D

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Dépistage et diagnostic de lostéoporose

• Myriam Muslmani
• Interne Rhumatologie
• Hopital Sud Echirolles

2
Ostéoporose

• Fréquente
•  silencieuse 
• MAIS PAS SANS GRAVITE

3
Fréquent notamment chez la femme
2000
incidence annuelle, tous les âges estimation
annuelle, femmes gt 29 ans estimation
annuelle, femmes gt30 ans 1996 nouveaux cas,
tous les âges
1 500 000
1500
250 000ESF
250 000avant-bras
Incidence annuelle x 1000
1000
250 000 autres sites
513 000
500
750 000 vertèbre
228 000
184 300
0
Fractures ostéoporotiques
Infarctus du myocarde
AVC
Cancer du sein

• Riggs BL, Melton LJ. Bone 1995
• Heart and Stroke Facts, 1996, American Heart
  Association
• Cancer Facts Figures, 1996, American Cancer
  Society

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Grave sur-mortalité
Bliuc et al, JAMA 2009, 301(5)513-21
5
Le coût de lOstéoporose

• Hospitalisation moyenne des Fractures du col du
  fémur 8048 millions deuros
• Hospitalisation des fractures périphériques 715
  millions deuros

6
Mais

• Paradoxalement mal prise en charge car
• Maladie longtemps silencieuse
• Sous-diagnostiquée

Ne pas négliger la première fracture
7
(No Transcript)
8
Rechercher les FRD en prévention primaire ET
secondaire
Age gt 65 ans Fracture à faible traumatisme ATCD
maternel Mince Ménopause précoce Corticothérapie
prolongée (gt 6mois) Maladie prédisposant à
lostéoporose
FRAX
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Ostéodensitométrie

• État normal T score gt-1 DS
• Ostéopénie -1gt T-score gt-2.5
• Ostéoporose T-score lt2.5

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Que faire?

• Y penser dès la 1iere fracture
• Conseiller règles hygiénodiététiques
• Alimentaire
• Soleil et vitamine D
• Activité physique
• MAIS CA NE FAIT PAS TOUT!
• Orienter
• Traitements efficaces et ADAPTES
• Ne pas banaliser

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mERCI