Title:
1Para qué sirven los riñones?
- Filtran y depuran la sangre
- Elaboran sustancias que
- Regulan la presión arterial
- Forman glóbulos rojos
- Mantienen el calcio normal
- Mantienen la cantidad justa de agua y sales
minerales - Reabsorción
- Eliminación
2Cómo funcionan los riñones?
3Aparato urinario
4Qué ocurre cuando los riñones enferman?
- Posibles síntomas
- Orinar más veces por la noche
- Sangre en la orina
- Retención de líquidos (piernas hinchadas)
- Dificultad para respirar
- Tener poca cantidad de orina
- PELIGRO !!
- INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)
- INSUFICIENCIA RENAL TERMINAL (IRT) La persona
muere
5Qué es la Insuficiencia Renal Crónica?
- Pérdida de la función de los dos riñones.
Habitualmente, esta pérdida se produce a la vez
en ambos (un sólo riñón sin problemas es
suficiente para mantener una función
completamente normal)
6Cómo evitar las enfermedades que conducen a IRC?
- PREVENCIÓN
- Primaria No enfermar
- Alimentación buena y variada
- Ejercicio aeróbico
- Menos tabaco y alcohol
- No tomar drogas
- No abusar de los medicamentos
- Control de la presión arterial
- Secundaria detectar pronto la enfermedad
- Terciaria para no llegar a IRC
7Cómo se puede salvar a alguien con IRC?
- Diálisis Riñón artificial
- Diálisis peritoneal automatizada
- Diálisis peritoneal continua ambulatoria
- Hemodiálisis
- Inconvenientes
- Vida limitada por las sesiones
- Infecciones
- Complicaciones
- Coste económico alto
- Trasplante Riñón de otra persona
- Ventajas
- Cumple todas las funciones
- Permite una vida normal
8DIÁLISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA (DPA)
- La modalidad más reciente de diálisis.
- Se realiza en casa y consiste en la utilización
de una silenciosa máquina que efectúa los cambios
de líquidos por la noche, mientras duerme. - Se acudirá al centro sanitario cada uno o dos
meses para realizar los controles habituales.
9DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA (DPCA)
- El paciente acude al centro sanitario cada uno o
dos meses. - La sangre se limpia dentro del cuerpo, utilizando
para ello la propia membrana peritoneal a través
de un catéter peritoneal implantado previamente
en el abdomen. - La introducción de un líquido en la cavidad
peritoneal hace que la sangre se esté limpiando
continuamente. - Este líquido se cambia al levantarse, al
mediodía, por la tarde y antes de acostarse, en
su propia casa, o en otro lugar, ya que todo lo
necesario para la Diálisis Peritoneal (bolsas de
líquido) se transporta fácilmente y sólo se
precisan ciertas medidas higiénicas y de aseo
personal rigurosas. - Cada cambio de líquido ocupa unos treinta minutos
aproximadamente
10(No Transcript)
11HEMODIÁLISIS
- La sangre, a través de un sistema de tubos llega
a una máquina, atraviesa un filtro especial que
la limpia y es devuelta al cuerpo. La sangre
entra y sale por dos agujas que se mantienen
conectadas al brazo por una fístula
arterio-venosa - Este proceso se repite 3 veces en semana durante
unas cuatro horas cada vez y suele realizarse en
un centro hospitalario o en un centro
especializado.
12Hemodiálisis
1330 AÑOS DE TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD RENAL EN
ESPAÑA - SEIS DIFERENCIAS ENTRE 1976 Y 2006
- Inicio En 1976
- El 90 de la población española con enfermedad
renal moría por no tener acceso a diálisis - Sólo 25 centros tenían programa formal de
diálisis - La vida media del paciente sometido a TRS era de
4 años - Sólo se realizaban trasplantes en Madrid y
Barcelona, en menos de 5 hospitales y con tiempos
de espera variables y dilatados - No llegaban a 200 el número de máquinas de
diálisis - El tratamiento con diálisis era muy caro a
mediados de los 70 -
- En 2006
- Casi el 100 de la población española con
enfermedad renal accede a tratamientos renales
sustitutivos - Más de 200 centros tienen programa formal de
diálisis - La mortalidad anual del paciente en TRS es del 8
- Actualmente se realizan trasplantes de riñón en
40 hospitales, con una espera media de 18 meses - En España hay alrededor de 10.000 máquinas de
diálisis - El coste medio del tratamiento con diálisis ronda
los 120 a 180 euros por sesión
14(No Transcript)
15Cómo se obtienen los órganos y tejidos para
trasplantes?
- Donación tras la muerte
- Donaciones en vida
16Donación en vida
- Puede donarse un órgano o parte de él, cuya
extracción sea compatible con la vida y cuya
función pueda ser compensada por el organismo del
donante de forma adecuada y suficientemente
segura. El donante debe ser mayor de edad, gozar
de plenas facultades mentales y un estado de
salud adecuado. La mayoría de los donantes de
este tipo son de médula ósea y de riñón. También
pueden donarse segmentos de hígado y de pulmón.
El donante deberá siempre ser informado
previamente de las consecuencias derivadas de su
decisión, debiendo otorgar su consentimiento de
forma expresa, libre, consciente y desinteresada
17Qué órganos y tejidos se pueden donar tras la
muerte?
- Órganos
- Pulmones
- Corazón
- Riñones
- Páncreas
- Hígado
- Intestino
- Tejidos
- Córneas
- Huesos
- Piel
- Ligamentos
- Válvulas
18COMIENZOS DEL TRASPLANTE
- Siglo XVI Injertos de piel
- Principios siglo XX Intento con riñones
- PROBLEMAS
- El órgano debe estar irrigado hasta extraerlo
- Rechazo del órgano por el sistema inmunitario
(S.I.)
19SOLUCIÓN A PROBLEMAS
- Determinación de muerte encefálica
- Muerte Fallo encefálico por
- Parada previa dl corazón
- Fallo directo (muerte encefálica)
- Tras la muerte encefálica irrigación hasta
extracción - Efecto selectivo sobre S.I.
20Qué es la muerte cerebral?
- La muerte cerebral se produce cuando una
persona tiene una lesión cerebral catastrófica
que ocasiona el cese total e irreversible de la
actividad de todo el cerebro. Este no recibe
sangre ni oxígeno y se muere. - Hay personas que pueden permanecer en coma
durante muchos años, lo que se denomina coma
vegetativo irreversible, nunca recuperarán el
conocimiento, pero son capaces de respirar. - La persona en muerte cerebral no respira
cuando se le retira el respirador, porque está
muerta.
21Quién diagnostica la muerte cerebral?
- La Ley Española de Trasplantes exige que la
muerte cerebral de una persona que va a ser
donante sea diagnosticada por tres médicos dos
médicos del equipo que atienden al enfermo y un
neurólogo o neurocirujano, después de un período
de observación adecuado en cada caso en concreto.
(Anexo I, del real Decreto 2070/1999).
22Qué trasplantes se pueden realizar en España?
23Quién organiza la donación y el trasplante en
España?
- Organización Nacional de Trasplantes (ONT)
- Coordinador Nacional
- Coordinación regional (en cada comunidad
autónoma) - Coordinador hospitalario
24Cómo es el proceso de Donación-Extracción-Traspla
nte?
- Identificación de un posible donante
- Valorar idoneidad del donante
- Diagnóstico de muerte encefálica
- Comunicar muerte encefálica a familia
- Entrevista familiar para donación
- Trámites legales
- Análisis grupo sanguíneo, antígenos HLA
- Extracción
- Búsqueda receptores adecuados
- Trasplante
25Cómo se elige al receptor del órgano?
- Base de datos de enfermos
- Introducción datos del donante (edad, grupo
sanguíneo, antígenos HLA,) - Selección automática receptores más compatibles
26Hay que pagar dinero para recibir un trasplante?
- EL ENFERMO NO TIENE QUE PAGAR NADA
27Qué personas pueden donar sus órganos o tejidos?
- TODAS
- MÁS DONANTES MÁS TRASPLANTES
- Ya que
- Aumenta probabilidad de HLA parecidos
- Sólo hay donaciones si se cumplen los requisitos
28Requisitos para donación
- Donante sin enfermedad transmisible
- Algún órgano o tejido útil
- Se produce la muerte encefálica
- La persona fallece en un hospital autorizado
- La familia no se opone a la donación
29Cómo hacerse donante?
- Diciéndolo a nuestra familia por medio de
- Una conversación (conocen ya tu decisión)
- Carnet de donante (les recuerda tu decisión o les
informa de ella)
30Puedes conseguir el carnet en
- Hospitales (Información, coordinación de
trasplantes) - Centros de salud
- Asociaciones de pacientes en diálisis y
trasplantados
31Qué Legislación regula en España la donación y
el trasplante de órganos y tejidos?
- En nuestro país, la legislación que regula
todas las actividades relacionadas es la Ley
30/1979, de 27 de octubre, sobre extracción y
trasplante de órganos que se desarrolla en el
Real Decreto 2070/1999, de 30 de diciembre, por
el que se regulan las actividades de obtención y
utilización clínica de órganos humanos y la
coordinación territorial en materia de donación y
trasplante de órganos y tejidos y en el Real
Decreto 411/1996 de 1 de marzo, por el que se
regulan las actividades relativas a la
utilización de tejidos humanos
32Está permitido el comercio de órganos humanos?
- No. La ley Española de Trasplantes prohíbe
terminantemente recibir cualquier tipo de
compensación por la donación de órganos. Ocurre
lo mismo en todo el mundo occidental. - Todos los españoles pueden recibir un
trasplante, sin discriminación de ningún tipo, ya
que si no fuera así los ricos tendrían más
oportunidades que los pobres. Existen algunos
países como la India o Egipto donde está
legalizado la compra de un riñón de vivo para
trasplantar a un enfermo renal.
33- EN ESPAÑA MUERE APROXIMADAMENTE UNA PERSONA AL
DÍA EN LISTA DE ESPERA DE TRASPLANTE POR NO
RECIBIR UN ÓRGANO
34TIPOS DE TRASPLANTES
- Trasplante autólogo o autotrasplante Tejidos del
propio individuo - Trasplante alogénico o alotrasplante Tejidos de
otro individuo de la misma especie - Iso-trasplante Tejidos de un individuo de la
misma especie, genéticamente idéntico - Xeno-trasplante Tejidos de un individuo de otra
especie.