L

1
LHYPNOSE
Rachel ISIDORE Psychologue Unité de Soins
Palliatifs C.H.R. Metz-Thionville
2
Lhypnose manipulation ?
Base de lhypnose La suggestion technique
psychique qui repose sur la croyance que le
thérapeute peut influencer, par la parole, un
état affectif ou un comportement chez le patient
Manipulation


Le patient recherche cette influence
3
Lhypnose manipulation mentale ?
Hypnose
Manipulation mentale Pratique visant à agir
sur la volonté ou le libre arbitre du patient
 Manipulation 
Le patient compte sur le  pseudo pouvoir  du
thérapeute
Le patient se refuse à commettre des actes qui
vont à lencontre de ses convictions morales
4
Lhypnose
Danger pour le patient
Le thérapeute
5
Lhypnose charlatanisme ?
But de lhypnose moduler le fonctionnement du
système nerveux par un travail mental Lexpérienc
e nous montre que lhypnose soigne physiquement
et psychiquement et débarrasse des
addictions Mais que ce passe-t-il réellement,
que nous dit la science ?
6
La douleur
La composante sensori-discriminative expression
de lexpérience sensorielle (localisation, durée,
type stimulation)

• La composante cognitivo-comportementale-affective
  
• affective tonalité désagréable (non
  renouvellement et émotions)
• cognitive processus mentaux influençant la
  perception des phénomènes douloureux (contexte
  important, ex sport, maladie)
• - comportementale ensemble des comportements
  (mimiques, postures, plaintes)

7
(No Transcript)
8

• Bloque la circulation des neurotransmetteurs
  (douleur dans le corps)
• Diminution des hormones (kinines)
• Impact positif sur les émotions négatives
• Hypnose outil thérapeutique qui cherche à
  moduler le fonctionnement du système nerveux
  central par un travail mental

9
Etude de Pierre Rainville hypnose et analgésie
Augmentation douleur
Attention importance (focalisation
douleur chronique
P. Rainville D.D. Price (authors) / The
Neurophenomenology of Hypnosis and Hypnotic
Analgesia /
Simaginer avoir moins mal, cest avoir moins mal
!
10
Quest-ce que létat hypnotique ?
Létat hypnotique (transe) ne peut être assimilé
à un sommeil véritable, même si on retrouve
certaines similarités au niveau du fonctionnement
mental Lhypnose est un état spécifique, un état
de conscience modifié Etat naturel que vous
produisez plusieurs fois par jour (lecture,
rêverie) Le seul guide est le patient, le
thérapeute ne fait que laccompagner (relation
daide) Hypnose outil thérapeutique et en tant
que tel, mode de communication particulier
11
Comment ça marche ?
On communique sur les deux modes digital et
analogique
Digital
Analogique
Hémisphère G
Hémisphère D
Codes communs appris et fixés
Communication non-verbale
Logique du conscient
Logique de linconscient
Si information identique congruence Si
information opposée incongruence
12
Déroulement dune séance 
Linduction Entrée dans létat dhypnose
(réorientation de lattention de lextérieur vers
lintérieur) L'approfondissement de la transe
par la dissociation Modification cognitive de
la conscience du sujet (séparation entre le
conscient et linconscient). Le patient devient
acteur et spectateur La profondeur de la transe
est fonction des phénomènes hypnotiques observés
(pas de proportionnalités) Le réveil, la
réassociation Sortie de la transe hypnotique
(important) Les vérifications Observation des
comportements et questionnement afin de vérifier
quaucun processus hypnotique ne persiste Donne
des renseignements sur le travail qui reste à
faire
13
Types de suggestions
Les suggestions directes danalgésie diminution
de la douleur, engourdissement de la zone
Les suggestions indirectes anesthésie dune
zone non douloureuse (doigt, main) puis
transmission de cette anesthésie vers la zone
douloureuse
Le déplacement de la douleur transfert de la
douleur sur une partie du corps libre de douleur
et moins chargée symboliquement (cancer du rein)
14
La dissociation observation de la douleur comme
extérieur. Description de la douleur mais sans
composante émotive. Séparation du corps et de
lesprit (paysage )
La distorsion du temps modification de l
perception du temps (principalement quand douleur
épisodique)
La distorsion perceptuelle et création dun
 monde de fantaisie   modification de la
perception générale (douleur au court dun match
de tennis)
La substitution de la douleur par une autre 
suggestion de douleur plus agréable, plus
confortable, plus banale qui va se substituer à
la sensation de douleur existante (froid,
picotement, chaleur)
15
La concentration sur la douleur avec une nouvelle
perspective principe du  diviser pour mieux
régner . Le patient acquière une certaine forme
de contrôle de la doleur en disséquant ses
composantes
Le changement de signification de la douleur
par exemple la douleur peut devenir supportable
dans le sens ou elle peut être considérée comme
une alarme. Comme vécue comme utile, elle sera
plus supportable Surtout intéressante dans les
douleurs psychogènes car le sujet peut trouver un
sens ou une signification à sa douleur ce qui le
conduira à chercher une autre solution moins
pathogène
Le changement de la signification de lapparition
de la douleur  quand douleur épisodique, accent
mis sur la réapparition dune nouvelle période de
calme
16
La régression en âge retour à un âge antérieur
où la douleur et la maladie nexistait pas et où
on lui fait accomplir des gestes devenus
impossibles aujourdhui
Limagerie neuropsychologique visualisation des
processus neuropsychologiques qui permettent le
contrôle de la douleur (un filtre qui ne laisse
pas passer la douleur)
MERCI
17
Mme P. est née le 10/07/1922 Douleurs
post-zostériennes, de type neurogène, dans le
territoire D2 après un zona survenu en mai
2005 Traitement Lyrica (75/0/75 mg/j) et
Monocrixo (100/0/200 mg/j) 3 enfants dont 1
fille est DCD jeune, laissant 2 enfants en bas
âge que Mme P. a élevé (A toujours culpabilisé de
 prendre  la place de sa fille dans son rôle de
mère.) Vit très mal le conflit actuel entre
Olivier ( fils ) et son gendre (lien familial
brisé). Culpabilise également de ne pas trouver
de solutions
18
Douleur 9 2 Anxiété 9 0 Fatigue 8 8
(différente) T. Psy. 9 0 T. Phys. 9 0 Humeur
- 0 0