1979%20

1
1979 2009Un cèdre à lUCL, Bruxelles
2
Ils ont racontéleur maladie

• René Krémer
• Cardiologie francophone
• Beyrouth, 2009

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Valérie Pineau ValencienneUne cicatrice dans la
tête(Plon 2000)

• Mieux comprendre,
• mieux gérer
• Malades fragiles, sensibles,
• anxieux, susceptibles
• Intention pédagogique

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La famille

• Bonnes intentions, compassion
• Peur des mots (toxoplasmose)
• Jusquà 15 ans, ils mont dupé jusque sur
  lidentité de ma maladie.

5
Les enseignants

• Souvent compréhensifs, indulgents et tendres
• Valérie révoltée par la dureté, horripilée par la
  pitié
• Un prof suggère un institut spécialisé

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Compagnes de classe

• Tantôt moqueuses (un peu grosse, myope, sujette
  au vertige)
• Tantôt effrayées  lors des crises

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Médecins

• Dompteurs énervés par les questions des parents
• Regardez-moi cette pleurnicheuse ?
• Quel bébé ! 
• Internes débraillés qui ne disent même pas
  bonjour
• Contrôles routiniers et courts
• On lui recommande le calme
• Appelée mon canard à 17 ans

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Un psychanalyste

• La crise est léquivalent dun orgasme.
• Non, cest un viol.
• Les médicaments
• Le gardénal  une loque, une droguée.

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Les bons médecins enfin

• Nayez pas peur. On nen meurt pas.
• Maladie pas héréditaire
• Ange gardien des épileptiques
• Pas de dégât cérébral

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Description de la crise

• Début Je ne perçois plus le monde, un poulpe
  intérieur me fouette le crâne  le vide
  sinstalle.
• La crise Tu roules des yeux, bouche tordue,
  bras levés, saccades du corps, paroles sans
  suite Certains la croient ivre.
• Après langue déchirée, corps de plomb, culotte
  trempée, amnésie

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• Au Moyen-âge, jaurais été prise pour une
  sorcière, Charcot maurait exhibée dans son
  auditoire, en 1940 les nazis mauraient
  stérilisée.

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Friedrich Nietzsche(1844-1900)

• Jhabite ma propre demeure
• Jamais je nai imité personne
• Et je me ris de tous les maitres
• Qui ne se moquent pas deux-mêmes.
• Le gai savoir (1882)

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Avant l  effondrement 

• Alternance dhumeur noire et dagitation
  véhémente
• Le crucifié (le christ) et le libérateur
  (Dyonisos)
• Ecce homo (1888)

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Mégalomanie et orgueil démesuré

• Jai donné aux allemands les pensées les plus
  profondes quils possèdent  raison suffisante
  pour quils nen comprennent pas un mot.
• Schopenhauer et Kant  faux monnayeurs
• Darwin  une brute humaine
• Luther  un moine fatal
• Ibsen  une vieille fille typique
• Goethe  un vieille mijaurée
• Wagner  Cabotin et histrion
• Le crépuscule
  des idoles (1888)

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Chloral, opium et haschich

• Je veux faire fusiller le jeune Kaiser (lettre à
  Strindberg)
• La morale est un préjugé.
• Le mépris de la vie sexuelle est un péché contre
  le Saint-Esprit.
• Par delà le bien et le mal (1886)

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Leffondrement(Turin, 3 janvier 1889)

• Le cocher brutal
• Sanglote et sécroule
• Perte de connaissance pendant plusieurs jours
• Incohérence et délire
• Ecrit au Pape et au roi dItalie et signe le
  crucifié.

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Hôpital de Bâle

• asymétrie des pupilles
• réflexe pupillaire paresseux
• strabisme convergent
• monologue à haute voix la nuit
• dort à côté de son lit
• agressif vis-à-vis des chiens et des inconnus
• croit que Cosima Wagner est sa femme et prend son
  gardien pour Bismarck.

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Hôpital de Iéna

• Absence de réaction de synergie pupillaire à
  droite
• Pupille gauche étroite  Romberg négatif.
• Diagnostic  paralysie progressive ( à lépoque
  neuro-syphilis)
• Traitement  frictions mercurielles

19
Problèmes mentaux en 1889

• Diagnostic basé sur linterrogatoire, la clinique
  et le marteau à réflexe
• Le cerveau impénétrable, caché et protégé dans sa
  boite
• Les traitements  calmants, camisole de force,
  cellules capitonnées

20
La neurosyphilis en 1889

• Diagnostic basé sur des éléments spéculatifs et
  les antécédents 
• Visite  platonique  dans un bordel de Cologne
• Aveu de Nietzsche  jai eu deux chancres (?)
• Frictions mercurielles à Iéna

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Trouble bi-polaire maniaco-dépressif de type 2 ?

• Dans lenfance, se décrivait comme oscillant
  entre une activité fiévreuse et un relâchement
  mélancolique.
• Se haïssait entre les accès
• Ensuite délire hypomaniaque
• Et propos incohérents
• (le syndrome de Nietzsche par J. Rogé
• et O. Jacob 1999)

22
La simulation ??

• Henri Koeselitz
• Les écrits de la folie  Mort parce que bête
  (2001)
• Faire la part de la régression dépressive
• et de la ruse.
• Nietzsche aurait  orchestré  pour sassurer
  (Koeselitz)

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• - certes des imprécations, des injures, des
  absurdités, des grossièretés..
• - mais aussi quelques phrases troublantes 
• Je me prends en traitement moi-même.
• Quimporte si moi je garde raison. Jai trop
  raison. Qui rira mieux aujourdhui ?

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• Et surtout 
• Quadviendra-t-il du 5ème acte de ma vie ? Où
  prendre encore la solution tragique. Dois-je
  penser à une solution comique  un jeu de satyre,
  une farce comme épilogue, une preuve durable que
  la longue et véritable tragédie est terminée.
• Jusquà ses derniers jours, il jouait
  correctement du piano.

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Isak Dinesen,alias Karen Blixen(1885-1962)

• Victime de la médecine ?

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Karen Blixen (1885-1962)

• Grand écrivain, féministe, critique de la société
  coloniale, tiers-mondiste avant la lettre
• Se qualifie d enfant de Lucifer
• Ferme et plantation de café en Afrique
•  guérisseuse  quinine, vermifuge, talisman

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La syphilis

• Son père Wilhem, militaire aventureux, se pend,
  ayant appris quil était syphilitique
• Son mari Bror von Blixen fréquentait les femmes
  Masaïs
• Diagnostic chez Karen peu après son mariage
• Fièvre attribuée à la malaria au début
• Inflammation de la bouche et la gorge

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Au Danemark

• Diagnostic  syphilis active et intoxication
  mercurielle
• Le Salvarsan cure denfer
• Pas certain quelle soit guérie
• Conserve son dynamisme
• Maladie qui cause peu de désagréments

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1922

• Divorce, fausse couche, décès de Denys Finch, de
  sa sœur, faillite
• Violentes douleurs abdominales
• Diagnostic  Tabès dorsal (Arsenic en gouttes)

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1946

• Douleurs insupportables, chutes
• Reprise du traitement  Bismuth etc
• Malgré BW négatif sang et LCR
• Section des nerfs rachidiens sans succès en 1946
  et 1955
• Cachectique et invalide  paralysie des jambes
• Décès en 1962 après un jour de coma

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• Ne cachait pas sa maladie,   une maladie qui
  touche les héros et les poètes 
•  Je pourrais soutenir que, tel que se présente
  le monde, je trouve que cela vaut la peine
  davoir la syphilis pour devenir baronne, mais je
  ne veux en tout cas pas prétendre que tout le
  monde serait prêt à payer ce prix là. 
• Aurait utilisé la syphilis pour asseoir sa
  célébrité décrivain.

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Tabès ou intoxication aux métaux lourds ?

• Larsenic est probablement responsable des
  douleurs et de la paralysie
• Le mercure aurait donné tremblements, ataxie et
  perte de laudition
• Doses illégales prises au jugé
• Alexandre Dumas, son conseiller médical

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Charles Darwin (1809-1882)

• Lorigine, la nature et lévolution de sa maladie

34
Charles Darwin (1809-1882)

• Etudes de médecine à Edimbourg abandonnées
  (dissections, chirurgie sans anesthésie)
• Le choix du  cape and gown 
• passe de MD à DD

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• Collectionneur  invertébrés, pollens, minéraux,
  fossiles etc
• Périodes de cafard  boit, joue et fume
• Périodes deuphorie
•  Je suis comme une vieille poule qui cherche à
  connaître le champ dans le coin duquel elle
  picore 

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La mission sur lHMS Beagle Terre de feu,
Falklands, Valparaiso, Pérou, Galapagos

• Cache sa claustrophobie, son mal de mer, les
  palpitations et les douleurs thoraciques
• Activité débordante  à pied, à cheval, en
  bateau, par plaines et montagnes
• 5 semaines au lit à Valparaiso avec fièvres et
  vomissements

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• Rentré au pays  classe tous ses trésors
• Par périodes sa  maladie  ressurgit
• Une kyrielle de symptômes vertiges, perte
  déquilibre, tremblements, spasmes musculaires,
  vomissements, crampes et coliques, ballonnements
  et gaz nocturnes, maux de têtes, troubles de la
  vue, fatigue, dyspnée, pleurs, anxiété,
  syncopes, tachycardies, insomnie, dermatoses
• Prends des notes quotidiennes sur son état de
  santé

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Les traitements

• Séjours en  water cure 
• galvanisation, bismuth, opium
• homéopathie  without an atome of faith 
• la chaine électrique vinaigre
• Psychanalyste glaçons dans le dos

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Divers diagnosticsde son vivant

• Dyspepsie nerveuse
• Goutte cachée
•  my dyspeptic husband 

40
Hypothèses de nos jours

• Les sources  Les carnets de Darwin,
• autobiographie publiée par Nora Barlow, sa petite
  fille
• Syndrome de Ménière
• intolérance au lactose
• lupus érythémateux
• Empoisonnement à larsenic
• allergies multiples
• hypochondrie etc..

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La maladie de Chagas ?

• Décrite en 1916
• Trypanosomiase sud américaine
• Vecteur  triatoma infestans (vinchuca)
• Agent  tripanosoma cruzi
• Nécrose des neurones et fibres musculaires
• Bérénice

42
Arguments en faveur du Chagas

• Valparaiso 1834 au lit 7 semaines avec une
  fièvre prolongée (FT ?)
• Piqures dinsectes à Mendoza
• cest horrible et dégoutant de séveiller la
  nuit et de les sentir rampant sur votre corps,
  gorgés de votre sang 
• Période de latence
• Troubles digestifs (mégacolon et mégaoesophage ?)
• Syncope deffort terminale ( bloc A-V ?)

43
Le syndrome dit dhyperventilation ?(John Bowly
1990)

• Dépression avec rechutes périodiques
• Névrose, asthénie neuro-circulatoire, soldiers
  heart, etc

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Causes

• mort de sa mère quand il avait 8 ans
• indifférence dun père tyrannique
• prédisposition héréditaire
• mort de deux enfants
• attitude protectrice de son épouse
• doute et perte de la foi
• hargne des créationnistes
• reproches de son Eglise

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Causes favorisantes

• traitements ineptes
• manque de psychologie des médecins
• surmenage

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Un scoop récent

• Découvert il y a quelques semaines sur le site
  Web du  Monde 
• Il rapporte un article paru dans les  Annual
  proceedings of research induced lethality ,
  écrit par un certain Tom Roud.

47

• Sous linfluence de Tony Blair, la Reine
  dAngleterre a enfin autorisé lautopsie de
  Darwin
• Des quantités anormales de divers poisons ont été
  découvertes
•  
• Hypothèse
• Darwin a été empoisonné par Robert Fitzroy,
• capitaine du HMS Beagle, chrétien intégriste

48

• La date du  Monde  1er avril 2009
• Initiative de très mauvais gout
•  Isnt it ?  
•  

49
François Nourissier et Miss P(1927-)

• Le prince des berlingots (2003)

50
François Nourissier et Miss P(1927-)

• Miss P(arkinson) est  une intruse qui sest
  glissée dans mon corps 
• Chute incompréhensible aux sports dhiver (1995)

51
But du livre

•  Arracher à la maladie le masque horrifique et
  ridicule 
•  Rendre la compagnie de Miss P acceptable 
•  Transmuer la peur en mots et les mots en rire 

52
Les berlingots ?

• Les bonbons aromatisés auxquels il a dû renoncer,
  ce sont  les grandeurs détablissements ,
  selon Pascal
• les honneurs
•  hochets, plumages, armes dapparats,
• présidences, fauteuil, influences et pouvoirs 

53

• Il critique sa propre écriture il se calomnie
•  récit chaotique, morcelé, désossé 
•  comparaisons boiteuses 
•  calembours de mauvais gout 
•  chapitres alignés dans le désordre 

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La raideur musculaire

• Hypertonie et enrayage cinétique 
•  Je suis obligé de penser au geste que je vais
  exécuter tout au long de son déroulement. 
• La roue dentée 
•  Quand les pieds se soudent au sol. Le reste
  du corps pris dans limpulsion veut aller de
  lavant. Doù les petits pas symboliques du grand
  âge. 

55
Troubles de la parole

• Je laisse les tresses emmêlées de deux ou trois
  phrases sortir de moi en nœudsen effilochures
  dun discours dont je renonce à rectifier le
  cours.
•  
• Mais dans le calme, la qualité du style et le
  cours de la pensée sont intacts.

56

• Mes sourires sont voués au rictus et mon discours
  à la bouillie.
• Tombé, je suis la tortue retournée sur le dos.
•  
• Il nose pas prononcer le nom de sa maladie et
  fuit les articles qui en parlent 
• Face au peloton, je suis de ceux qui demandent le
  bandeau noir.

57
Je men vais en douceurInterview Figaro (janvier
2008)

• Démission de la présidence du jury du prix
  Goncourt
• Evoque sa lutte vaine pour Houellebecq
• Lincident avec Chirac

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• Sur la photo du jury
• un air triste,
• la seule barbe blanche,
• une attitude figée,
• les mains appuyées sur sa canne.

59
Alain Decaux(1927)

• Toutes les maladies aussi

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Alain Decaux

• Les histoires de lhistoire
• Convictions de gauche
• Plaidoyers erronés Robert Brasillac
  collaboration douce
• Epoux Rosenberg innocents

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• Prognatisme à lécole galoche ou Fernandel
• Charles Quint ?
• Traitement chirurgical
• Il fallut plusieurs années pour que les dents du
  dessus mordent sur celles du dessous.

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• Péritonite à 11 ans
• Dévore le comte de Montecristo
• Dumas devient son idole

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• Tuberculose pulmonaire séjour en sana
• Bronchoscopie Au moyen-âge les bourreaux
  étaient au moins à lheure
• Les intellectuels sont des mauviettes
• Cocktails dansants dans les chambres, virées à
  Megève (voir la montagne magique)
• Pneumothorax puis section de brides.

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• 1952 opéré déventration
• 1958 arthrite du genou (De Sèze)
• 1969 ulcère de la cornée après une uvéite

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• 1986
• Le parcours cardiaque
• douleur épaule gauche SAMU Boucicaut
• introduction dune caméra dans lartère coronaire
• Pitié Salpetrière opéré par Gandjbakhck

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• 1992
• quelques malaises à la Death Valley
• à Tokyo violentes palpitations
• Mon pontage mammaire a vécu !

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• 1994
• épreuve deffort à lhôpital américain de Neuilly
• accès de dyspnée (0AP ?) Cardiomyopathie
  ischémique probable
• conduit à Boucicaut par son épouse en Twingo !!!
• coro à Boucicaut et chirurgie (redo) à la Pitié

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• sacrement des malades par le cardinal Lustiger
• rédige sa notice nécrologique, le faire-part pour
  le Figaro et le Monde et son testament
• Gandjbakhck confiant je sais où je
  vaisréadaptation à Broussais
• la jambe cicatrise mal ( ponts veineux sans doute)

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• Quelques semaines plus tard malaise et chute
• Institut Tsang à Saint Laurent du Var
• ( hôpital de médecine chinoise ????)
  contrairement à ce que dit Decaux
• Gandjbakhck le rassure et lui donne des conseils
  par téléphone
• reprise dactivités littéraires
• conduit Dumas au Panthéon avec Chirac Alexandre
  me voilà

70

• Je reste en vie, mais ce nest pas ma faute.
• mais cest peut-être celle des médecins.