PLAN DE SALUD TERRITORIAL Articulacin Aseguradores

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PLAN DE SALUD TERRITORIAL Articulación
Aseguradores
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Marco Normativo SGSSS

• Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de
  Seguridad Social en Salud
• Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993
  Establece la Distribución de competencias y
  recursos del sector
• Ley 1122 de 2007. Reforma al Sistema General de
  Seguridad Social en Salud
• Ley 1151 de 2007. Plan Nacional de Desarrollo
• Ley 1176 de 2007. Por la cual se reglamenta los
  artículos 356-7 Constitución Política.
• Ley 152 del 15 de julio de 1994. Ley Orgánica del
  Plan de Desarrollo

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Marco Normativo

• Conpes Social 091 de 1991, Objetivos de
  Desarrollo del Milenio
• Política Nacional de Prestación de Servicios de
  Salud, 2005
• Decreto 3090 de 2007. Plan Nacional de Salud
  Publica
• Decreto 028 de 2008. Monitoreo, seguimiento y
  control del gasto del SGP
• Resolución 425 de 2008. Plan de Salud Territorial
  y Plan de Intervenciones Colectivas.

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Plan Nacional de Salud Pública

• Propósitos del PNSP
• Mejorar el estado de salud de la población
  Colombiana.
• Evitar la progresión y los desenlaces adversos de
  la enfermedad.
• Enfrentar los retos del envejecimiento
  poblacional y la transición demográfica.
• Disminuir las inequidades en salud de la
  población Colombiana.

Dónde queremos llegar ?
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Plan Nacional de Salud Pública

• Enfoques
• Enfoque poblacional (riesgos)
• Enfoque de determinantes (causas)
• Enfoque de gestión social del riesgo
  (anticipación del riesgo)

• Principios
• - Equidad
• Calidad
• Eficiencia
• Responsabilidad en la gestión
• Respeto por la diversidad

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Plan Nacional de Salud Pública Líneas de
Política

• 1.Promoción de la salud y la calidad de vida
• identificar y satisfacer sus necesidades en
  salud, facilitar el desarrollo de una cultura de
  la salud y el desarrollo de la autonomía
  individual y colectiva.

• 2.Protección y mitigación de los riesgos en salud
  pública Acciones individuales y colectivas en
  salud orientadas a la reducción de los riesgos de
  enfermar o morir. intervenciones preventivas
  compartidas Estado, EPS y sector de la salud

• 3.Recuperación y superación de los daños en
  salud Acciones que buscan recuperar la salud y
  superar los daños ocurridos en las poblaciones e
  individuos acceso a los servicios dx, tto y
  rehabilitación

• 4.Fortalecimiento institucional para la gestión
  integral en salud pública Vigilancia en salud
  pública, en salud en el entorno laboral,
  vigilancia sanitaria e inspección, vigilancia y
  control de la gestión SGSSS

5. Gestión integral para el desarrollo operativo
y funcional del plan
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Qué Cambia?

• Programa Nacional de Salud
• Ley 100 de 1993
• Resolución 4288 1996 (PAB) Circulares técnicas.
• Definición salud pública indicador EVITABILIDAD
  DAÑO EN SALUD
• Gestión por programas orientada a actividades.
• Enfoque intervenciones poblaciones específicas.
• Planes estrátegico nacional (sectorial) cada 4
  años PAB POA.

• Plan Nacional de Salud Pública
• Ley 100 de 1993 1122 de 2007 decreto 3039
• Definición salud pública indicador DESARROLLO
  SOCIAL
• Gestión por procesos orientada a resultados en
  salud, bienestar y calidad de vida - Desarrollo
• Enfoque intervenciones población general por
  ciclo vital y énfasis en poblaciones específicas.
  
• PNSP Planes de Salud Territorial cuatri-anuales
  y Planes Operativos Anuales.

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Qué Cambia?

• Programa Nacional de Salud
• Separación programación de actividades de las
  acciones de salud pública por poblaciones
  específicas en los diferentes planes ( PAB POS)
• Asistencia técnica orientada a verificar
  cumplimiento de actividades (lista de chequeo y
  énfasis en finanzas)
• Evaluación de cumplimiento de actividades
• PAB actividades municipales disgregado en
  planes de desarrollo

• Plan Nacional de Salud Pública
• Articulación en el proceso de planeación de las
  acciones del sector salud con base poblacional
• Asistencia técnica orientada a fortalecer
  capacidades y competencias territoriales y de
  Aseguradores, seguimiento a los resultados
  intermedios y finales
• Seguimiento y evaluación de eficacia, eficiencia
  y efectividad de los planes territoriales, de EPS
  y plan nacional
• Plan Territorial de Salud y proceso de planeacion
  territorial. PTS componente de Plan de Desarrollo
  Territorial

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Plan Nacional de Salud Pública
Ley 1122 Decreto 3039 PNSP 10 Prioridades
nacionales en Salud
10
Prioridades Nacionales en Salud
Plan Nacional de Salud Pública

• Salud infantil
• Salud sexual y salud reproductiva
• Salud mental
• Salud oral
• Enfermedades transmisibles evitables
• Enfermedades crónicas no transmisibles
• Seguridad alimentaria y nutricional
• Seguridad sanitaria y del ambiente
• Seguridad en el trabajo y
• prevención de enfermedades de origen laboral
• 10. Gestión integral para el desarrollo
  operativo y funcional del plan nacional.

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Plan de Salud Territorial Prioridades y Metas
Nacionales
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Plan de Salud Territorial Prioridades y Metas
Nacionales
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Plan de Salud Territorial Prioridades y Metas
Nacionales
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Plan de Salud Territorial Prioridades y Metas
Nacionales
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Plan de Salud Territorial Prioridades y Metas
Nacionales
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Convocatoria, consulta, consenso

• Quienes participan?
  
• Autoridades en salud territorial
• Consejo territorial de planeación y de política
  social
• CTSSS
• EPS, ARP
• Prestadores
• Comités técnicos temáticos
• Representantes de otros sectores
• Representantes de comunidades étnicas
• Comité de salud ocupacional
• Organizaciones no gubernamentales y de base
  comunitaria
• Veedores y ligas de usuarios
• Representantes de las academias y sociedades
  científicas
• Otros actores

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Plan Territorial de SaludEntidades
territorialesResolución 425 de febrero de 2008
18
Plan de Salud Territorial Generalidades
Adopta y Adapta lo establecido en el Decreto 3039
de 2007 Plan Nacional de Salud Pública

• Propósitos
• Enfoques
• Principios
• Líneas de política
• Prioridades
• Metas nacionales en salud
• Estrategias

19
Articulación e integración del Plan de Salud
Territorial en el Plan de Desarrollo
20
Articulación e integración del Plan de Salud
EPS al Plan de Salud Territorial

ECOPETROL
ISS
COMPENSAR
CAPRECOM
PLAN DE SALUD
ACCIONES INDIVIDUALES (POS)
ACCIONES COLECTIVAS
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Flujo del proceso
22
Elaboración de los Planes de Salud Territorial
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Articula las acciones del SGSSSen EJES
PROGRAMÁTICOS
Plan de Salud Territorial Ejes

• Aseguramiento
• Prestación y desarrollo de servicios de salud
• Salud pública
• Promoción social
• Prevención, vigilancia y control de riesgos
  profesionales
• Emergencias y desastres

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Plan de Salud EPS
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Las Aseguradoras, comparten conGobernadorAlc
alde Secretario de SaludGerente de
IPSComunidad - Afiliados

• La responsabilidad de la Salud de la población en
  cada territorio,

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Lineamientos Técnicos Para Formular El Plan
Indicativo, Operativo y de Inversión De Salud de
las EPS
Mayo de 2008
27
NORMATIVIDAD
Articulación e integración de la EPS al Plan
Territorial de Salud

• Ley 1122 de 2007
• Decreto 3039 de 2007
• Resolución 425 de 2008
• Decreto 028 de 2008
• Circular Nº 001 de 2008 (SNS y MPS) (16/mayo/08)
• Circular 00136425 Lineamientos Técnicos para
  EPS (20/mayo/08)
• y demás normas complementarias

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ARTICULACION DE ACCIONES
Articulación e integración de la EPS al Plan
Territorial de Salud

• Resultados e impactos en salud y calidad de vida
• Desarrollo de nuevas respuestas (Sectoriales
  Transectoriales)
• Optimización de recursos evitando costos de
  atenciones inoportunas y control de barreras de
  acceso.
• Fortalecimiento institucional (EPS ET) para el
  direccionamiento, seguimiento y control
• Desarrollo de capacidades territoriales y de la
  gestión del conocimiento.

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ELABORACIÓN, APROBACION Y SOCIALIZACION DEL
PLAN INDICATIVO DE SALUD DE LAS ENTIDADES
PROMOTORAS DE SALUD VIGENCIA 2008 2011
Se debe elaborar a escala Departamental,
desagregada por Distrito o Municipio donde tiene
población afiliada Anexo Técnico 1
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Modelo de Atención en Salud
ELEMENTOS BÁSICOS
Atención integral por ciclo vital Mantenimiento
de la salud
Enfoque familiar
Ambitos de acción
Promoción, prevención, diagnóstico tratamiento y
rehabilitación
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Plan de Salud EPS

• Diagnóstico EPS Contexto territorial
• Elaboración del Plan Indicativo EPS cuatrienio
• 3. Síntesis del Proceso (Anexo 1)
• 4. Elaboración del Plan Operativo Anual e
  Inversión
• 5. Síntesis del Proceso (Anexo 2)

Pasos secuenciales Plan de Salud EPS
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Plan Indicativo de Salud - EPS
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ELABORACIÓN, APROBACION Y SOCIALIZACION DEL PLAN
OPERATIVO ANUAL E INVERSIONES DE SALUD A CARGO
DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
Se debe elaborar a escala Departamental,
desagregada por Distrito o Municipio donde tiene
población afiliada Anexo Técnico 2
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Anexo Técnico 2
Plan Operativo Anual (POAI)- EPS
Gestión y armonización con la entidad territorial
Estrategias

• Objetivos
• Metas
• Indicadores

Cronograma trimestral
Asignación de recursos
Aprobación POAI EPS
Remisión POAI EPS a Entidad Territorial (15/juli
o/08)
DTS Evaluación y retroalimentación
Remisión informe evaluación EPS / MPS
Socialización POAI - EPS
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PUNTOS ACLARATORIOS
Aprobación POAI 2009 30 de enero
Estrategias para garantizar la atención integral
en salud (Ley 1122/07 y decretos reglamentarios)
EPS
Ejecución de acciones de prevención
(Cumplimiento normatividad vigente)
Complementar las acciones del Plan Salud Pública
Intervenciones Colectivas (Promoción Salud y
calidad de vida)
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PUNTOS ACLARATORIOS

• Participación ACTIVA
• Vigilancia en salud y gestión del conocimiento
• Vigilancia en Salud Pública
• Inspección, vigilancia, control a la gestión
  del SGSSS

EPS
Actividades de asistencia técnica, auditoria,
seguimiento y evaluación (Reportes trimestrales -
Cumplimiento normatividad vigente)
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Por su atención, GRACIAS
Dirección General de Salud Pública Grupo Gestión
Integral Salud Pública
Jacqueline Acosta De La Hoz Coordinadora Grupo
Gestión Integral Salud Pública jacosta_at_minprotecci
onsocial.gov.co