Contenu du counselling posttest

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COUNSELLING VIH
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LE POST TEST
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Objectifs

• Préparer le client au rendu du résultat
• Rendre un résultat négatif
• Rendre un résultat positif
• Assurer le prise en charge psychosociale des PVVS

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1) Mettre le consultant dans une situation de
détente.

• Accueil Installation Présentation
• Préciser que lentretien durera quelques minutes
  avant la remise du résultat et que ce dernier
  sera découvert ensemble
• Vérifier que lenveloppe du résultat à remettre
  appartient bien au consultant

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2) Savoir comment le consultant a géré son pré
test.

• Comment sest passé la semaine
• La patiente a-t-elle informé quelquun
  (partenaire, proche) de son test ?
• Quel a été son comportement sexuel durant la
  semaine qui a suivi le prélèvement

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3)  Réviser les connaissances et les attitudes à
adopter discutées au pré test.

• Entre autres, différence entre séropositivité et
  SIDA maladie
• Revoir les réactions et comportements à adopter
  en cas de séronégativité ou de séropositivité.

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Annonce du résultat.

• Donner rapidement et clairement le résultat
  sans gêne et sans détours après avoir vérifié le
  nom ou le numéro du résultat.

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a) Si le résultat est négatif 

• Ecouter les réactions du consultant.
• Lui demander comment il interprète ce résultat.
• Expliquer quun 2e test dans trois mois serait
  nécessaire.
• Rappeler les conduites de prévention à tenir
  avant ce 2e test.
• Encourager à garder ce statut sérologique
  toujours négatif.
• Le féliciter pour son courage et lui proposer de
  promouvoir le dépistage.
• Finir lentretien en le raccompagnant et en lui
  serrant la main.

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b) Si le résultat est positif

• La disponibilité doit être de 45 min environ.
• Accorder le silence, être attentif aux réactions
  et sollicitations du consultant.
• Apporter un soutien émotionnel si nécessaire
• Répondre aux inquiétudes du consultant.
• Lencourager à vivre positivement et à garder
  lespoir

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suite

• Lassurer de votre entière disponibilité en cas
  de besoin.
• Lui donner un autre rendez-vous si nécessaire.
• Laccompagner vers la porte si son état
  émotionnel vous paraît satisfaisant.
• Faciliter une sortie discrète du service.
• Référer à un centre spécialisé pour suivi
  psychologique et clinique.

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C) REACTIONS A PREVOIR A LANNONCE DUN RESULTAT
POSITIF
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  1. Létat de choc - Si bien préparée que
soit la personne, elle aura un choc à lannonce
dun résultat positif. - Bouleversée et
désorientée, elle a besoin davoir à ses côtés
quelquun de confiance.
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2. Le déni (refus de la réalité) - La personne
peut ne pas croire quelle est vraiment infectée.
Elle se dira peut-être  le médecin se trompe 
ou  cest impossible, je suis en pleine
forme . - Efforcez-vous de laider à comprendre
ce que signifie être infecté par le VIH, et cest
le meilleur moyen de lamener à vaincre le déni.
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3. La colère- Cest une réaction courante,
dictée par le remords ou dirigée contre
lindividu soupçonné davoir transmis le VIH.-
Certaines personnes en veulent même à Dieu.- La
personne passe son temps à accuser les autres ou
à culpabiliser, au lieu de prendre des mesures
constructives.- En lui parlant, on peut laider
à dominer sa colère et à accepter la situation.
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• 3. La peur par rapport
• A la douleur,
• A la perte de son emploi,
• A la stigmatisation et au rejet,
• Au fait de devoir quitter ses enfants,
• A la mort.
• La personne a donc besoin de parler à quelquun
  de compréhensif.

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• Pour la femme enceinte
•  Ici, les difficultés sont liées généralement aux
  rapports avec le conjoint. Le stress est exacerbé
  quand il sagit de situations où
•  La femme na pas informé le conjoint
• La femme est une mère célibataire
•  Il y a des problèmes dans le couple

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Les problèmes psychologiques cernés auxquels nous
devons aider à apporter une solution sont
relatifs
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A la maladie

• Temps de séropositivité,
• Maladies opportunistes,
• Possibilités de traitement (existence /
  efficacité / coût),
• Douleurs liées à la maladie

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A la mort

• Temps qui reste
• Éducation de enfants après la mort
• Deuil familial

• Au trouble de sommeil

• Cauchemars (thèmes mort, maladie, infection des
  enfants)
• Insomnie

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Aux enfants

• Désir de procréation,
• Refus denvisager une procréation,
• Peur de la TME,
• Peur de contamination de lentourage par des
  objets communs ou par contact,
• Avenir des enfants

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Au partenaire

• Information du conjoint réactions possibles
  (accusation dinfidélité, répudiation),
• Troubles affectifs (refus de tout contact sexuel,
  répugnance par rapport à toute personne de sexe
  opposé)
• Statut sérologique du conjoint (soulagement ou
  angoisse selon la nature du résultat)

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A la famille

• Information de la famille
• Recherche dun éventuel soutien auprès de la
  famille, des proches

• Au travail

• Perte du travail
• Temps de travail restant
• Absence demploi ou de capital de départ

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CONCLUSION

• Un policier français a dit un jour que la prison
  serait pire que la mort si les prisonniers
  navaient conscience dune possibilité dévasion.
• Le psychologue ou le conseiller psychosocial a
  pour rôle définitivement de faire entrevoir  une
  possibilité dévasion  de cette prison sans
  issue que constitue, pour linstant du moins,
  linfection à VIH.

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Merci !