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Ministerio de Salud Pública Instituto de
Hematología e Inmunología CÉLULAS MADRE
Pasado, presente y futuro en el IHI Dr. P.
Hernández Noviembre del 2006
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TRAS LAS HUELLAS DE LA HISTORIA
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IHI
DÉCADA DE LOS AÑOS 70
En el campo de la observación la casualidad solo
favorece a las mentes preparadas. Louis Pasteur,
1854
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1971 Formación del grupo para el estudio del
Stem Cell y su aplicación en el trasplante de
médula ósea.
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1972 1980

• Aspectos estudiados en este periodo
• Factores estimuladores e inhibidores de las
  células sanguíneas
• a) Factor estimulador de la eritropoyesis
• Eritropoyetina
• b) Factor inhibidor de la eritropoyesis.
• c) Factor estimulador de la trombopoyesis
• Trombopoyetina
• d) Calonas
• 2. Congelación de células de la médula ósea
• Crioprotectores Dextrán, PVP

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INTRODUCCIÓN DE NUEVOS CONCEPTOS CIENTÍFICOS
DERIVADOS DE INVESTIGACIONES COMUNICADAS EN LA
LITERATURA EXTRANJERA

1. Información sobre la obtención de células madre
   embrionarias de ratón a partir de 1980.
2. Introducción en 1981 del término de célula madre
   embrionaria para distinguirla de la derivada de
   teratocarcinomas.
3. Obtención de las primeras células madre
   embrionarias humanas en 1998.
4. Definición del concepto de célula madre e
   incremento progresivo de los conocimientos sobre
   estas células a partir de los últimos años de la
   década de los 90.

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• DEFINICIONES BÁSICAS DE LAS CELULAS MADRE
• Célula madre (Stem cell). también se han
  denominado célula tronco, troncal, estaminal,
  precursora o progenitora.
• Embrionaria Deriva del embrión de los
  mamíferos en su etapa de blastocisto y posee la
  capacidad de generar cualquier célula
  diferenciada.
• Somática o adulta Clásicamente se definió como
  parte de las células de un tejido específico del
  organismo, fundamentalmente restringida en su
  capacidad de diferenciación y capaz únicamente de
  generar células del tejido del que proceda.

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SITIOS EN QUE SE HAN IDENTIFICADO CÉLULAS MADRE
ADULTAS -Médula ósea -Músculo
esquelético -Sangre periférica -Piel -Sangre
del cordón umbilical -Tejido conjuntivo -Cerebro
-Córnea -Corazón -Retina -Tejido
adiposo -Hígado -Pulpa dentaria -Páncreas -V
asos sanguíneos -Folículo piloso -Líquido
amniótico -Mucosa nasal -Epitelio
intestinal -Pulmón
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APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS CÉLULAS MADRE EN EL
IHI
2002 Participación en la primera implantación
intracoronaria de células madre autólogas
derivadas de la médula ósea en un paciente con
infarto del miocardio. Primer caso a nivel
mundial realizado en Dusseldorf, Alemania y en
el que intervino personal del IHI.
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APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS CÉLULAS MADRE EN EL
IHI

• Formación del grupo interno para estudio
  y aplicación clínica de células
  madre adultas procedentes de la médula ósea.
• 2004 Realización con éxito del primer
  trasplante con células madre autólogas
  procedentes de la médula ósea en un paciente con
  isquemia crítica de los miembros inferiores.
  Primer caso realizado en Cuba y hasta donde
  conocemos el primero en países occidentales.
  (Colaboración entre el IHI y el Hospital Clínico
  Quirúrgico Enrique Cabrera)
• Realización con éxito del primer trasplante con
  células madre autólogas procedentes de la médula
  ósea en un paciente con isquemia del miocárdica.
  Primer caso realizado en Cuba. (Colaboración
  entre el IHI y el Instituto de Cardiología)

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APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS CÉLULAS MADRE EN EL
IHI

• 2005
• Aplicación con éxito de células madre autólogas
  procedentes de la médula ósea en un quiste óseo.
  Primer caso realizado en Cuba, en colaboración
  del IHI con el Servicio de Ortopedia del Hospital
  Pediátrico William Soler.
• Aplicación con éxito de células madre autólogas
  procedentes de la médula ósea en el tratamiento
  de una fractura múltiple de fémur y un caso con
  pseudoartrosis de miembro inferior. Primeros
  casos realizados en Cuba, en colaboración del IHI
  con el Servicio de Ortopedia del Hospital
  Nacional.
• Comprobación de las ventajas del gradiente de
  Ficoll para la separación de células madre
  adultas procedentes de la médula ósea.

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APLICACIONES CLÍNICAS DE LAS CÉLULAS MADRE EN EL
IHI

• 2006
• Creación de la Comisión Nacional de Medicina
  Regenerativa.
• Realización del Primer Taller Regional de
  Medicina Regenerativa.
• Publicación del primer trabajo reportado en el
  continente americano sobre la aplicación de
  células madre adultas en pacientes con isquemia
  de miembros inferiores
• Atherosclerosis 2006 (prepublicación online 15
  de septiembre)
• Medline. Resumen presentado a partir del 15 de
  septiembre.
• Aprobación de la creación del espacio WEB de la
  Medicina Regenerativa Cubana como parte de la
  Intranet de INFOMED
• Transferencia a la Provincia de Pinar del Rio de
  los procederes para el tratamiento con células
  madre de pacientes con isquemia de miembro
  inferior

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• Futuro próximo
• Extender la aplicación de células madre adultas
  autólogas a otras instituciones para el
  tratamiento de diferentes enfermedades.
• Caracterización inmunofenotípica de las células
  madre.
• Cultivos in vitro de células madre .
• Preparación de hibridocitos

Muchas cosas no nos atrevemos a emprenderlas, no
porque sean difíciles, sino que son difíciles
porque no nos atrevemos a emprenderlas.

SENECA