Valrie LAMELOISE

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A propos d'une épidémie de gale en psychogériatrie

• Valérie LAMELOISE
• Cadre de santé hygiéniste
• CHR METZ THIONVILLE
• SIIHHF-Lyon-2003

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Plan

• Problématique
• Composition et missions de la cellule de crise
• Démarche adoptée
• Déroulement de l action
• Evaluation
• Conclusion

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Problématique

• Service de psychogériatrie
• Patients déments déambulants
• Gale
• EOH
• Cellule de crise multidisciplinaire

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Composition de la cellule
Directions information
Service de santé au travail risques
professionnels
Dermatologue traitement
Hygiène hospitalière et CLIN organisation et
coordination
Pharmacien médicaments
Cadre et médecin du service programmation de
l action
Services techniques logistique
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Démarche adoptée

• Cas index
• Cas suspects
• Mode de traitement
• Stratégie
• Moyens nécessaires
• Date d application
• Evaluation

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Déroulement de l action (1)

• J - 1
• Dernières vérifications
• Répartition des tâches

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Déroulement de l action (2)

• J0
• Désinfection des locaux d accueil
• Traitement des personnes concernées

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Déroulement de l action (3)

• J1
• Patients organisation douche et accueil
• Locaux/literie
• Traitement du personnel
• Retour des patients

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Evaluations de l action

• A court terme
• A moyen terme
• A long terme

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A court terme, en chiffres

• Nombre de cas 4 patients et 2 soignants
• 83 personnes
• 412 comprimés de Stromectol R
• 2 flacons d Ascabiol R
• 56 flacons d Apar R

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A court terme,sur le plan humain

• Personnel mobilisé
• Organisation rigoureuse
• Disponibilité remarquable
• Efficacité indéniable

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A moyen terme

• Cas index
• Sujet contact potentiel traité
• Sujet présent avant la découverte de l épidémie

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A long terme (1)

• Coordination efficace
• Respect des délais annoncés
• Coopération indispensable des familles
• Mobilisation et professionnalisme remarquables
  des équipes

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A long terme (2)

• Période d inertie insatisfaisante
• Inquiétude
• Evaluation du risque réel
• Absence de stromectol R

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Discussion

• Rédaction d une conduite à tenir
• Recherche patients et personnel
• Définition des sujets contacts
• Choix du traitement
• Tolérance du traitement
• Approche psychologique
• familles
• équipes de soins

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Conclusion

• Situation inédite
• Réactivité immédiate
• Partenariat pluridisciplinaire
• Synergie des compétences
• Eradication de l  épidémie

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(No Transcript)
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