Rencontre R

1
Rencontre Régionale SISRA

• Mardi 28 Novembre 2006

2
Présentation du programme de laprès midi

• Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA
• Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des
  orientations régionales en matière de SI une
  politique cohérente et volontariste
• Lorganisation régionale GCS-SISRA 14h15 JPh
  Descombes (GCS SISRA)
• La plateforme SISRA et ses composantes 14h 30
  JPh Descombes
• Point sur le déploiement de la plateforme SISRA
  14h 45 S Volay (HCL)
• SISRA et la politique des réseaux 15h00 G
  Chuzeville (ARH)
• SISRA et le DMP 15 h15 Th Durand (GCS SISRA)
• SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA)
• Questions/Réponses 10 mn
• Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme
  SISRA une dynamique de services régionaux qui
  se structure et commence à porter ses fruits
• Autour de lurgence avec linformatisation des
  urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH)
• Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph
  Castets (HCL)
• Autour des filières de soins avec le projet
  trajectoire - 16h15 Ph Castets
• Questions/Réponses 10 mn

3
Lorganisation régionaleJean-Philippe Descombes
4
Lorganisation Régionale SISRA

• Le GCS SISRA.
• Répondre à une nécessité politique et stratégique
  régionale
• Coordination et priorité
• Cohérence au niveau dune région mutualisation
  et fédération
• Visibilité des actions
• Répondre à un principe daction et
  dopérationnalité
• Pour assurer la montée en charge des projets
• Pour déployer et aider les établissements au
  déploiement
• Pour proposer loutillage technique

5
LOrganisation régionale SISRA

• Le GCS SISRA.
• Ses missions
• Traduire les orientations politiques et
  stratégiques en projets opérationnels
• Assurer la coordination et le suivi des projets
  régionaux
• Favoriser ladhésion des établissements
• Jouer le rôle de  frontal  vis-à-vis des
  établissement
• Faire du reporting de ses actions aux instances
  régionale

Le GCS SISRA pour cristalliser cette ambition
régionale
6
Lorganisation régionale SISRA

• Quelques grands principes du GCS SISRA
• Non dispersion (non dissémination) des données
  patients
• Éviter les doubles saisies
• Les copies multiples dinformation
• Sécurité de données, des accès, des flux
• Non invasivité de SIS-RA sur les SIH
• Chaque structure construit son SIH
• SIS-RA doit proposer des passerelles
• Industrialisation de SIS-RA
• Les projets sont construits et maintenus par des
  industriels
• Les outils sont hébergés chez des industriels
  agréés
• Les outils sont audités
• SIS-RA est compatible avec les démarches
  nationales
• Des projets (DMP, mesure 15, CBUM)
• Des normes et des standards

7
Lorganisation régionale SISRA

• Synoptique de la plateforme GCS SISRA

Plateforme GCS SISRA
Comité pilotage
ARH URCAM
Comité de coordination
Direction GCS
Assemblée Générale
Cons. Régional URML
Collège Médical
Collège technique
SROS 3 Télésanté
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L organisation Régionale SISRA

• Quelques repères sur le GCS
• Sa composition
• Des membres fondateurs HCL CHU Grenoble CHU
  Saint Etienne CRLCC Léon Bernard ADSIMRLA
  (URML) GIP ONCORA
• Des membres associés établissements de santé
• Apports
• capital 10 000 Membres fondateurs 1000
  Membres associés
• nature Mise à disposition doutils

Le GCS SISRA est officiellement créé depuis Juin
2006
9
Lorganisation régionale SISRA

• Direction du GCS
• Binôme assurée par Thierry Durand et J Ph
  Descombes
• Élection par AG pour 3 ans
• Représentation des usagers CISSRA
• Commission déthique

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Les principaux composants de SISRA

• LARCHITECTURE CENTRALE repose principalement sur
  3 outils

Serveur régional didentification commun des
patients
Chaque structure locale identifie le patient avec
ses outils (IPP local). Une passerelle entre le
SIH et STIC permet de transférer linformation
patient et la clé locale. Le serveur STIC stocke
ces informations, affecte une clé régionale à ce
patient. Lors dune connexion dun autre SIH, ce
dernier récupèrera la clé régionale.
Un google santé (pas de stockage de données
patient) Permet daller chercher linformation
médicale des patients dans chaque SIH et de
présenter les données récupérées de manière
cohérente.
Plateforme déchanges pour les réseaux mais aussi
pour les professionnels de santé (ville / hôpital)
11
La mise en place opérationnelle (2005 / 2007)

• STIC (identification régionale)
• Mise en production (juin 2004)
• Diffusion dune charte régionale didentification
• 100 000 patients disposent dune clé régionale
• 50 structures à connecter dici 2007
• Audité GMSIH validé par la CNIL

• DPPR ( google santé)
• Mise en production (décembre 2004)
• 60 000 dossiers patients activables
• Connecteurs avec les SIH en cours de réalisation
  avec les éditeurs
• 50 structures à connecter dici 2007
• Validé par la CNIL

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La mise en place opérationnelle (2004 / 2007)

• PEPS (plateforme déchanges)
• 18 réseaux utilisent un PEPS structuré
• Cancérologie, Diabète, Obésité Pédiatrique,
  Douleur, Insuffisants Cardiaques, Gérontologie,
  Angiologie, Diagnostic Anténatal, Urgences,..
• Plus de 1 800 médecins (hospitaliers / ville)
• Plus de 22 000 patients et 37 000 fiches
• Validé par la CNIL

Tous ces projets sont accessibles sur la
plateforme régionale http www.sante-ra.fr/
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La plateforme SISRA et ses principales
composantesSTIC DPPR PEPSJean-Philippe
Descombes
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STIC
IPPR Hop1 IPPL1
IPPR Hop1 IPPL1 PEPS H IPPL2
IPPR Hop1 IPPL1 PEPS H IPPL2 PEPS R IPPL3
DPPR
IPPR Info1 Hop1
IPPR Info1 Hop1 Info2 Hop1
IPPR Info1 Hop1 Info2 Hop1 Info3 PEPS H
IPPR Info1 Hop1 Info2 Hop1 Info3 PEPS H Info4
PEPS R

• Habilitation
• IPPR
• Dr A
• Dr B
• Etc.

Consultation de linformation
PEPS Réseaux
PEPS Hébergement
IPPL
IPPL
?
?
Réseau
Dr A Hôpital 1
Dr B Petit Hôpital 2

• Habilitation
• IPPR
• Dr A
• Dr B
• Etc..

IPPL
?
50 des structures de la région
50 des structures de la région²
15
Point sur le déploiement de la plate-formeSerge
Volay
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4 Équipes de diffusion SISRA

ONCORA CLB

HCL
ONCOLOIRE Mutualité de la Loire
CHU Grenoble
Plus dinformations http//www.sante-ra.fr
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Contacts diffuseurs
ONCORA (CLB) Matthieu DOERFLER doerfler_at_lyon.fncl
cc.fr 04 78 78 51 90
ONCOLOIRE (Mutualité de la Loire) Michel
PISANESCHI mpisaneschi_at_mutualite-loire.com 04 77
47 63 51

• HCL
• Alain GAILLARD
• alain.gaillard_at_chu-lyon.fr
• 04 72 11 50 17

CHUG Boris DELORMAS bdelormas_at_chu-grenoble.fr
04 76 76 95 26
Plus dinformations http//www.sante-ra.fr
18
Contacts diffuseurs
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Plan de lancement SISRA
Réunion de présentation

• Calendrier de lancement
• Constitution dun groupe de projet
• Signature de lappel à projet

Phase avant projet
Pré requis technique
Pré requis fonctionnels
Recensement postes - CPS
Équipement
Phase projet Spécifications

• Réorganisation OK
• Outils recettés (logiciel médical, connecteur, )

Fonctionnel
Technique
Réunion de lancement
Phase projet Déploiement

• Lancement du ou des services pilotes

Accompagnement
20
Diffusion Indicateurs

• 271 établissements concernés en RA
• 173 établissements prospectés à fin novembre,
  soit 64

• 92 réunions de présentation réalisées à fin
  novembre, soit 34
• 68 réunions en attente de planification

• Objectif FIN 2007 50 établissements connectés
• Aujourdhui

• 49 signatures de lappel à projet de connexion
  obtenues ou annoncées au 1 trimestre 2007
• 9 établissements connectés
• 7 établissements en cours de lancement (dont
  pilotes connecteur )
• 8 établissements prêts à démarrer le projet

21
Établissements connectés à SISRA
Nombre de dossiersindexés
CENTRE LEON BERARD (69) HCL - URGENCES DE LA
CROIX-ROUSSE (69) CH VILLEFRANCHE SUR SAONE
(69) HCL - Hémato et mucoviscidose DEBROUSSE,
Hémato CHLS (69) CENTRE MEDICAL DE PRAZ COUTANT
(74) CHU GRENOBLE (38) CENTRE HOSPITALIER
REGION ANNECIENNE (74) MGEN ACTION SANITAIRE
SOCIALE - ST JEAN D'AULPS (74) HAD SoinsSanté
de CALUIRE (69)
22
Établissements en cours de connexion à SISRA
En cours CENTRE MEDICAL de BAYERE (69) CH SAINT
JOSEPH SAINT LUC à LYON (69) HL de NEUVILLE SUR
SAONE (69) Polyclinique de RILLIEUX (69) CH de
CHAMBERY (73) Hôpitaux du LEMAN à THONON
(74) Hôpitaux des PAYS du MONT BLANC à SALLANCHES
(74)
A venir HL PONT DE VAUX (01) CH de BOURGOIN
(38) Maison de convalescence LE SPLENDID à
VILLARS de LANS (38) CENTRE MUTUALISTE
DALCOOLOGIE à SAINT GALMIER(42) CH SAINTE FOY
LES LYON (69) Clinique du VAL DOUEST à ECULLY
(69) Clinique du PARC à LYON (69) CH de SAINT
JEAN DE MAURIENNE (73)
23
SISRA et la politique des réseauxGérard
Chuzeville
24
Orientations pour le développement et le
financement de systèmes dinformations pour les
réseaux de santé

• Rappel  La décision du Bureau du FAQSV du
  12/02/2003
• Dans lattente de la création dune solution de
  type plate forme permettant 
• La mutualisation des moyens consacrés au
  financement de systèmes dinformations de
  réseaux,
• Linteropérabilité entre les réseaux,
• Les financements FAQSV sont limités à 
• Une messagerie sécurisée accessible par carte
  CPS,
• La conception, la réalisation et la maintenance
  de formulaires  type 

25
Orientations pour le développement et le
financement de systèmes dinformations pour les
réseaux de santé

• Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005
• La DRDR pourra financer un véritable dossier
  médical, en utilisant les outils de la plate
  forme régionale 
• STIC
• PEPS
• DPPR

26
Orientations pour le développement et le
financement de systèmes dinformations pour les
réseaux de santé

• Diffusion à tous les réseaux en décembre 2005
• La DRDR pourra également financer les sites
  Internet des réseaux, aux conditions suivantes 
• Pour la réalisation du site  mise en
  concurrence et fourniture de devis dau moins 3
  prestataires,
• Hébergement et maintenance du site via le
  portail régional.

27
SISRA et la politique réseaux
28
SISRA et le DMPThierry Durand
29
et le DMP

• SISRA et DMP

• SISRA existe et existera (SROS 3)
• Le DMP existe et existera (Loi)

30
SISRA et le DMP ont quelques singularités

• Le législateur a choisi un dossier Personnel et
  ni Professionnel, ni Partagé
• Le DMP est explicitement le dossier du patient
• Cest lui qui décide douvrir son DMP
• Cest lui qui définit les habilitations
  dalimentation et de consultation
• Le masquage, par le patient , de données sera
  masqué aux PS
• Il peut y rajouter les données et documents quil
  désire
• Cest le patient qui choisira lhébergeur de son
  DMP
• Le DPPR est un outil pour les professionnels,
  outil complémentaire au dossier patient local du
  médecin (SIH si hospitalier, LGC si Médecin
  libéral)
• Cest un dossier maximum, à granularité plus fine
  que le DMP
• Cest le fédérateur des informations médicales
  dont celles des réseaux thématiques
• Cest un outil de la prise en charge des patients

31
SISRA et le DMP sont complémentaires

• Le DMP et SISRA sont des projets complémentaires
  
• SISRA assure pour le DMP lurbanisation des
  systèmes dinformation dune région
  (mutualisation des connecteurs)
• SISRA sert de collecteur dinformations pour le
  DMP
• SISRA assure le transfert des données qui doivent
  être centralisées dans le DMP
• Le DMP apportera à SISRA les services daccès et
  de gestion des référentiels
• identification
• authentification
• gestion des habilitations
• Le DMP diffuse la culture de partage de
  linformation auprès des PS
• Le DMP va sensibiliser tous les patients à
  lintérêt de tels outils

32
Connexion au DMP
Flux fonctionnels
Alimentation
Duplication de linformation dans le DMP
DMP
SISRA
i
(STIC DPPR PEPS)
Consolidation de linformation
?
i
i
Mise en correspondance identifiant régional SISRA
(IPPR) ? identifiant national de lhébergeur DMP
(HNIS)
33
Les news du DMP en Rhône Alpes

• Rhône Alpes a créé 6000 DMP entre juillet et
  octobre, dans le cadre de lexpérimentation du
  DMP, en travaillant avec le consortium D3P (RSS,
  Medcost, Microsoft)
• Le GCS SISRA a déposé en octobre au nom de la
  région RA, un dossier de pré-généralisation du
  DMP contenant deux axes
• Préparer les outils SISRA à la généralisation
• Créer des dossiers prêts au 1 juillet 2007 pour
  être déversés dans les DMP que ouvriront les
  patients
• 1er juillet 2007 SISRA alimentera les
  hébergeurs nationaux de DMP en utilisant les
  services de la CDC (Caisse des Dépôts et
  Consignations)

34
SISRA et les usagersHervé Spacagna
35
Travaux avec le CISSRA Problématique
Cadre légal pas de marge de manœuvre
36
Travaux avec le CISSRA Ce qui se dessine

• Information du patient, remise dun document
  écrit
• Création automatique du DPPR si pas de refus
• Gestion dun registre régional du refus
• Habilitations par défaut (systématiques)
• Au médecin traitant
• Aux professionnels de santé des établissements et
  réseaux de prise en charge en héritant des
  habilitations de lapplicatif local du
  professionnel
• Habilitation au coup par coup CPS Vitale
• Habilitation nominative permanente
• Bris de glace urgentistes
• Traçabilité des accès
• Contrôle a priori et a posteriori

INFORMER
OUVRIR
PROTEGER
37
Travaux avec le CISSRA Les étapes devant nous

• Répondre à la sollicitation de la CNIL en
  déposant un projet reflétant le travail commun
  avec le CISSRA ? Fin 2006
• Le CISSRA travaille au contenu de linformation
  faite au patient ? Fin 2006
• Faire travailler le Comité déthique SISRA sur
  des questions précises restant à résoudre
• Donner les spécifications techniques de mise en
  œuvre des habilitations par défaut aux sites
  souhaitant mettre en place ce fonctionnement
• Ceci nécessitera la carte CPS dans les
  établissements !

INFORMER
OUVRIR
PROTEGER
38
QUESTIONS / REPONSES
39
Présentation du programme de laprès midi

• Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA
• Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des
  orientations régionales en matière de SI une
  politique cohérente et volontariste
• Lorganisation régionale GCS-SISRA 14h15 JPh
  Descombes (GCS SISRA)
• La plateforme SISRA et ses composantes 14h 30
  JPh Descombes
• Point sur le déploiement de la plateforme SISRA
  14h 45 S Volay (HCL)
• SISRA et la politique des réseaux 15h00 G
  Chuzeville (ARH)
• SISRA et le DMP 15 h15 Th Durand (GCS SISRA)
• SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA)
• Questions/Réponses 10 mn
• Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme
  SISRA une dynamique de services régionaux qui
  se structure et commence à porter ses fruits
• Autour de lurgence avec linformatisation des
  urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH)
• Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph
  Castets (HCL)
• Autour des filières de soins avec le projet
  trajectoire - 16h15 Ph Castets
• Questions/Réponses 10 mn

40
Autour de lurgenceFrançoise Bourgoin
41
Informatisation des services durgence

• Mesure 15 du plan Urgences connecter les
  urgences à un dispositif de veille et dalerte
  sanitaire
• 15.1 soutenir les régions pour monter des
  dispositifs régionaux de veille et d alerte
  articulés au niveau national (InVS et Ministère
  de la santé).
• 15.2 accélérer linformatisation des services
  d urgences hospitaliers
• 259 k de crédits dexploitation renouvelés 5 ans
  attribués à la région (2005-2009).

42
Informatisation des services durgence

• Létat des lieux début 2005
• Questionnaire diffusé par lARH sur les systèmes
  dinformation dédiés aux Urgences (15/01/05)
• Sur 59 services durgences, 47 étaient
  informatisés, dont la moitié équipés du DMU. Ils
  représentaient 53 des passages aux urgences,

43
Informatisation des services durgence

• Situation fin 2006
• 45 établissements sont équipés ou en cours
  déquipement, dont 31 du DMU. Ils représentent
  85 des passages aux urgences.
• Une dizaine détablissements ont indiqué ne pas
  avoir encore choisi leur logiciel
• 5 établissements nont pas répondu aux divers
  courriers de lARH demandant leur niveau
  déquipement (CH dAubenas, Roanne et Pt de
  Beauvoisin, Mutualité de la Loire, et clinique
  Pasteur St Priest.)

44
Informatisation des services durgence

• En 2006, lARH a accordé une aide financière à 13
  établissements. Cette aide est conditionnée par
  linterface dalimentation du serveur OURAL par
  la solution retenue.
• Une enquête nationale (MAINH) vient dêtre mise
  en ligne (28/11 au 12/12) dont lobjectif est de
  connaître le niveau dinformatisation des
  services et les logiciels utilisés. Elle est
  pré-remplie avec les informations connues de
  lARH.

45
OURAL

• Serveur de veilleet dalerte sanitaireRhône-Alpe
  s
• Philippe Castets

46
OURAL Les objectifs

• Mesure 15 du Plan National Urgences Phase 1
  Oural V1
• Cahier des charges national décrivant les
  indicateurs à renseigner quotidiennement pour
• lactivité pré-hospitalière (SAMU/SMUR)
• lactivité des services durgences
• les décès par établissement
• la disponibilité des lits par groupe de
  discipline et par établissement
• Mesure 15 du Plan National Urgences Phase 2
  Oural V2
• Préparation du système dalerte canicule 2006 
  Connexion au serveur de lInVS
• Evolutions fonctionnelles

47
OURAL v1 Avancement

• Opérationnel depuis Juin 2005
• Accessible à tous les établissements de santé,
  aux DDASS, à la DRASS et lARH de la région

Nombre d'établissements qui effectuent la saisie dans OURAL SAMU Urgence Décès Lits disponibles
Total Régional 9 60 217 215
des établissements saisie/déclarés 100 96 81 81

Nombre d'établissements fonctionnant en transfert automatisé SAMU Urgence Décès Lits disponibles
Total Régional 6 12 3 2
des établissements automatisés / déclarés 66,67 19,05 1,07 0,71
48
OURAL v2 Avancement
INVS
Transmission automatique des données au serveur
de lInVS opérationnel depuis Juin 2006
OURAL
Restitution des informations opérationnel
depuis Juillet 2006

• Recueil dinformation sur chaque passage aux
  urgences
• Cahier des charges terminé en octobre 2006
• Développement en cours

Urgences
49
OURAL Présentation logiciel
50
Projet TRAJECTOIRE

• Outil daide à lorientation des patients vers
  les structures de SSR
• Philippe Castets

51
Projet Trajectoire

• Problématique
• Comment débloquer les filières de soins ?
• Comment améliorer le passage des patients en
  soins de courte durée vers les soins de suite et
  de réadaptation ?
• Solution
• Outil Web daide à lorientation des patients
  vers les structures de SSR, permettant de
• décrire la situation dun patient dans le cadre
  dun projet de réadaptation
• trouver une place dans une unité de SSR adaptée à
  ses besoins
• Démarche
• Projet décomposé en plusieurs phases donnant lieu
  à la livraison de versions successives

52
Phases du projet Trajectoire

• Trajectoire V1 Simulation dorientation dun
  patient
• Un thésaurus des pathologies requérant des SSR
• Un annuaire régional des structures de santé
  détaillant loffre SSR
• Un moteur daide à lorientation dun patient
• Trajectoire V1 Disponibilité des lits SSR
  SIG
• Interface oural / trajectoire (nombre de lits SSR
  disponibles dans chaque établissement)
• Intégration du SIG via michelin
• Trajectoire V2 Orientation réelle dun patient
• Moteur de recherche des structures SSR
  susceptibles daccueillir le patient
• Recherche de la structure SSR acceptant le
  patient (gestion du dialogue entre services MCO
  et structures SSR via la fiche de demande
  dadmission)
• Gestion du transfert du patient (fiche de
  transfert du patient)
• Trajectoire V2 interface entrant (données du
  patient)
• Trajectoire V3 Analyse des flux

53
Phases du projet Trajectoire
où ?
Annuaire Régional
Thésaurus SSR
54
Trajectoire V1 Avancement

• Outil développé en Web avec partie publique et
  partie privé
• site http//trajectoire.sante-ra.fr
• opérationnel depuis le 20/04/2006
• Étape 1 Première version du Thésaurus des
  pathologies
• par un groupe de travail animé par la cellule
  danimation de la coordination SSR de Lyon
• étape terminée le 26/09/2006
• Étape 2 Annuaire des structures et détail de
  loffre SSR
• par les coordinations de SSR Rhône-Alpes
• étape terminée le 17/11/2006
• Étape 3 Expérimentation de la simulation
  dorientation
• par des services de soins pilotes
• démarrage le 20/11/2006 bilan prévu fin
  janvier 2006
• Étape 4 Déploiement régional
• 1er semestre 2007

55
Trajectoire V1 Avancement

• Développement des fonctionnalités
• Interface Oural / Trajectoire en cours
• Intégration du SIG Via Michelin (localisation sur
  une carte routière du patient et des structures
  SSR, calcul ditinéraires et de distances)
  terminée
• Mise en exploitation
• Réalisée en novembre 2006

56
Trajectoire V2 Avancement

• Spécification détaillée des fiches (fiche de
  demande dadmission et fiche de transfert) et du
  Work-flow entre services demandeurs et services
  SSR
• Par le groupe de travail mis en place au régional
• Spécification terminée le 13 novembre 2006
• Développement des fonctionnalités
• Prévu de décembre 2006 à mai 2007

57
Trajectoire copies décran
58
Trajectoire copies décran
59
Trajectoire copies décran
60
Trajectoire copies décran
61
Trajectoire copies décran
62
Trajectoire copies décran
63
Trajectoire copies décran
64
Trajectoire copies décran
65
QUESTIONS / REPONSES
66
Présentation du programme de laprès midi

• Introduction JL Bonnet Directeur ARHRA
• Prisme 1 la coordination et la mise en œuvre des
  orientations régionales en matière de SI une
  politique cohérente et volontariste
• Lorganisation régionale GCS-SISRA 14h15 JPh
  Descombes (GCS SISRA)
• La plateforme SISRA et ses composantes 14h 30
  JPh Descombes
• Point sur le déploiement de la plateforme SISRA
  14h 45 S Volay (HCL)
• SISRA et la politique des réseaux 15h00 G
  Chuzeville (ARH)
• SISRA et le DMP 15 h15 Th Durand (GCS SISRA)
• SISRA et les usagers -15h30 H Spacagna (ONCORA)
• Questions/Réponses 10 mn
• Prisme 2 Les projets satellites de la plateforme
  SISRA une dynamique de services régionaux qui
  se structure et commence à porter ses fruits
• Autour de lurgence avec linformatisation des
  urgences - 15h45 F Bourgoin ( ARH)
• Autour des observatoires avec OURAL - 16h 00 Ph
  Castets (HCL)
• Autour des filières de soins avec le projet
  trajectoire - 16h15 Ph Castets
• Questions/Réponses 10 mn

67
SPIRALSystème de Plateforme et
dInterconnexiondes urgences Rhône-Alpes

• Jean-Philippe Descombes

68
SPIRAL Les objectifs

• Objectifs métiers
• Favoriser léchange et le partage de
  linformation entre les professionnels de
  lurgence
• Améliorer lefficacité et la rapidité de la prise
  en charge
• Objectifs du projet
• Concevoir une plateforme dinterconnexion et
  déchanges permettant à tous les acteurs de
  recevoir et denvoyer de linformation
• Créer les conditions dune intégration réussie
  dans lenvironnement actuel de lurgence

69
SPIRAL Les principes directeurs

• Normalisation des échanges
• Intégration à la démarche SIS-RA
• Reproductibilité de la solution /
  industrialisation
• Non invasivité / système existants (SAMU, SDIS,
  Ambulanciers)
• Industrialisation/Réutilisabilité des composants

70
SPIRAL Les contraintes de la solution recherchée

• La plateforme est indépendante des systèmes
  verticaux ou métiers
• Elle doit pouvoir répondre aux exigences
  spécifiques des acteurs de lurgence en termes
  
• Daccessibilité sur des théâtres dopération
• Disponibilité des données
• Portabilité sur plusieurs médias
• Elle ne doit pas nécessiter déquipements
  particuliers autres que les outils du marché
• Le fonctionnement de la plateforme doit être
  multimodale

71
SPIRAL un chef dorchestre des données de
lurgence
collecter
Ambulances
SAMU
Contrôles
Workflow/Moteur de règles
SMUR
HAD
Présenter
Stocker
Diffuser
Les échanges sont multimédia
Médecine Urgence
Pompiers
72
SPIRAL Architecture cible de la plateforme
Plateforme déchange
SAMU A
Srv échange
Base de données
out
xmh
in
SAMU B
SDIS
Serveur appli.
?
Base de données
73
SPIRAL Intégration de la plateforme dans SIS-RA
BDD Recherche Epidémiologie Publication
études
Hôp
74
Les grandes étapes du projet SPIRAL

• Les objectifs opérationnels de ce projet sont
  déclinés en trois phases majeures
• Phase 1 Initialisation - 2006
• Définir un format déchange (sappuyant sur les
  standards et normes techniques en vigueur de type
  HL7 et xml)
• Modéliser les composants métiers nécessaires
  au traitement des appels et aux interventions
  dans chacun des systèmes
• Publier ces formats aux principaux éditeurs de
  solution de gestion de lurgence
• Phase 2 Réalisation dun prototype 2006/2007
• Réalisation des connecteurs techniques et mise à
  disposition
• Réalisation de la plateforme déchange
• Test et mise en œuvre
• Phase 3 Mise en œuvre et exploitation - 2007
• Déploiement
• Exploitation centralisée chez un hébergeur agréé
• Mise en place des remontées dinformation
  reporting au niveau régional
• Phase ultérieure élargissement du périmètre
  fonctionnel (HAD)

75
SPIRAL Groupe projet

• Groupe expert métiers
• Prendre appui sur expériences pilotes
• Définir format déchanges
• Groupe technique
• Coordonner la mise en route technique du
  prototype
• Assurer le respect des normes et standards
• Assurer lintégration plateforme SIS-RA
• Groupe pilotage
• Comité de pilotage SIS-RA
• Coordination projet J.Ph. Descombes, CHU
  Grenoble

76
DCCDossier Communicant de CancérologieHervé
Spacagna
77
Cancérologie Le DCC ?

• Appel à projet INCa, mise en œuvre du Plan Cancer
  novembre 2005
• Réponse SISRA élue Financement 400 K
• Dossier Communicant de Cancérologie en
  Rhône-Alpes
• Ce dossier existe, cest la vision cancéro du
  DPPR
• Mettre à disposition des praticiens
• Un outil de gestion et constitution des dossiers
  de RCP (RCP)
• Un outil daccès aux contenus des référentiels de
  pratiques (REF)

78
Les RCP aujourdhui

• Solution existante 1 Outil web, exemple PEPS
  RCP
• Rarement communiquant avec le dossier du patient
  (en alimentation, en ré intégration)
• Planning non intégré au système dinformation de
  lanimateur
• Solution existante 2 Outil local intégré au SI
• Planning des RCP rarement ouvert sur lextérieur
• Non communiquant avec les contenus régionaux
• Donc
• Ouvrir loutil RCP sur lextérieur
• Permettre les échanges (bi-directionnels) avec le
  dossier local
• Sappuyer sur des contenus variés et évolutifs

79
Loutil RCP et votre Système dinformation
Système dinformation local Ou PEPS
Hébergement
Gestion RCP
Contexte consultation IPPR / N Adelli
?
Planning
Dossier RCP
?
Items structurés
CR RCP
Validation
?
?
CR RCP
Accès Web
?
Flux échange
80
Livrables DCC

• Aujourdhui le DCC existe, cest la vision
  cancérologie du DPPR
• Annuaire des 136 RCP en ligne en décembre 2006
• http//www.sante-ra.fr/annuaireRCP
• 1er décembre 2006 séminaire 45 praticiens RCP
  de la région - Validation
• Reste à mettre en place les outils de service
• T3 2007 Outil référentiel et outil Gestion RCP
  communicants
• T4 2007 Premiers sites connectés en automatique
  (dont PEPS Héb.)
• T4 2007 Si contenu existant, premier PTS en cas
  standard

81
Le DCC et vous, DSI

• Pour vous, site organisateur de RCP ou
  prescripteur
• Equipement des salles de réunion (PC,
  vidéoprojecteur, connexion internet, lecteur
  carte)
• Equipement en carte CPS pour les médecins et/ou
  CPE secrétaires
• Connexion DPPR/STIC et intégration des dossiers
  de RCP dans votre dossier local (Intégration dun
  fichier XML et feuille de style)
• Les spécifications dintégration seront fournies
  T2 2007
• Lien vers outil RCP
• Protocoles déchange
• Structuration du contenu
• Feuilles de style
• OU utilisation PEPS Hébergement pour les RCP

82
QUESTIONS / REPONSES
83
CONCLUSION Déploiement généralisé de la
plate-forme SISRAPatrick Vandenbergh