamaño,del grupo doméstico a una familia
  conyugal, con un reducido número de hijos.
• Este grupo es sólo una unidad de residencia y de
  consumo pierde sus funciones de producción,
  políticas y religiosas comparte sus
  responsabilidades financieras y educativas con
  otras instituciones la función principal es la
  de socializar a los niño.
• Aislado de su parentesco está fundado sobre el
  matrimonio que asocia compañeros que se han
  elegido libremente orientado hacia valores de
  racionalidad y eficacia los roles masculinos y
  femeninos especializados contribuyen al
  mantenimiento del subsistema familiar en el seno
  del sistema social.
• El padre tiene un rol "instrumental", asegurando
  la relación con la sociedad y como proveedor de
  los bienes materiales la mujer tiene el rol
  "expresivo" en el interior de la familia.
• Sin embargo, el aislamiento social de la familia
  nuclear de su parentesco, no se ha producido. Por
  el contrario, la interacción entre los miembros
  del grupo de parientes se mantiene en todas las
  sociedades.

33
INDUSTRIALIZACIÓN Y PARENTESCO

• La familia amortigua los choques con la sociedad
  industrial proporcionando un marco de adaptación.
  El parentesco en la sociedad industrial no
  aparece, como una transferencia arcaica de la
  sociedad rural, sino como el desarrollo de las
  nuevas respuestas a necesidades dictadas por las
  nuevas condiciones. Sus redes, en el contexto de
  la industrialización, están engarzadas en un
  doble espacio, el del origen y el de la llegada
  migratoria.
• El rol del nepotismo familiar todavía está por
  dilucidar. Tenemos la tendencia a asociarlo a las
  clases dominantes, pero ha jugado también en la
  clase obrera, sobre todo en la época en que las
  condiciones de trabajo eran particularmente
  penosas.

34
PODERES Y PARENTESCO

• Otra prueba de la capacidad de los parentesco y
  de las parentelas a adaptarse a los cambios
  inducidos por la industrialización es el
  mantenimiento de su poder, ya sea político,
  profesional o social.
• La dominación tradicional de las familias de
  notables ha sido puesta en entredicho por los
  cambios sociales, sin embargo, las redes de
  parentesco oponen a los cambios políticos una
  triple forma de resistencia a) algunas
  parentelas saben adaptarse a las nuevas formas de
  poder económico. De la tierra a la industrial b)
  el poder político basado en una clientela
  tradicionalmente fiel se mantiene a menudo entre
  las mismas manos c) las redes antiguas se
  refuerzan mediante la alianza que le aportan los
  advenedizos de la escena política, sobre todo por
  la vía de las alianzas matrimoniales.
• Las parentelas aristocráticas por un remarcable
  trabajo de renovación de sus estrategias de
  alianza, han podido seguir asentando su poder.

35
SEGMENTOS DE LINAJE Y PARENTELAS EN LA SOCIEDAD
CONTEMPORÁNEA

• La familia nuclear ya no se presenta como
  perfectamente ajustada a la sociedad moderna sino
  como refugio de las agresiones de la sociedad.
• No hay complementariedad funcional entre sociedad
  y familia, sino desarmonía e incluso antagonismo.
  
• La familia se carga de afectividad y se repliega
  sobre sí mismo para proteger a sus miembros
  contra la deshumanización del modo de vida
  moderno y cotidiano.

36
GENEALOGIAS Y RED DE PARENTESCO EN MEDIO URBANO

• Elizabeth Both distingue entre el parentesco
  efectivo (parientes con los cuales se mantiene
  una relativa intimidad), el parentesco no
  afectivo (parientes con los cuales no hay
  contacto y de los cuales sólo se conocen un
  determinado número de informaciones) y los
  parientes lejanos (de los cuales no se sabe nada
  sino que existen).

37
FUNCIONES DEL PARENTESCO

• El parentesco tiene funciones afectivas, rituales
  o simbólicas. Se expresa en los grandes ritos de
  pasaje de la vida.
• Más allá de los intercambios sociales, el
  parentesco crea un conjunto de obligaciones
  morales contingentes y proporciona un marco de
  referencia de importancia en si misma,
  relacionada a otros referencias tales como la
  profesión, el barrio de residencia, o la región
  de origen. Esta concurrencia con otros
  subsistemas sociales es característica del
  sistema de parentesco en las sociedades urbanas.

38
RED DE PARENTESCO CONTRA FAMILIA NUCLEAR UNA
POSICIÓN IDEOLÓGICA

• La ideología de la familia nuclear proclama el
  derecho del individuo a elegir su cónyuge, al
  igual que el lugar donde quiere vivir y los
  parientes que quiere tener. La familia nuclear,
  es portadora de un ideal de democracia y de
  libertad.

39
DIVERSIDAD Y EVOLUCIÓN DE LAS RELACIONES
PARENTALES

• La sociedad occidental continúa estando marcada
  por tabúes victorianos relativos a la
  menstruación y a la pubertad. El período de
  ansiedad que acompaña a la adolescencia en
  nuestra cultura está ligado a las prohibiciones
  relativas al aprendizaje del cuerpo, de la
  sexualidad y actitudes culturales.
• La influencia de los padres y de la clase de edad
  en el proceso de socialización. Margaret Mead
  distingue tres tipos
• - "postfigurativo", en el cual los niños son
  instruidos, sobre todo, por sus padres y para
  ellos la autoridad se apoya en las lecciones del
  pasado
• - "cofigurativo", en el cual los niños, al
  igual que los adultos, aprenden de sus iguales,
  tienen una cultura de clase de edad
• - "prefigurativo" en el cual los adultos
  también sacan lecciones de sus hijos.

40
DIVERSIDAD Y EVOLUCIÓN DE LAS RELACIONES
PARENTALES

• En una cultura postfigurativa, los mayores no
  pueden concebir el cambio y transmiten a sus
  descendientes el sentido de una continuidad
  inmutable. En una cultura cofigurativa, los
  mayores mantienen una situación dominante. Se
  trata de las sociedades en las que la aceptación
  de los nuevos modelos promovidos por los jóvenes
  necesita de la sanción de los mayores
  (adultocentrismo)
• Cuando hay configuración, la experiencia de la
  generación joven es radicalmente diferente a la
  de sus padres, el prefigurativo, sugiere que será
  el hijo, el que representará el futuro e
  instruirá a sus mayores.

41
INSTITUCION

• Disposiciones jerárquicas de funciones que se
  realizan en espacios y tiempos determinados
  (Bleger, J., 1974).

• Forma de legalidades -instituidas e
  instituyentes- que rigen a estas instituciones,
  es decir, es fundamentalmente un sistema de
  reglas sociales. (Lapassade, G., 1975).

• Red simbólica, socialmente sancionada, en la que
  se combinan, en proporción y relación variables,
  un componente funcional y un componente
  imaginario. (Castoriadis, C., 1983).

42
SATISFACTORES. CARACTERIZACION SEGÚN MAX NEEF
43
DIVERSIDAD ORGANIZACIONAL
44
ESCENARIO DE LA INTERVENCION COMUNITARIA
NECESIDADES SOCIALES SUBSISTENCIA IDENTIDAD LIBERT
AD OCIO CREACIÓN PARTICIPACIÓN ENTENDIMIENTO AFECT
O PROTECCIÓN
GRUPOS Y ORGANIZACIONES DE LA
COMUNIDAD OBJETIVOS PROPOSITOS VALORES METAS
DIVISION DEL TRABAJO COORDINACIÓN
MEDIO AMBIENTE ACTORES
SOCIALES COOPERACION CONFRONTACION NEGOCIACI
ON CONFLICTOS
PARTICIPACION

• Racionalidad Política
• Racionalidad Técnica
• Racionalidad Burocrática
• Racionalidad de la Población

45
COMUNIDAD
46
COMUNIDAD (Heller, 1989)

• Comunidad con sentido de localidad referido a la
  noción de territorialidad geográfica,
  diferenciándola de otras entidades sociales
  tales como vecindario, barrio, pueblo o ciudad.

• Comunidad con sentido relacional que refiere a
  los contenidos o cualidades de las interacciones
  humanas de donde surgen los sentimientos de
  pertenencia grupal, y los sentidos de identidad y
  solidaridad.

• Comunidad con sentido político se refiere a la
  capacidad política o competencia para buscar
  acuerdos frente a problemas comunes además de
  proponer y aplicar soluciones consensuales.

47
QUE SE ENTIENDE POR COMUNIDAD?

• A un conjunto de personas quienes comparten un
  lugar geográfico definido, organizados en
  instituciones propias tanto formales como
  informales con sentido de pertenencia a ella y
  conciencia de conjunto a través de los cuales
  solidarizan unos a otros en la satisfacción de
  sus necesidades e intereses comunes utilizando
  sus potencialidades políticas con un claro
  sentido de identidad con apoyo en su propio
  sistema normativo.

48
ESTRUCTURA DE UNA COMUNIDAD
UNIDAD DE IDENTIDAD
UNIDAD DE PRÁCTICA
UNIDAD DE SOLUCIÓN
49
CARACTERISTICAS DE UNA COMUNIDAD

• Física y geográfica

• Demográfica

• Sociológica

• Psicológica

• Política

• Cultural

50
ASPECTOS A OBSERVAR EN UNA COMUNIDAD

• Topográficas y geográficas

• Religiosas

• Biofísicos

• Económicas

• Comunicación y transportes

• Centros Asistenciales

• Políticos

• Interactivos

• Recreacionales

• Historia de la comunidad

• Educacionales

• La gente

51
PARTICIPACION COMUNITARIA EN SALUD

• Es el proceso mediante el cual individuos y
  familias en forma separada o a través de grupos
  organizados asumen responsabilidades en relación
  a su salud por medio de un mejor conocimiento de
  su propia situación y de la colaboración
  constructiva en la búsqueda de soluciones a
  problemas específicos.

52
MECANISMOS DE PARTICIPACION COMUNITARIA DE USO
FRECUENTE EN SALUD

• Los grupos que ya existen en la comunidad,
  pertenecientes a diversas instituciones entre
  cuyo campo de acción se encuentra la salud, tales
  como juntas de vecinos, clubes deportivos,
  organizaciones eclesiásticas, centro de madres,
  etc.

• Los grupos que ha creado la comunidad a
  iniciativa propia para abordar sus problemas de
  salud, tales como comités de salud.

• Los grupos que se crean a iniciativas del sistema
  de salud de acuerdo con las pautas formuladas por
  él mismo, tales como grupos de monitores de salud.

53
RESPONSABILIDADES DE UNA COMUNIDAD EN SALUD

• Participar en forma activa en la identificación
  de sus problemas de salud y su priorización.

• Colaborar con el equipo de salud en el diseño de
  estrategias locales para solucionar problemas
  específicos.

• Participar en el desarrollo de las actividades
  planificadas.

• Aportar con recursos para el desarrollo de las
  actividades planificadas.

• Colaborar con el equipo de salud en la evaluación
  periódica de las actividades planificadas y
  desarrolladas.

54
PRINCIPIOS EN EL TRABAJO

• Tener confianza en la gente con la que se va a
  trabajar.

• Para producir cambios es necesaria la
  participación activa.

• Los cambios decididos por toda la comunidad tiene
  más significado y son más permanentes.

• La vida en comunidad es un sistema social
  interrelacionado, en que cada parte afecta el
  todo.

• Los cambios materiales siempre afectan los
  niveles psicosociales de la comunidad.

• El recurso más valioso de una comunidad es el
  recurso humano.

• El descubrimiento, entrenamiento y el trabajo con
  los líderes (formales e informales) son
  importantes para el éxito del trabajo en salud
  comunitaria.

55
La creación de entornos saludables va más allá
de la posibilidad de crear un medio en que puede
florecer la buena salud individual. Creo que esos
entornos nos presentan una singular oportunidad
de formar o conservar Capital Social. Dr.
George Allyne, Informe anual del Director OPS 1996
56
LA SALUD Y EL CAPITAL SOCIAL

• El Capital Social afecta positivamente el
  crecimiento económico y a la educación, mejora la
  equidad y repercute en la salud.

• El capital social mejora la salud de los lugares
  y al mismo tiempo la coordinación y cooperación
  en saluda favorecer la interrelación y cohesión
  social indispensable para la formación de Capital
  Social.

• El ser humano desde cierta perspectiva nace, se
  enferma y muere solo. Pero la salud que
  queremos, así como, la integridad y promoción de
  los entornos en que se desarrolla y mantiene,
  depende de sobremanera, del capital social que
  podamos crear.

57
UN RENOVADO MARCO CONCEPTUAL

• El Desarrollo Humano sustentable asume la equidad
  como la ampliación el acceso de las oportunidades
  que posibilitan la máxima capacidad potencial de
  las personas.

• La Seguridad Humana es la capacidad de las
  personas para aprovechar las oportunidades y
  neutralizar las amenazas del proceso de
  modernización, otorgándoles estabilidad.

• Sin Seguridad Humana no es posible un Desarrollo
  Humano sustentable y menos conseguir avances
  estables en la superación de la pobreza.

• La Seguridad Humana es multidimensional
  (delincuencia, empleo, previsión, información,
  sociabilidad y salud). Para el PNUD94 son siete
  dimensiones.

Cuál es el desafío entonces?
58
EL TENSO EQUILIBRIO ENTRE ESTADO, MERCADO Y
SOCIEDAD CIVIL (CUIDADANIA)

• No hay modernidad al margen de la persona y su
  subjetividad individual y sociocultural.

• Las personas viven entre las tendencias de
  diferenciación e integración.

• Coexisten los valores del bien común y los del
  individualismo pluralista (Igualdad y Libertad).

• Expresión de libertades económicas y
  socioculturales en un marco individual y
  colectivo.

59
La Seguridad Humana debe entonces proveer los
mecanismos sociales que hagan posible la
complementariedad de estos aspectos, para que así
las personas puedan en el tiempo lograr la
acumulación de sus capacidades de Desarrollo
Humano
60
PROBLEMAS Y PARADOJAS DE LA MODERNIZACION

• La gente no se siente mejor, expresa su malestar,
  sus nuevas y más exigentes demandas sociales
  (expectativas).

• Junto a beneficios materiales se han acrecentado
  las incertidumbres y perturbado nuestra
  subjetividad, deteriorando la sociabilidad y
  generando una fuerte sensación de inseguridad
  (Informe. PNUD 1998).

• Ha aparecido el temor al otro, a la exclusión
  social y al sin sentido.

• El nosotros se ha reducido al círculo de la
  familia.

• Surge la desconfianza en los sistemas, funciones
  que dan seguridad (previsión, salud, educación,
  protección ciudadana).

Requerimos una política social fruto de un nuevo
pacto de equidad, junto a un nuevo contrato
democrático entre Estado, Mercado y Sociedad
Civil (ciudadanía). Más poder para la gente
(gradual pero decidido)
61
EL PROGRESO EN SALUD para el Chile del 2010, será
producto de
P R O G R E S O
LIDARIDAD
MOCION
ESTION
SOLUTIVIDAD
62
PROMOCION DE LA SALUD E INTERSECTORIALIDAD COMO
ESTRATEGIAS DE MODERNIZACIÓN DE LA SALUD EN CHILE

• Siendo la salud un tema de primera prioridad aún
  no resuelto, esta estrategia es positiva y exenta
  de conflictividad.

• Más bien puede constituir un nuevo espacio
  consensual entre gestores e impulsores de
  mayor gasto (factores determinantes,
  costo-efectividad, ciclo vital y grupos etáreos
  de riesgo)

• Persigue el logro de la satisfacción ciudadana
  mediante la búsqueda de soluciones integrales a
  los problemas de salud (restituye la confianza).

• Persigue una mayor eficiencia en el uso de los
  recursos. Necesita retroalimentarse de la
  planificación y objetividad de sus resultados e
  impacto (desafío ético).

• Contribuye a la construcción del Capital Social,
  tanto en sus efectos (resultados) como en su
  proceso de desarrollo, concertación
  intersectorial de apoyo a la modernización en
  salud.