Odontolog

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Odontología
Setmanes de la Prevenció

• Dra. Silvia Viñas García Octubre de 2003

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TEMAS DE INTERES

• Conozcamos al odontopediatra
• La primera visita
• Principales motivos de consulta
• Los tratamientos más frecuentes
• El flúor
• Enseñanza de la higiene oral

Odontopediatría para padres
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CONOZCAMOS AL ODONTOPEDIATRA
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LA PRIMERA VISITA
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INFORMACIÓN QUE SE DA EN UNA PRIMERA VISITA
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Cronología de la erupción
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Cronología de la erupción de los dientes
temporales

• Desde los 6 a los 7 meses erupcionan los
  incisivos centrales inferiores.
• Alos 8 meses erupcionan los incisivos centrales
  superiores.
• A los 9 meses los incisivos laterales superiores.
• A los 10 meses los incisivos laterales
  inferiores.
• A los 14 meses el primer molar inferior y
  superior
• A los 18 meses los caninos inferiores y
  superiores.
• A los 24 meses los segundos molares inferiores y
  superiores.

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Cronología de la erupción de los dientes
permanentes

• A los 6 años erupciona el primer molar permanente
  inferior y superior.
• A los 7 años erupcionan los incisivos centrales
  inferiores y superiores.
• A los 8 años erupcionan los incisivos laterales
  inferiores y superiores.
• A los 9 años los caninos inferiores y premolares
  superiores.
• A los 10 años erupcionan los primeros premolares
  inferiores y caninos superiores.
• A los 12 años los segundos molares inferiores y
  superiores.
• Aproximadamente a los 18 años erupcionan los
  terceros molares.

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Estado de la higiene bucal
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Presencia de anomalías dentarias
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Maloclusiones
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PRINCIPALES MOTIVOS DE CONSULTA
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Caries y placa bacteriana

• La caries es una enfermedad infecciosa que cursa
  como un proceso intermitente que puede
  evolucionar en fases repetidas de remisión y
  recidiva dando como resultado final, si no se
  trata, la destrucción por desmineralización del
  diente afectado.

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Caries y placa bacteriana

• Prevalencia de la caries

• Ha ido en aumento en el transcurso de los 100
  últimos años hasta convertirse en un problema
  social y sanitario.
• Incidencia máxima en la infancia.
• Afecta a un 48 de los niños de 5 años y a un 93
  de los jóvenes entre los 10 y 13 años.
• Encuesta de salud oral en España (OMS, año 2000)
  prevalencia en dentición temporal se mantiene en
  el 35 desde el año 93. En dentición definitiva,
  disminución importante, pasando del 68 (1993) al
  43 (año 2000).

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Caries y placa bacteriana

• Tipos de caries

• Caries de fosas y fisuras.
• Caries de superficies lisas.
• Caries del biberón.
• Caries rampante.

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Caries y placa bacteriana

• Caries de fosas y fisuras

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Caries y placa bacteriana

• Caries de superficies lisas

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Caries y placa bacteriana

• Caries del biberón

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Caries y placa bacteriana

• Caries rampante

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Hábitos

• Succión digital

• De 1 y ½ a 2 años de edad es cuando más se
  observa la succión de uno o más dedos, aunque se
  ha demostrado mediante ecografías que algunos
  bebés han chupado dedo antes del nacimiento.
• De un 30 a un 60 de los niños menores de 5 años
  tienen el hábito y este porcentaje decae después
  de esta edad.

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Hábitos

• Succión digital

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Hábitos

• Succión digital

• Aparatología Ortopédica Rompe-hábito
• Terapias Pasivas Vendas ACE.
• Terapias Activas
• Inversión del hábito.
• Terapia Conductual
• Método del Premio.

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Hábitos

• succión del chupete

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Hábitos

• Bruxismo

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• Entre 402 niños suecos, de 7,11 y 15 años de
  edad, un 20 a 25 mostraron bruxismo. Los
  porcentajes aumentaron con la edad, también se
  aplicó a los síntomas clínicos (30 a un 60 de
  casos).
• En éstos se observó, que las dolencias
  gnatológicas referidas eran mínimas y normalmente
  limitadas a un chasquido o ruido.

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Hábitos

• Otros hábitos

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Hábitos

• El aspecto afectivo en la temprana edad del niño
  influye en su vida emocional.
• Cuando hay la presencia de un hábito oral, es
  necesario brindar todo los cuidados necesarios
  para lograr un normal desarrollo integral de ese
  niño.

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Hábitos

• Para obtener resultados favorables en el
  tratamiento de los hábitos orales, el
  odontopediátra debe trabajar con un equipo
  multidisciplinario, integrado por odontólogos
  ortodoncistas, médicos pediatras, logopedas,
  médico otorrinolaringólogo, psicólogos, entre
  otros.
• A su vez este equipo debe llevar a cabo una labor
  educativa con los padres y con el niño, al que se
  le mantendrá como participante activo de las
  decisiones que se tomen para su tratamiento.

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Maloclusiones

• Cuando comenzar a tratarlas?

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Maloclusiones
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Traumatismos

• Epidemiología

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Traumatismos
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Traumatismos
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Traumatismos

• Reglas de oro en traumatología

• Compasión
• Ser un master en control del dolor
• Ser un curador de heridas
• Hacer la documentación adecuada
• Estar disponible para que lo llamen a cualquier
  hora

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LOS TRATAMIENTOS MAS FRECUENTES
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La presencia de los padres
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La conducta de los niños

• Desarrollo cognoscitivo. Piaget

• Sensorimotor hasta los 2 años
• Preoperacional 2 a 7 años
• Operaciones concretas 7 a 11
• Operaciones formales más de 11 años
• Estos estadios de desarrollo no son rígidos.

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La conducta de los niños

• Como se relacionan con el mundo de los adultos
• Como son en las diferentes edades

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Estructurar la consulta Estrategias que podemos
utilizar
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La conducta de los niños

• No basta
• ser bueno con los pacientes jóvenes Welbury,
  2001

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• Es importante saber ayudar a los niños a
  relajarse, crear empatía y comunicarse con ellos.

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LosTratamientos
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LosTratamientos
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LosTratamientos

• Los selladores de fisuras

• Son una barrera altamente eficaz contra la
  caries, ya que son delgadas capas plásticas que
  se aplican en la superficie de masticación de los
  dientes posteriores permanentes del niño
• El odontólogo le indicara si el sellador es
  necesario para su hijo
• Este mecanismo previene la colonización de
  bacterias e impiden que obtengan nutrientes

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LosTratamientos

• Los selladores de fisuras

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EL FLUOR

• Es un producto empleado para reforzar la
  superficie del esmalte, ya que convierte la
  apatita del mismo en fluorapatita, más resistente
  a la acción del ácido, y además inhibe el
  crecimiento y reproducción de las bacterias
  responsables de la caries.
• Es eficaz a concentraciones de entre 0.01 y 0,02
  ppm, con lo cual un aporte mínimo es suficiente.
• Fue descubierto hace más de 50 años por M.Scheele
• Se administra de dos formas principales vía
  sistémica y tópica

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El Flúor

• Flúor de aplicación tópica

• Colutorios para enjuagues. Se utilizan en casa o
  en la escuela (en Cataluña desde el año 1983).
• Geles, para la aplicación profesional por medio
  de cubetas.
• Barnices, de elevada adherencia a la superficie
  del diente.
• Seda dental con flúor, que actuará en los
  espacios interproximales de los dientes.
• Algunos materiales de obturación.
• Dentífricos fluorados.

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El Flúor

• Flúor sistémico y riesgo de fluorosis

INDICACIÓNES DEL FLÚOR SISTÉMICO Niños de
alto riesgo de caries cuando el agua de bebida
que consuman contenga lt 0,6 ppm, una vez se
haya comprobado que no existan otras vías de
aporte de flúor, ya que todas ellas tienen un
efecto aditivo.
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LA HIGIENE ORAL
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ORAL B
Los niños crecen y cambian
No deberían los cepillos cambiar también?
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ELEMENTOS CLAVE PARA SEGMENTAR
Dentadura
Número, tamaño y tipo de dientes
Destreza
Capacidad para manejar el cepillo y alcanzar las
diferentes zonas de la boca
Desarrollo emocional
Qué es lo que les gusta lo que ellos quieren?
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De 4 a 24 meses
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De 2 a 4 Años
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De 5 a 7 Años
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De más de 8 años
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CEPILLO ELÉCTRICO A PILAS STAGES D2

• STAGES 2 y 3 Más de 3 años
• Características técnicas idénticas a D4
• 9.300 oscilaciones x min. (25º)
• Inner Niños (3)/Niñas (3)
• Mango especialmente adaptado a las
  
• características de los niños

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RECAMBIOS EBI-10

• Configurado especialmente para
  la dentición a esta edad
• Filamentos Extra-suaves
• Mezclados recambios de MMouse, Princesas
  BuzzLightYear

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Odontología
Setmanes de la Prevenció

• Dra. Silvia Viñas García Octubre de 2003