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Résistance aux antibiotiques

• Pr. Nordmann
• Hôpital de Bicêtre, Faculté de Médecine
  Paris-Sud, Paris XI

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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AFP22 septembre 2006
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Emergence des résistances
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Natural resistance
10
Mécanismes de résistance aux antibiotiques
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Effet des antibiotiques
Antibiotiques
Mort
Acquisition de gène échange de matériel
génétique
Survie
Mutation
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Selection for antimicrobial-resistant Strains
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Dispersion of resistant bacteria
14
Emergence of Antimicrobial Resistance
Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in
Healthcare Settings
Susceptible Bacteria
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Genetic mechanisms of gene acquisition
ATB
Mutation Transduction/transformation
Plasmid (conjugation) Transposition Integron
sul
Int
atb 1
atb2
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Mutations et résistance aux antibiotiques

• Mécanisme
  Antibiotiques(exemples)
• Diminution de perméabilité . Aminosides
• . ?-lactamines
• . Fluoroquinolones
• Efflux . Fluoroquinolones
• . ?-lactamines
• . Aminosides
• . Tétracyclines, chloram
• Modification de la cible . Fluoroquinolones
• . Macrolides
• . ?-lactamines
• . Aminosides
• . Sulfamides
• . Triméthoprim
• . Acide Fusidique
• Inactivation de lantibiotique . ?-lactamines....

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Mutations as a source of cross-resistance
Gram-negative envelope
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F4
Porine sauvage
Porine mutée (G119D)
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Les transferts dinformation génétique

• Transduction et Conversion
• vecteur phage
• spectre dhôte intra-espèce
• efficacité importante
• distribution ubiquitaire
• Transformation
• vecteur ADN
• spectre dhôte intra- ou inter-espèce
• efficacité importante
• distribution restreinte
• Conjugaison
• vecteur plasmide
• spectre dhôte inter-espèce
• efficacité variable
• distribution ubiquitaire

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