IV Reunin Nacional del Comit de Enfermera

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IV Reunión Nacional del Comité de Enfermería

• Atención Primaria a la Salud un nuevo paradigma
  de la Enfermera en Salud Pública

Enf. Leticia Jinez Ramos. Coordinación de
Programas Integrados de Salud
. México, D.F, 9 de octubre, 2006
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Definición

• Estrategia de prestación de servicios,
  sistemática y ordenada, que comprende acciones de
  promoción y protección de la salud, organizadas
  por grupos de edad

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Estrategia general

• Cambiar el enfoque de los programas
  orientados hacia la prevención de enfermedades y
  riesgos específicos por el de la protección de
  la salud de grupos poblacionales.

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Antecedentes

• Dificultad para coordinar los numerosos programas
  de salud pública 39 en el año 2000.
• Fragmentación y burocratización en la prestación
  de los servicios.
• Participación limitada de los derechohabientes en
  el cuidado de su salud.
• Modelo de atención predominantemente curativo.
• Necesidad de dar respuesta eficiente a la
  transición demográfica y epidemiológica.

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ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD
ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD
P R E V E N C I Ó N
C U R A C I Ó N
R E H A B I L I T A C I Ó N
A B A S T O
C A P A C I T A C I Ó N
I N F R A E S T R U C T U R A
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Objetivo generales

• Contribuir a mejorar la calidad de la atención en
  las Unidades de Medicina Familiar

Objetivos específicos

• Otorgar a cada derechohabiente un conjunto de
  acciones preventivas y educativas para la
  protección de su salud
• Mejorar la satisfacción de los derechohabientes y
  estimular su participación corresponsable en el
  cuidado de la salud
• Facilitar las tareas de los equipos de salud y
  mejorar la utilización de los recursos
• Elevar la cobertura y el impacto de lo programas
  de salud

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E s t r a t e g i a s

• Información a la población.
• Capacitación.
• Modernización del sistema de información.
• Evaluación de coberturas e impactos.
• Reorganización de los servicios de medicina
  preventiva.
• Atención Preventiva Integrada
• Atención Primaria a la Salud

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Atención Preventiva Integrada

• Realizar todas las acciones incluídas en los
  Programas Integrados de Salud de acuerdo al grupo
  de edad correspondiente
• en una sola consulta
• por la misma enfermera
• y en el mismo consultorio

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Atención Preventiva Integrada
SALUD DEL NIÑO
Recién nacidos menores de 3 días
Recién nacidos de 3 a 7 días una consulta
Niños menores de un año una consulta cada dos
meses
Niños de un año dos consultas por año
Niños de 2 a 9 años una consulta por año
SALUD DEL ADOLESCENTE
SALUD DE LA MUJER
10 a 19 años Una consulta por año
20 a 59 años Una consulta por año
SALUD DEL HOMBRE
SALUD DEL ADULTO MAYOR
Mayor de 59 años Una consulta por año
20 a 59 años Una consulta por año
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Programas Integrados de Salud
Programas
Procesos

• Salud del Niñ_at_
• (Menores de 10 años)
• Salud del Adolescente
• (10 a 19 años)
• Salud de la Mujer
• (20 a 59 años)
• Salud del Hombre
• (20 a 59 años)
• Salud del Adulto Mayor
• (60 y más años)

• Promoción de la Salud
• Nutrición
• Prevención y Control de Enfermedades
• Detección de Enfermedades
• Salud Reproductiva

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E s t r a t e g i a s
I. Información a la población

• Sistema Institucional de Cartillas de Salud
• Guías para el Cuidado de la Salud
• Comunicación Social

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E s t r a t e g i a s
II. Capacitación

• Actualización de la normatividad
• Guía Práctica
• Guías Técnicas
• Atención Preventiva Integrada

• Capacitación del personal

• Incorporación a protocolos de atención preventiva
• Capacitación presencial
  y virtual

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E s t r a t e g i a s
III. Modernización del sistema de información

• Registro nominal automatizado

• Construcción automatizada de indicadores de
  cobertura

• Análisis sistemático y oportuno de la información

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E s t r a t e g i a s
IV. Evaluación de coberturas e impactos.
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E s t r a t e g i a s
V. Reorganización de los servicios de medicina
preventiva

• Remodelación y equipamiento de los cubículos para
  transformarlos en consultorios de Medicina
  Preventiva
• Atención Preventiva Integrada
• Realizar todas las acciones en una consulta, por
  la misma enfermera, en un consultorio

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CONSULTORIO DE MEDICINA PREVENTIVA
Un espacio digno para la enfermera y para el
derechohabiente
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E s t r a t e g i a s
VI. Unidades de Medicina Familiar Consultorios de
Atención Integral de la Salud
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Características

• Los Consultorios de Atención Integral a la
  Salud tienen la misma área física que cualquier
  consultorio de Medicina Familiar, están ubicados
  uno a uno y están divididos en dos áreas, una de
  recepción y otra para el trabajo de enfermería.
• Con mobiliario y equipo para realizar las
  acciones de manera integral a los
  derechohabientes.

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Estructura

• Gobierno
• Servicios
• Generales
• Educación en salud
• Estadística medica (ARIMAC)
• Archivo clínico
• Trabajo Social

• Consulta Externa
• Red de frío
• Urgencias
• Farmacia y almacén
• Auxiliares de diagnostico
• Laboratorio
• Central esterilización de equipos
• Rehabilitación

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Plantilla

• 1 Médico Familiar por consultorio y por turno
• 1 Asistente (3 por cada módulo de 5consultorios)
• 1 Enfermera Especialista en Atención Primaria de
  la Salud por consultorio y por turno
• 1 Enfermera Especialista en Salud Pública por
  turno
• 1 EEAPS Geriátrica por turno
• 1 Epidemiólogo
• 1 Jefe de servicio por cada 5 consultorios
• 1 Jefa de enfermeras

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Ubicación de Unidades Plus

• Campeche
• Coahuila
• Colima
• DF Norte
• Hidalgo
• Nuevo León
• Zacatecas

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Funciones de la Enfermera Especialista en
Atención Primaria a la Salud
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Objetivo General

• Otorgar Atención Integral al individuo, familia y
  comunidad con la participación de la Enfermera de
  Atención Primaria y el resto del equipo de salud
  coordinados por el Médico Familiar.

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Objetivos Específicos

• Fortalecer las actividades del médico familiar
  (MF) con la participación de la enfermera de
  atención primaria a la salud (EEAPS) mediante la
  provisión sistemática de la Atención Preventiva
  Integrada y la atención de pacientes de bajo
  riesgo
• Elevar la cobertura de protección mediante las
  acciones otorgadas a la población adscrita al
  consultorio de atención integral
• Identificar con oportunidad la aparición de casos
  y brotes de enfermedades prevenibles, realizar su
  estudio epidemiológico e implementar las acciones
  para evitar nuevos casos

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Objetivos Específicos

• Identificar los derechohabientes de bajo riesgo
  en la población de cada Programa de Salud (niños
  de 0 a 9 años, adolescentes de 10 a 19 años,
  mujeres de 20 a 59 años, hombres de 20 a 59 años
  y adultos mayores de 59 años)
• Establecer de manera conjunta con el MF las
  acciones de control para el seguimiento por parte
  de la EEAPS de aquellos derechohabientes
  identificados como de bajo riesgo
• Estimular la corresponsabilidad de la población
  adscrita para el cuidado de la salud
• Medir los impactos de la implementación de la
  Atención Integral a la Salud en la calidad de la
  atención médica

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Modelo de Operación en Unidades de Medicina
Familiar con Consultorios de Atención Integral a
la Salud
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Funciones

• Enfermera Especialista en Atención Primaria a la
  Salud
• Otorga la Atención Preventiva Integrada de
  acuerdo al Programa de Salud al que corresponda
  el derechohabiente adscrito al consultorio.
• Participa con el Médico Familiar en la Atención
  Integral de los derechohabientes
• Registra en el expediente electrónico o formato
  RAIS (cuando así se requiera) y en la cartilla
  las actividades realizadas.
• Programa las actividades que no se pudieron
  realizar o las necesarias de acuerdo al Programa
  de Salud y registra la cita en la Cartilla.

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Funciones

• Enfermera Especialista en Atención Primaria a la
  Salud
• Asiste al Médico en la exploración, toma y
  registra peso, talla, temperatura y signos
  vitales de los derechohabientes antes de la
  consulta con el médico familiar.
• Otorga consultas de seguimiento y control en
  pacientes valorados previamente por el médico
  familiar e identificados como de bajo riesgo,
  tales como atención prenatal y crónico
  degenerativos entre otras.
• Entrega a la madre o familiar del niño el vale a
  la farmacia por lácteos en menores de un año.

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Funciones

• Enfermera Especialista en Atención Primaria a la
  Salud
• Participa en la coordinación entre los diferentes
  niveles para la atención del hipotiroidismo
  congénito, cáncer cérvico uterino, cáncer de
  mama, tuberculosis y VIH/SIDA.
• Solicita, maneja y entrega, equipo médico,
  medicamentos, instrumental e insumos para las
  actividades preventivas, así como ropa limpia
  para la atención de los derechohabientes.
• Participa cuando sea necesario en la atención
  preventiva en guarderías, centros laborales,
  escuelas y comunidad.
• Desempeña actividades técnico administrativas de
  las funciones descritas.

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Funciones

• Enfermera Especialista en Atención Primaria a la
  Salud
• Participa en la notificación oportuna de los
  casos sujetos a vigilancia epidemiológica.
• Participa en las actividades de control de brotes
  y emergencias epidemiológicas.
• Se mantiene actualizada con los documentos
  técnicos y normativos vigentes.
• Participa en actividades de educación continua e
  investigación.

• Enfermera Especialista en Atención Primaria a la
  Salud (Atención Geriátrica)
• Enfermera Especialista en Salud Pública

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(No Transcript)