L

1
Líquidos y Electrolitos
HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL

• Presenta Catalán Rodríguez Diana Elena
• Coordina R2CG Dr. Jorge Chirino Romo

2
INTRODUCCIÓN

• El agua constituye del 50 60 del peso total
  del cuerpo.
• Varía según la edad, sexo y masa muscular de cada
  paciente.
• En el neonato constituye casi el 80.

Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59.
3

• El agua total se divide en 2 compartimientos
• Intracelular. (1/3 ATC)
• Extracelular. (2/3 ATC)

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2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59.
4
Líquidos y Electrolitos

• El líquido extracelular está equilibrado entre el
  catión principal Na y los aniones Cl y HCO3
• El líquido intracelular está equilibrado entre
  los cationes K y Mg, y los aniones P y
  proteínas.

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base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
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edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
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5
Composición Química
200 meq/L
200 meq/L
Cationes
Aniones
154 meq/L
154 meq/L
153 meq/L
153 meq/L
Cationes
Aniones
Cationes
Aniones
K 150
HPO
4
150
so
4
Na 144
Cl- 114
Na 142
Cl- 103
HCO
27
HCO
30
3
3
10
HCO
3
K 4
K 4
Mg 40
Ca 5
Ca 3
Mg 3
Na 10
Proteínas 40
Mg 2
Proteínas 16
Proteínas 1
Plasma
Líquido Intersticial
Líquido Intracelular
6

• El equilibrio se obtiene cuando el agua atraviesa
  una membrana semipermeable.
• Este movimiento se conoce como ósmosis.
• Determinado por la concentración de solutos en
  cada lado de la membrana.

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7

• La osmolaridad del plasma está determinada por
  las concentraciones de sodio, potasio, glucosa y
  nitrógeno ureico
• Su cálculo se obtiene con la siguiente fórmula
• 2(Na K) glucosa/18 BUN/2.8

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8
Líquidos y Electrolitos

• Ingresos de líquidos
• Líquidos 75 1500 cc.
• Sólidos 25 500 cc.
• 
  
• TOTAL 100 2000 cc.

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9
Líquidos y Electrolitos

• Egresos de líquidos
• Sensibles 1250 cc.
• 1.- Orina 1000 cc.
• 2.- Heces 250 cc.
• Insensibles 600 cc.
• 1.- Piel
• 2.- Pulmón

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10
Líquidos y Electrolitos

• Egresos anormales de líquidos
• Fiebre.
• Hiperventilación.
• - Hipermetabolismo

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edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
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11
Composición de las secreciones gastrointestinales Composición de las secreciones gastrointestinales Composición de las secreciones gastrointestinales Composición de las secreciones gastrointestinales Composición de las secreciones gastrointestinales Composición de las secreciones gastrointestinales
Tipo de secreción Volumen (mL/24h) Na (mEq/L) K (mEq/L) Cl (mEq/L) HCO3 - (mEq/L)
Estómago 1000 2000 60 90 10 30 100 130 0
I. Delgado 2000 3000 120 140 5 10 90 120 30 40
Colon 60 30 40 0
Páncreas 600 800 135 145 5 10 70 90 95 115
Bilis 300 800 135 145 5 10 90 110 30 40
Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
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12
Líquidos y Electrolitos

• Alteraciones hidroelectrolíticas
• Volumen
• Concentración
• Composición

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edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59.
13
Líquidos y Electrolitos

• Volumen
• Déficit (más común)
• - Leve 4- 6 peso
• - Moderado 6- 8
• - Severo gt 10
• 2. Exceso

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edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59.
14
Líquidos y Electrolitos

• Son medidos por
• Osmorreceptores
• Riñones
• Barorreceptores
• Cayado aórtico
• Senos carotídeos

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Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
59.
15
Causas

• Déficit de volumen extracelular Pérdida de
  líquidos gastrointestinales, aspiración
  nasogástrica, vómitos, diarreas, quemaduras,
  fístula etc.
• Exceso de volumen extracelular Iatrógeno,
  disfunción renal, disfunción cardiaca, cirrosis
  hepática.

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2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59.
16
Sistema Déficit de volumen Exceso de volumen
Generalizado Pérdida de peso Disminución de la turgencia de la piel Aumento de peso Edema
Cardiaco Taquicardia Ortostasis/Hipotensión Venas del cuello colapsadas Incremento del gasto cardiaco Aumento de la presión venosa central Venas del cuello distendidas Soplo
Renal Oliguria Hiperazoemia
Gastrointestinal íleo Edema Intestinal
Pulmonar Edema Pulmonar
Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
59.
17
Cambios de la concentración

• El Na y los aniones Cl y HCO3, representan el
  95 de la tonicidad del líquido extracelular.
• Cambios en Na sérico son inversamente
  proporcionales al ATC.
• Las anormalidades en esta se reflejan como
  anomalías en el Na sérico.

Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59.
18

• Hipotónica o hiponatrémica Na
• Hipertónica o hipernatrémica Na

19
Hipernatremia

• Causa más común de hipertonicidad.
• Hipernatremia leve 146 a 159 mEq/l
• Hipernatremia severa gt 160 mEq/l

• Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
  base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
  2007.
• Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
  Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
  59.
• Androgue H, Hypernatremia, N Engl J Med 2000
  20 1493 a 1499.

20
Causas

• Administración de sodio
• Exceso de mineralocorticoides
• Diuréticos
• Diabetes insípida
• Pérdida extrarrenal de agua (piel,
  gastrointestinal)

• Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
  base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
  2007.
• Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
  Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
  59.
• Androgue H, Hypernatremia, N Engl J Med 2000
  20 1493 a 1499.

21
Cuadro Clínico

• SNC
• Inquietud, letargo, ataxia, irritabilidad,
  delirio, convulsiones, coma.
• Musculoesquelético
• Debilidad.
• Cardiovascular
• Taquicardia, hipotensión y síncope.

• Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
  base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
  2007.
• Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
  Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
  59.
• Androgue H, Hypernatremia, N Engl J Med 2000
  20 1493 a 1499.

22

• Tisular
• Mucosas secas, lengua roja, disminución de
  salivación y lágrimas.
• Renal
• Oliguria.
• Metabólico
• Fiebre.

• Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
  base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
  2007.
• Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
  Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
  59.
• Androgue H, Hypernatremia, N Engl J Med 2000
  20 1493 a 1499.

23
Tratamiento

• Hipovolémico Solución salina
• Normovolémico Dextrosa al 5
• No más de 1 mEq/h ó 12 mEq/día.
• Corrección rápida edema cerebral y herniación.

• Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
  base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
  2007.
• Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
  Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
  59.
• Androgue H, Hypernatremia, N Engl J Med 2000
  20 1493 a 1499.

24
Hiponatremia

• Normal 135 a 145 mEq/l
• Hiponatremia leve lt135 a 130 mEq/l
• Hiponatremia moderada 130 a 120 mEq/l
• Hiponatremia severa lt 120 mEq/l

Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. García Frade Luis, Actualidades en
el estudio y manejo de la hiponatremia Med Int
Mex 200723138-50
25
Causas

• Administración o consumo excesivo de agua.
• SIHAD
• Fármacos (IECAs, Antidepresivos tricíclicos,
  Antipsicóticos)

Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. García Frade Luis, Actualidades en
el estudio y manejo de la hiponatremia Med Int
Mex 200723138-50
26

• Pérdidas gastrointestinales (diarrea, vómitos y
  aspiración nasogástrica prolongada)
• Enfermedad renal primaria
• Bajo consumo de sodio

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base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. García Frade Luis, Actualidades en
el estudio y manejo de la hiponatremia Med Int
Mex 200723138-50
27
Cuadro Clínico

• SNC
• Cefalea, confusión, convulsiones, coma,
  incremento de la presión intracraneal.
• Musculoesquelético
• Debilidad, fatiga, calambres.
• Renal
• Oliguria.

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base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. García Frade Luis, Actualidades en
el estudio y manejo de la hiponatremia Med Int
Mex 200723138-50
28

• Gastrointestinal
• Anorexia, náuseas, vómito, diarrea.
• Cardiovascular
• Hipertensión, bradicardia.
• Tisular
• Epífora y salivación.

Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. García Frade Luis, Actualidades en
el estudio y manejo de la hiponatremia Med Int
Mex 200723138-50
29
Tratamiento

• Administración máxima 0.5 mEq/l/hr.
• Administración total 12mEq/l/día.
• Si es crónica debe ser más lenta.
• Corrección rápida mielinolisis pontina, con
  convulsiones, debilidad, daño muscular
  persistente y muerte.

Ayus Juan, Agua, Electrolitos y equilibrio ácido
base,, 1ra edición, Panamericana, Argentina
2007. Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. García Frade Luis, Actualidades en
el estudio y manejo de la hiponatremia Med Int
Mex 200723138-50
30
SIADH

• Secundario a trauma craneoencefálico.
• Morfina, oxitocina, neumonía, hipotiroidismo y
  afecciones malignas.
• Hiponatremia
• Furosemide

Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
59. .
31
Diabetes Insípida

• Central defecto de secreción por cirugía o
  lesión de hipófisis.
• Nefrógena alteración de receptores por medios de
  contraste, anfotericina y aminoglucósidos.
• Desmopresina.

Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª edición,
Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a
59. .
32
Composición

• Potasio
• Magnesio
• Calcio
• Fósforo

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
33
Potasio

• Normal 3.5 a 5.0 mEq/l
• Hipokalemia lt 3.5 mEq/l
• Hiperkalemia gt 5.0 mEq/l

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
34
Hipokalemia

• Consumo inadecuado
• Excreción renal excesiva
• Diuréticos
• Pérdidas gastrointestinales
• Exceso de agua sin reposición

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
35
Cuadro Clínico

• Gastrointestinal
• Ileo, estreñimiento.
• Neuromuscular
• Disminución de los reflejos, fatiga,
  debilidad, parálisis.
• Cardiovascular
• Paro.

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
36
Alteraciones EKG
Ondas U Aplanamiento onda T QT prolongado
Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
37
Tratamiento

• 10 a 20 mEq/hora.
• 40 mEq/hora con vigilancia EKG.
• Ser cauteloso en caso de oliguria.

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
38
Hiperkalemia

• Hemólisis
• Rabdomiolisis
• Fármacos (espironolactona, IECAs)
• Iatrogénica

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
39
Cuadro Clínico

• Gastrointestinal
• Vómito, cólico, diarrea.
• Neuromuscular
• Debilidad, parálisis, insuficiencia
  respiratoria.
• Cardiovascular
• Arritmia, paro.

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
40
Alteraciones EKG

• Ondas T en espigas
• Onda P aplanada
• PR prolongado
• QRS ensanchado

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
41
Tratamiento

• Kayexalte 15 a 30 grs. En 50 a 100 mls. de
  sorbitol al 20.
• Glucosa al 50
• Bicarbonato
• Gluconato de calcio Contrarresta efectos
  cardiacos.
• Salbutamol nebulizado.

Schaefer T, Disorders of Potassium, Emerg Med
Clin N Am 2005 23 723 a 747 Schwartz,
Principios de Cirugía, 8ª edición, Editorial Mc
Graw-Hill, México, 2006 Pags. 43 a 59.
42
Calcio

• Solo el 1 en el líquido extracelular
• Ionizado 50
• En complejos con fosfato 40
• Aniones 10
• Se ajusta reduciendo 0.8 mg/dl por cada 1 g/dl de
  disminución de la albumina.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
43
Hipocalcemia

• Ca lt 8.5 mg/dl.
• Disminución de Ca iónico por mayor salida del
  mismo desde el espacio intravascular.
• Disminución del aporte.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
44
Causas

• Hipoparatiroidismo Hiperfosfatemia
• Fascitis necrotisante
• Pancreatitis Insuficiencia renal

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
45
Cuadro Clínico

• Neuromuscular
• Reflejos hiperactivos, parestesias,
  convulsiones.
• Cardiovascular
• Insuficiencia cardiaca.
• EKG
• QT prolongado, Inversión de onda T, bloqueos
  cardiacos.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
46
Hipercalcemia

• Ca gt 10.5 mg/dl
• Entrada en espacio intravascular superior a la
  excreción renal.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
47
Causas

• Hiperparatiroidismo Neoplasias
• Tiazidas Enfermedad de Paget
• Hipertiroidismo

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
48
Cuadro Clínico

• Gastrointestinal
• Anorexia, vómito, dolor abdominal.
• Neuromuscular
• Debilidad, confusión, coma, dolor óseo.
• Cardiovascular
• Hipertensión, arritmia y poliuria.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
49

• Renal
• Polidipsia.
• EKG
• QT acortado, aplanamiento de onda T, PR y QRS
  prolongados.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
50
Tratamiento

• Hipocalcemia
• Gluconato de calcio al 10
• Corregir magnesio y potasio.
• Hipercalcemia
• Administración de líquidos
• Aumentar diuresis

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
51
Magnesio

• Normal 1.7 a 2.5 mg/dl.
• 4to mineral más común del organismo.
• Compartimiento intracelular.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
52
Hipomagnesemia

• Inanición Alcoholismo
• Diarrea Pancreatitis aguda
• Cetoacidosis diabética
• Aldosteronismo primario

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
53
Cuadro Clínico

• Neuromuscular
• Reflejos hiperactivos, temblores musculares,
  tetania, convulsiones.
• Cardiovascular
• Arritmia.
• EKG
• Depresión ST, P aplanadas, intervalos QT y PR
  prolongados.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
54
Hipermagnesemia

• Insuficiencia Renal
• Laxantes
• Antiacidos con magnesio.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
55
Cuadro Clínico

• Gastrointestinal
• Nauseas, vómito.
• Neuromuscular
• Debilidad, letargo y disminución de los
  reflejos.
• Cardiovascular
• Hipotensión y paro.
• EKG
• Aumento de PR, T elevadas.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
56
Tratamiento

• Hipomagnesemia
• gt1 mg/dl Con soluciones intravenosas.
• lt1 mg/dl 1 a 2 grs de sulfato de magnesio.
• Hipermagnesemia
• Suspender administración exógena.
• Cloruro de calcio.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
57
Fósforo

• 1 del peso total del cuerpo.
• Formación de huesos y dientes.
• Metabolismo de carbohidratos y grasas.
• Síntesis de proteínas para el crecimiento,
  conservación y reparación de células y tejidos.
• Producción de ATP.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
58
Hipofosforemia

• Disminución en el consumo.
• Incremento en la excreción.
• Síntomas disfunción cardiaca y debilidad
  muscular.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
59
Hiperfosforemia

• Disminución en la excreción.
• Aumento en el consumo.
• Asintomáticos.

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
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Tratamiento

• Hipofosfatemia
• Sucralfato o antiácidos con aluminio.
• Diálisis en insuficiencia renal.
• Hiperfosfatemia
• Tabletas de Neutra-Phos (8 mmol P, 7 mEq Na y 7
  mEq de K)

Moe S, Disorders of Calcium, Phosphorus, and
Magnesium, Am J Kid Dis 2005 45 213 a
218 Schwartz, Principios de Cirugía, 8ª
edición, Editorial Mc Graw-Hill, México, 2006
Pags. 43 a 59. .
61
Soluciones

-


mOs
Na
Cl
K
Ca
Gluc
Lactato
Sol.
G. 5.
253
50
G.10.
506
100
Mixta.
561
154
154
50
Sal.0.9
308
154
154
Ringer.
130
109
4
3
28
273