Control de la TB en poblaciones desatendidas:

1

• Control de la TB en poblaciones desatendidas
• un reto a enfrentar en Las Américas

3rd STOP TB PARTNERS FORUM Mirtha del
Granado Rio de Janeiro, Brazil 23, marzo del 2009
2
Contenido

• Las Americas frente a las metas internacionales
• Poblaciones desatendidas y TB
• Poblaciones indígenas
• Privados de libertad
• Poblaciones marginales de grandes ciudades

3
Contenido

• Las Americas frente a las metas internacionales
• Poblaciones desatendidas y TB
• Poblaciones indígenas
• Privadas de Libertad
• Poblaciones marginales de grandes ciudades

4
Tasa de éxito de tto y Detección de Casos
91
75
72
Source Global Tuberculosis Control. WHO Report
2009
5
Países prioritarios
Haití Dom. Rep. México Honduras Ecuador Perú
Bolivia Brasil Nicaragua Guyana Colombia Guatema
la

• 12 (100) países prioritarios gt 1/3 de la
  población vive en situación de pobreza (lt 2
  US/día)
• 7 (58) países prioritarios tienen gt1/2 de la
  población en situación de pobreza.

80
Total 229.735
Perú Brasil
50
Source Global Tuberculosis Control. WHO Report
2009.
6
Incidencia notificada (TB TF y TB BK). Las
Americas
DOTS
Source Global Tuberculosis Control. WHO Report
2009.
7
Las Americas frente a las metas
Source Global Tuberculosis Control. WHO Report
2009.
8
Contenido

• Las Americas frente a las metas
  internacionales
• Poblaciones desatendidas y TB
• Poblaciones indígenas
• Privados de libertad
• Poblaciones marginales de grandes ciudades

9
Contenido

• Las Americas frente a las metas
  internacionales
• Poblaciones desatendidas y TB
• Poblaciones indígenas
• Privadas de Libertad
• Poblaciones marginales de grandes ciudades

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Población indígena en AL

• Población indígena estimada en AL ? 40 millones
  (10)
• 400 pueblos indígenas
• 94 de la población indígena de AL ? países
  prioritarios de TB
• 1/3 de países prioritarios de TB ? gt 60 de su
  población es indígena

Fuente OIT, Equipo Técnico Multidisciplinario
Pueblos Indígenas, 1990
11
Pobreza y poblaciones indígenas en AL
Pobreza en América Latina ( de la población por
debajo de la línea de pobreza)
DE POBREZA
Sin dato Menor de 30 30 39 40 49 50 59
60 y más
Fuente http//www.socialwatch.org/en/informeImpre
so/images/otrasPublicaciones/ZOOM-04-esp.pdf y
otras
12
Pueblos indígenas, pobreza y tuberculosis en
América Latina 1994-2004
Fuente http//web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/B
ANCOMUNDIAL/EXTSPPAISES/LACINSPANISHEXT/0,
contentMDK20505832menuPK508626pagePK146736pi
PK226340theSitePK489669,00.html
13
Tuberculosis en poblaciones indígenas
2006 2007 2003
Fuente Reunion Regional de Control de la TB en
poblaciones indígenas (2004 y 2007) OPS/OMS
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Contenido

• Las Americas frente a las metas
  internacionales
• Poblaciones desatendidas y TB
• Poblaciones indígenas
• Privados de libertad
• Poblaciones marginales de grandes ciudades

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Privados de libertadLas Américas, 2007

• Población privada de libertad ? 3,5 millones
• Tasa de encarcelamiento ? 378 personas x 100.000
• Tasa de ocupación ? 117 (91 a 209)
• 3,5 PPL? Capacidad instalada para 2,9

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Privados de libertad y hacinamiento, 2007
17
Incidencia TB BKen privados de libertad, 2007
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Contenido

• Las Americas frente a las metas
  internacionales
• Poblaciones desatendidas y TB
• Poblaciones indígenas
• Privados de Libertad
• Poblaciones marginales de grandes ciudades

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El proceso de urbanización en el Mundo según
región
Fuente "World Urbanization Prospects, the 2001
Revision", Population Division, United Nations
20
Las 20 áreas metropolitanas mas grandes del
mundo
Fuente "World Urbanization Prospects, the 2001
Revision", Population Division, United Nations
21
Fuente PNT Brasil y Argentina, 2008
22
Consideraciones generales

• Malas condiciones de vivienda con importante
  hacinamiento
• Pobres sin acceso a servicios básicos sanitarios
  ? tugurios e indígenas
• Hacinamiento extremo ? prisiones
• Sin techo ? grandes ciudades
• Problemas de acceso a la atención primaria de
  salud
• Sin adecuación cultural ? mujeres y niños
  indígenas
• Por ausencia de servicios de salud ? tugurios
• No adecuados a necesidades ? PPL
• Están mas expuestas a la infección VIH,
  violencia, drogadicción, alcoholismo,
  desnutrición.
• Existencia de proveedores (múltiples) no
  adheridos a normas nacionales de control de la TB
• Retardo en diagnostico, TB-MDR no es
  infrecuente.

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Debemos abordar el control de la
TB en estas poblaciones para llegar a las metas
en los niveles nacionales y subnacionales

• La tuberculosis es un indicador patético de la
  pobreza es consecuencia y causa de mas pobreza