REUNION NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA

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REUNION NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA

• SEREMI DE SALUD
• REGION DEL BIOBIO
• NOVIEMBRE 2005

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ORGANIZACIÓN DE EPIDEMIOLOGIA EN EL CONTEXTO DE
LA ASR

• EPIDEMIOLOGIA ES PARTE INTEGRANTE DEL DPTO. DE
  PLANIFICACION Y SALUD PUBLICA
• I.- ESTRUCTURA DEPARTAMENTO DE PLANIFICACION Y
  SALUD PUBLICA
• A NIVEL REGIONAL
• UNIDAD DE ESTADISTICA
• UNIDAD DE SALUD PUBLICA
• UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
• B NIVEL PROVINCIAL
• UNIDAD DE SALUD PUBLICA ( Promoción, PAI, PNAC,
  Epidemiología, Prioridades Sanitarias).

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PUNTOS CRITICOS

• A NIVEL REGIONAL LA DEPENDENCIA DE LAS UNIDADES
  ES DIRECTAMENTE DEL JEFE DEL DPTO. PLANIFICACION
  Y SALUD PUBLICA
• Y A NIVEL PROVINCIAL EL JEFE DE LA UNIDAD DE
  SALUD PUBLICA DEPENDE DEL DELEGADO PROVINCIAL.
• EL EPIDEMIOLOGO PROVINCIAL DEPENDE DEL JEFE DE LA
  UNIDAD DE SALUD PUBLICA PROVINCIAL.
• LO ANTERIOR HA GENERADO MAS DE UN MALESTAR, POR
  TENER JEFATURAS INTERMEDIAS QUE EJERCEN UN
  CONTROL Y/O DIRECCION PROPIAS DE UNA NUEVA
  ESTRUCTURA.

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RECURSO HUMANO EPI

• REGIONAL
• DRA. MARTA WERNER (44 HRS) MAGISTER EN
  EPIDEMIOLOGIA CLINICA
• DRA. ANA MARIA MORAGA (44 HRS) MAGISTER EN SALUD
  PUBLICA , MENCION EPIDEMIOLOGIA
• DRA. MARCELA CORTES (33 HRS). MAGISTER EN
  EPIDEMIOLOGIA CLINICA
• MATRONA CECILIA SOTO (44 HRS) CURSA MAGISTER EN
  SALUD PUBLICA
• EU. PAOLA SEPULVEDA (22 HRS) MAGISTER EN
  EPIDEMILOGIA CLINICA
• REALIZA ADEMAS 22 HRS PAI , ACTUALMENTE CON
  LICENCIA MATERNAL

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RECURSO HUMANO EPI

• PROVINCIAL ÑUBLE
• TEC. MEDICO LUIS RIVERA (44 HRS) MAGISTER EN
  SALUD PUBLICA
• E.U MIRNA PARRA (22 HRS) CURSOS DE
  EPIDEMIOLOGIA
• PROF. JAIME REYES MAGISTER EN SALUD PUBLICA
• PROVINCIAL BIOBIO
• E.U MARIA ELENA UMAÑA (44 HRS) MAGISTER EN
  SALUD PUBLICA
• PROVINCIAL ARAUCO
• E.U SUSSY POLONI (22 HRS) REALIZANDO CURSO DE
  EPI A DISTANCIA
• COMPARTEN FUNCIONES CON PAI ( 22 hrs)
• COMPARTE FUNCIONES COMO JEFE SALUD PUBLICA

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PUNTOS CRITICOS

• DURANTE EL AÑO 2005 A NIVEL REGIONAL MIGRARON
  DOS EPIDEMIOLOGOS LO QUE HA GENERADO SOBRECARGA
  DE TRABAJO. ( ESTRÉS )
• EXISTE UNA LICENCIA MATERNAL , QUE FUE
  REEMPLAZADO CON UN PROFESIONAL CON POCA
  EXPERIENCIA EN EPIDEMIOLOGIA. ( DEBILIDAD
  COMPETENCIA)
• EXISTE DISPARIDAD EN LOS GRADOS DE LOS
  EPIDEMIOLOGOS QUE REALIZAN SIMILARES FUNCIONES
  (INEQUIDAD).
• SOLO A PARTIR DEL SEGUNDO SEMESTRE EN LA
  PROVINCIA DE ARAUCO SE INCORPORÓ UN PROFESIONAL A
  LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA, EL QUE DEBERA
  COMPLETAR SU FORMACION EN EPIDEMIOLOGIA.
  (COMPETENCIA).

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• FALTA DE RESPALDO JURIDICO PARA LOS TURNOS DE 24
  HORAS.
• PERSISTENCIA DE PROF. LEY MEDICA Y CONTRATO A
  HONORARIOS, NO PERMITE SUPLENCIAS.
• BAJO GRADO DE ALGUNOS PROFESIONALES QUE NO ES
  ATRACTIVO PARA SUPLENCIAS.
• EL CARGO DE LA PROFESIONAL DE ARAUCO ES
  CONTRATADO POR UN SERVICIO Y NO TENDRA
  CONTINUIDAD A PARTIR DE MARZO .
• EL CARGO DE LA DRA, WERNE NO FUE REMPLAZADO Y POR
  LA BAJA DISPONIBILIDAD DE PERSONAL LA JEFA DEL
  DPTO. DE SALUD PUBLICA Y PLANIFICACION ASUMIO
  ADEMAS LA JEFATURA DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA.

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ESPACIO FISICO

• REGIONAL 5 PERSONAS OCUPAN UNA OFICINA.
  (HACINAMIENTO-ESTRÉS-FALTA DE CONCENTRACION)
• ÑUBLE ADECUADO ESPECIO, FISICO, PERO SE OCUPAN
  DEPENDENCIAS DEL SERVICIO DE SALUD ( AFECTA LA
  INSTALACION DE LA AS)
• BIOBIO ADECUADO ESPACIO FISICO EN EDIFICIO DE LA
  AS.
• ARAUCO ADECUADO ESPACIO FISICO EN EDIFICIO DE LA
  AS.

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ORGANIZACION DEL TRABAJO

• EXISTIO UN PLAN DE INDUCCION, QUE COMENZÓ EN
  OCTUBRE DEL 2004, QUE PERMITIO LA PLANIFICACION Y
  ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO DEL 2005
• EXISTE LA DEFINICION DE FUNCIONES PARA LA OFICINA
  REGIONAL Y PARA LAS PROVINCIALES.
• ASI MISMO EXISTE UNA DEFINICION DE FUNCIONES POR
  PROFESIONAL Y PARA LA JEFATURA DE LA UNIDAD
• EXISTE UN PLAN SEMESTRAL DE TRABAJO.
• SE REALIZAN EVALUACIONES SEMESTRALES.
• LOS PROFESIONALES DE LA UNIDAD PARTICIPAN EN
  REUNIONES TECNICAS DEL DEPTO. A NIVEL REGIONAL Y
  PROVINCIAL.
• EL EQUIPO ES PRE-EVALUADO POR EL JEFE DIRECTO DE
  LA UNIDAD

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PUNTOS CRITICOS DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO

• PERDIDA DEL EPIDEMIOLOGO JEFE COMO SEREMI, LO QUE
  HA IDO EN DESMEDRO DE LA ARTICULACION Y
  COORDINACION A NIVEL REGIONAL.
• BAJA FRECUENCIA DE REUNIONES TECNICAS EN RELACION
  A OTRAS AREAS TEMATICAS.
• MAYOR CARGA DE TRABAJO Y MENOS PROFESIONALES
  DISPONIBLES.

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RECURSOS FISICOS

• PUNTOS CRITICOS
• ESCASAS LINEAS DIRECTAS DE FAX PARA EPIDEMIOLOGIA
  EN CADA PROVINCIA
• COMPUTADORES CON BAJA CAPACIDAD DE ALMECENAMIENTO
  Y RAPIDEZ.
• NO EXISTE DIPONIBILIDAD DE VEHICULOS PARA SALIDAS
  A TERRENO (URGENCIAS Y POGRAMADAS).
• POCA DISPONIBILIDAD DE APARATOS TELEFONICOS, TRES
  PROFESIONALES COMPARTEN 1 APARATO.

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COORDINACION CON LA RED

• FACTOR CRITICO FALTA DE RESOLUCION
  ADMINISTRATIVA PARA LA DESIGNACION DE LOS
  DELEGADOS DE EPIDEMIOLOGIA Y OCUPACION DE SUS
  HORAS EN OTRAS PRIORIDADES DE LOS
  ESTABLECIMIENTOS
• SITUACION ACTUAL
• EN LA PROVINCIA DE CONCEPCION EXISTEN 40
  DELEGADOS , LA MAYORIA SE ENCUENTRA SIN
  RESOLUCION (12).
• EN LA PROVINCIA DE ÑUBLE EXISTEN 103 DELEGADOS DE
  LOS CUALES 42 DISPONEN DE RESOLUCION.
• EN LA PROVINCIA DE ARAUCO EXISTEN 12 DELEGADOS DE
  LOS CUALES 8 TIENEN RESOLUCION.
• EN LA PROVINCIA DE BIOBIO EXISTEN 37 DELEGADOS DE
  LOS CUALES 5 TIENEN RESOLUCION.

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COORDINACION CON LOS SERVICIOS DE SALUD

• Punto crítico Falta de un referente técnico en
  el compromiso de Equidad.
• Coordinación con Direcciones de Servicios de
  Salud flujo regular y oficial de información
  entre ambas instancias, en temas de vigilancia de
  las trasmisibles, Campaña Invierno, colaboración
  para el Registro de Cáncer, Diagnóstico. El
  contacto se ha realizado a través del CIRA y
  concretado con los sub-directores médicos, jefes
  de programas y Unidades de

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• Bioestadísticas. Con especialistas clínicos
  que apoyan técnicamente a epidemiólogos y
  participación en comité de PFA y algunas
  reuniones clínicas.
• Con Laboratorios Clínicos de la red pública y
  privada Con Delegados de Epidemiología de la red
  de establecimientos a través de reuniones
  periódicas, puestas al día en temas
  epidemiológicos y contingencias epidemiológicas

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COORDINACION MINSAL

• EXISTE UN BUEN NIVEL DE COORDINACION, PERO LO
  EPIDEMIOLOGOS RESIENTEN LA FALTA DE PRESENCIA Y
  DIRECCION DESDE EL MINSAL.

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COORDINACION CON OTRAS AREAS DE LA SEREMI DE
SALUD

• Al interior del Departamento con la Unidad de
  Estadisticas, quien realiza consolidación de las
  ENO a nivel Regional, aporta en forma tabulada
  estadísticas de mortalidad, demografía y
  prestaciones en Salud.
• Salud Publica Epi colabora en la formulación del
  Plan de Salud Publica, proporciona los Dg de las
  Prioridades Sanitarias. Existe un a estrecha
  colaboración con CVS, Salud Mental, TBC,
  Nutrición en el ciclo vital, VIH-SIDA, Salud
  bucal e intercultural.

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• PAI Tres E.U comparten la función con Epi, lo
  que facilita las acciones conjuntas en las
  acciones de control epidemiológico.
• Acción Sanitaria Trabajo conjunto en temas de
  zoonosis, ETA, estudios ambientales específicos (
  Celulosa ITATA). Colaboración en actividades de
  capacitación intra y extrasectorial.
• Relaciones Publicas de la Seremi Existen
  vocerias en epidemiología.

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AREAS DE TRABAJO PRIORITARIAS

• ENTs Registro Poblacional de Cancer- Las hrs de
  administrativo para la digitación del CANREG se
  terminaron en Agosto. Existe un apoyo de
  estadísticas al respecto, pero es irregular.
  Existen dificultades de las Unidades
  notificadoras para el registro poblacional de
  cáncer e insuficiente número de horas para
  realizar la búsqueda activa.
• El Sistema de Vigilancia de las ENTs se encuentra
  pendiente en su desarrollo, por falta de
  disponibilidad de hrs.

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• Diagnóstico y análisis de la Situación de Salud
  Se realiza en el tiempo que queda disponible..
• ENO El compromiso de oportunidad de las ENO, ha
  tenido un cumplimiento límite y recoge
  enfermedades de alta prevalencia de esta zona.

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OTROS TEMAS RELEVANTES

• Urgente necesidad de un espacio físico adecuado
  en Concepción.
• La necesidad de capacitación de los nuevos
  integrantes a epidemiología.
• Los Delegados de epidemiología, han solicitado
  capacitación en investigación de brotes.
• Necesidad de regularizar por resolución las hrs.
  de los delegados.
• Necesidad de regularizar la calidad jurídica de
  los contratos y estandarizar sueldos por función
  y responsabilidad.
• Necesidad de contratar un apoyo técnico
  permanente para el registro poblacional de cáncer

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DESAFIOS 2006

• Regularizar las jornadas epidemiólogos perdidas.
• Regularizar jefatura de la Unidad de
  Epidemiología.
• Lograr la casa propia el 2006
• Diseñar e implementar el Sistema de vigilancia de
  las ENTs
• Apoyar el diseño e implementación de los sistemas
  vigilancia para Salud Ocupacional y ambiental.
• Publicar boletines de epidemiología en la futura
  web de la Seremi ( Ruta digital).

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• Realizar diagnósticos de situación de Salud
  oportunos para la planificación de la Seremi y la
  Red.
• Mejorar la oportunidad de Notificación de las ENO
  , a partir de estrategias diseñadas con
  Directivos y Delegados.
• Generar un Plan de capacitación anual para los
  Delegados de Epidemiología.
• Promover la capacitación permanente de los
  epidemiólogos.
• Fortalecer el trabajo y colaboración con los
  Gestores de la Red Asistencial.