ANESTESIA PARA VIDEOCIRURGIA - PowerPoint PPT Presentation

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ANESTESIA PARA VIDEOCIRURGIA

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ANESTESIA PARA VIDEOCIRURGIA. ASPECTOS DE INTERESSE AO CIRURGI O. OBJETIVOS GERAIS ... [1] Steptoe PC, Laparoscopy in gynecology. London: ES Livingston, 1967. ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: ANESTESIA PARA VIDEOCIRURGIA


1
ANESTESIA PARA VIDEOCIRURGIA
  • ASPECTOS DE INTERESSE AO CIRURGIÃO

2
OBJETIVOS GERAIS
  • ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS DO CARBOPNEUMOPERITÔNIO
  • PROTOCOLOS DE CONDUTAS
  • INTERAÇÃO ANESTÉSICO-CIRÚRGICA
  • ABORDAGEM DO PACIENTE AMBULATORIAL
  • COMPLICAÇÕES/LIMITAÇÕES
  • DISCUSSÃO

3
  • INTRODUÇÃO
  • HISTÓRICO DA EVOLUÇÃO
  • VANTAGENS DA ABORDAGEM
  • CUIDADOS E POSICIONAMENTO
  • DEFINIÇÃO DE TÉCNICA E TÁTICA
  • INALATÓRIA X IV TOTAL

4
  • ALTERAÇÕES PULMONARES
  • ALTERAÇÕES DA CRF
  • ALTERAÇÕES DA VC
  • SHUNT x ESPAÇO MORTO
  • ATELECTASIAS
  • AJUSTE VENTILATÓRIO
  • BAROTRAUMA

5
  • ABSORÇÃO DO CO2 x PIA
  • ROTA DO CO2 NOS SISTEMAS
  • ALTERAÇÕES ENDÓCRINOMETABÓLICAS
  • ACIDOSE E HIPERCAPNIA
  • INFLAMAÇÃO PERITONEAL E IRRITAÇÃO FRÊNICA
  • MICROEMBOLIAS GASOSAS

6
ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES
  • FATORES DETERMINANTES
  • RETORNO VENOSO
  • CONTRATILIDADE
  • VASOPRESSINA-ARGININA RVP
  • ARRITMIAS, MANEJO DA SOBRECARGA DE TRABALHO

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ALTERAÇÕES DO POSICIONAMENTO
  • CÉFALO ACLIVE
  • CÉFALO DECLIVE
  • ENFAIXAMENTO DE MMII
  • LITOTOMIA
  • DECÚBITOS LATERAIS
  • COLCHÃO TÉRMICO

8
TÉCNICA ANESTÉSICA
  • AVALIAÇÃO/MEDICAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
  • ANALGESIA PREEMPTIVA
  • PROFILAXIA DA ÊMESE
  • INDUÇÃO
  • MANUTENÇÃO
  • ANALGESIA PÓS OPERATÓRIA

9

10

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  • PERSPECTIVAS EM ABORDAGEM VIDEOLAPAROSCÓPICA
  • QUALIDADE TOTAL NO ATENDIMENTO.
  • INTERAÇÃO E REVISÃO DAS ROTINAS
  • ATENDIMENTO E VISÃO INTEGRAL DO PACIENTE
  • CONTROLE DE CUSTOS

12
  • 1 Steptoe PC, Laparoscopy in gynecology.
    London ES Livingston, 1967.
  • 2 Scuderi PE, James RL, Harris L, Mims GR III.
    Antiemetic prophylaxis does not improve outcomes
    after outpatient surgery when compared to
    symptomatic treatment. Anesthesiology
    199990360-71.
  • 3 Song K, van Vlymen J, White PF. Is the
    bispectral index useful in predicting fast-track
    eligibility after ambulatory anesthesia with
    propofol and desflurane? Anest Analg
    1998871245-8.
  • 4 Michaloliakou C, Chung F, Sharma S.
    Preoperative multimodal analgesia facilitates
    recovery after ambulatory laparoscopic
    cholecystectomy. Anesth Analg 199682244-51.
  • 5 Fortney JT, Gan TJ, Graczyk S, et al. A
    comparison of the efficacy, safety, and patient
    satisfaction of ondansetron versus droperidol as
    antiemetics for elective outpatient surgical
    procedures. Anesth Analg 199886731-8.

13
  • REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
  • BONGARD, F.S. PIANIM, N.A LEIGHTON, T.ª
    DUBECZ,S. DAVIS,I.P. LIPPMANN,M.-Helium
    insuflation for laparoscopic operation. Surg.
    Gynecol.Obst., 177140-6, 1993.
  • GOODALE, R.L. BEEBE, D.S. McNEVIN, M.P. BOYLE,
    M. LETOURNEAU, J.G. ABRANS, J.H. CERRA, F.B.
    Hemodynamic, respiratory, and metabolic effects
    of laparoscopic cholecystectomy. The Am.J. Surg.,
    166533-7,1993.
  • KUBOTA, K. KAJIURA, M.ISHIHARA, T.TSUSIMA,
    H.OHTA, S.NAKAO, A. ARIZONO, S. Alteration
    in respiratory function and hemodynamic during
    laparoscopic cholecystectomy under
    pneumoperitoneum. Surg.endosc., 5500-4, 1993.
  • McMAHON, A.J. BAXTER, A. N. KENNY, G. ODWYER,
    P.J. Ventilatory and blood gas changes during
    laparoscopic and open cholecystectomy. Br. J.
    Surg., 801252-12,1993.
  • SAFRAN, D. SGAMBATI, S. ORLANDO, R.
    Laparoscopy surgery in high risk patients. Surg.
    Gynecol. Obstet., 176548-54, 1993.
  • TORRES HO, Nunes CEL, Araújo Neto JP Anestesia
    em cirurgia videolaparoscópica. Rev. Bras.
    Anestesiol., 1995.
  • T. VERARDO, E. BARACCO e M. OTTONELLO- Anestesia
    in videolaparocolecistectomia. Minerva
    chirurgica, 5217-19, 1997.
  • JAMES MANICA e cols., Anestesiologia princípios
    e técnicas 2ª ed., 763-769, 1997
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