Title: Trabajo, familia y salud del adulto
1Trabajo, familia y salud del adulto
- Joseph G. Grzywacz, Ph.D.
- Departmento de Medicina Familiar y Comunitaria
2Acerca del autor
- Desde mi grado en promoción de la
- salud y bienestar a mi entrenamiento
postdoctoral en la ecologÃa social de la - salud cada parte de mi entrenamiento
académico es interdisciplinario. - Coordiné un programa de promoción a la salud en
sitio de trabajo por 10 años. Durante este
tiempo, observé la vida diaria, particularmente
aspectos de trabajo y familia, que interferÃan en
la forma en que las mejores intenciones de las
personas para combatir su conducta. - Trabajo, familia y salud son exigentes debido a
que cada elemento es multidimensional, dinámico y
conectado en muchas formas. Justo cuando piensas
que lo tienes, descubres algo fresco y provocador.
3Meta y objetivos especÃficos
- La meta de esta conferencia es ilustrar lo
central del trabajo diario y la vida familiar
para entender la salud del adulto. - Para cumplir esta meta, esta conferencia
- Describirá las tendencias relacionadas al trabajo
y a la familia que coinciden con problemas de
salud pública. - Revisar explicaciones teóricas del porqué el
trabajo diario y la vida familiar contribuyen a
los problemas de salud, y presentamos evidencia. - Llevar las ideas básicas a la práctica de la
salud pública.
4Objetivos de aprendizaje
- Los lectores serán capaces de
- Enlistar al menos tres tendencias relacionadas al
trabajo y a la familia que lleven a problemas de
salud en adultos. - Señalar una explicación teórica del por qué el
trabajo diario y la vida familiar pueden afectar
la salud del adulto - Describir al menos dos implicaciones del trabajo
diario y vida familiar de adultos para
profesionales de la salud.
5Algunas tendencias importantes en salud
- Las tasas de obesidad se duplicaron en mujeres y
triplicaron en hombres entre 1960 y 2000 - Obesidad severa se cuadriplicó desde 1986
- Diabetes aumentó más del 30 desde los 1970s
- Identificación y tratamiento de depresión
aumentó más del 25 de 1987 a 1997 - Depresión está proyectado que se convierta en la
2ª causa principal de discapacidad en el mundo - La prevalencia de conductas de riesgo para la
salud como la inactividad fÃsica, tabaquismo y
abuso del alcohol han permanecido estables en la
última década a pesar de los grandes esfuerzos
para reducirlas.
6Tendencias sociales y demográficas coincidentes
- La participación de la mujer en empleo de tiempo
completo, creció de 27 en 1971 a 42 en 1997. - En 2002, 61 de madres de niños de menos de 3
participaron en el mercado de labor civil contra
el 34 en 1975. - El salario real de hombres disminuyó 59 centavos
a la hora cada año de 1989 a 1996. - Adultos están pasando más tiempo en trabajo
pagado. - Al 1998, la familia tÃpica pasó 182 más horas en
trabajo pagado que en 1989. - El porcentaje de viviendas con niños que son de
padres solteros aumentó de 6 en 1950 a 27 en
1998. - Disminución en la manufactura y crecimiento en el
24/7 de la economÃa del sector servicios.
7Resumen de tendencias
- Fuerzas sociales y económicas en las pasados 40
años han modificado dramáticamente el trabajo
diario y la vida familiar. - Hombres están compartiendo más tareas en la
vivienda - Más niños están pasando más tiempo en atención de
no padres. - Mujeres, hombres, familias y empleadores están
intentando balancear trabajo y familia. - Modificaciones en el trabajo diario y vida
familiar han tenido tendencias paralelas de
problemas de salud. - Los cambios en el trabajo diario y vida familiar
están contribuyendo a la pobre salud del adulto?
8Ligas teóricas entre trabajo, familia y salud del
adulto
- La hipótesis de prioridad.
- Tesis trabajo satisfactorio y responsabilidades
familiares son una tarea central del desarrollo
del adulto, los cuales son más importantes que
otros. - Padres tienden a trabajar y a
- cubrir las responsabilidades
- familiares que atender las necesidades
personales de salud. - Adultos, particularmente las madres, disminuyen
las horas de sueño para cumplir su trabajo y
tareas familiares.
9Ligas teóricas entre trabajo, familia y salud del
adulto
- Hipótesis restricción de tiempo
- Tesis trabajar y atender a la familia, deja
poco tiempo para atender la salud - Padres que trabajan tienen menos tiempo de ocio
- Trabajo y familia minan el ejercicio regular,
especialmente para las mujeres - Aumento en consumo de alimentos pre-empacados son
altos en carbohidratos refinados y bajos en fibra.
10Ligas teóricas entre trabajo, familia y salud del
adulto
- La hipótesis del esfuerzo
- Tesis los retos y complejidades del trabajo
diario y de la familia producen esfuerzo
psicológico. - Altos niveles de conflictos en trabajo-familia,
está asociados con depresión, obesidad e
hipertensión. - Dificultad para combinar trabajo y familia está
asociado con aumento de tabaquismo, más problemas
de alcoholismo, menos actividad fÃsica y una
dieta más pobre.
11Traduciendo la centralidad de trabajo y familia
implicaciones para los profesionales de la salud
- Reconocer la prioridad que los adultos dan a sus
responsabilidades de trabajo y familiares - Construir intervenciones alrededor de las
prioridades - Las campañas promotoras de juegue con los
niños o Excursión con la familia promueve la
actividad fÃsica más efectivamente que aquellas
que enfatizan el ejercicio individual? - Falta de tiempo, para muchos adultos, no es una
excusa. - Una breve intervención o un programa auto-guiado
trabaja también que un programa semanal
estructurado? - Ayude a crear tiempo enfocándose en las demandas
de tiempo del adulto (e.g., eliminando/restringien
do encuentros de negocios a primer ahora o en la
tarde promoviendo máxima estabilidad en horarios
de trabajadores) - Ayude a los individuos a hacer mejor uso del
tiempo que tienen.
12Traduciendo la centralidad del trabajo y la
familia implicaciones para los profesionales de
la salud
- Enfocarse en los factores que contribuyen a
conflictos entre trabajo y familia - Pueden coincidir los horarios de trabajos y
escuelas? - Asegurar que los programas/asesorÃas en salud no
creen (inadvertidamente) conflictos entre trabajo
y familia
13Resumen
- El trabajo diario y la vida familiar del adulto
ha cambiado en los últimos 40 años, y estos
cambios han coincidido con temas de salud de
interés. - Amplia evidencia teórica y empÃrica existe,
sugiriendo que el trabajo diario y la vida
familiar afectan la salud del adulto. - Profesionales de la salud pueden usar, lo que
conocemos del trabajo diario y de la vida
familiar para identificar objetivos de programas
de la promoción de la salud y para informar el
diseño de estos programas.
14- Health Trends
- Flegal KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL.
Overweight and obesity in the United States
Prevalence and trends, 1960-1994. International
Journal of Obesity and Related Metabolic
Disorders. 19982239-47. - Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, et al. Prevalence
of diabetes, impaired fasting glucose, and
impaired glucose tolerance in U.S. adults. The
Third National Health and Nutrition Examination
Survey, 1988-1994. Diabetes Care. 199821518-24. - Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, et al. Diabetes
trends in the U.S. 1990-1998. Diabetes Care.
2000231278-83. - Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, et al. The
continuing increase of diabetes in the US.
Diabetes Care. 200124412. - Olfson M, Marcus SC, Druss B, Elinson L,
Tanielian T, Pincus HA. National trends in the
outpatient treatment of depression. JAMA.
2002287203-9. - Sturm R. Increases in clinically severe obesity
in the United States, 1986-2000. Arch Intern Med.
20031632146-8. - Demographic and Social Trends
- Casper LM, Bianchi SM Continuity Change in the
American Family. Thousand Oaks, CA Sage 2002. - Cohen PN, Bianchi SM. Marriage, children, and
women's employment What do we know? Monthly
Labor Review. 1999122(12)22-31. - Mishel L, Bernstein J, Schmitt J Economic Policy
Institute. The State of Working America 2000-01.
Ithaca, NY ILR Press, an imprint of Cornell
University Press 2000. - US Department of Labor. Women in the labor force
A databook. Bureau of Labor Statistics 2004. - The Time-Bind Hypothesis
- Gross LS, Li L, Ford ES, Liu S. Increased
consumption of refined carbohydrates and the
epidemic of type 2 diabetes in the United States
an ecologic assessment. American Journal of
Clinical Nutrition. 200479774-779. - Mattingly MJ, Bianchi SM. Gender Differences in
the Quantity and Quality of Free Time The U.S.
Experience. Social Forces. 200381999-1030. - Nomaguchi KM, Bianchi SM. Exercise time Gender
differences in the effects of marriage,
parenthood, and employment. Journal of Marriage
and Family. 200466(2)413-430. - Jeffery RW, French SA. Epidemic obesity in the
United States Are fast foods and television
viewing contributing? American Journal of Public
Health. 199888277-280.
15- The Strain Hypothesis
- Devine CM, Connors MM, Sobal J, Bisogni CA.
Sandwiching it in Spillover of work onto food
choices and family roles in low- and
moderate-income households. Social Science
Medicine. 200356(3)617-630. - Frone MR. Work-family conflict and employee
psychiatric disorders The National Comorbidity
Survey. Journal of Applied Psychology.
200085(6)888895. - Frone MR, Barnes GM, Farrell MP. Relationship of
work-family conflict to substance use among
employed mothers The role of negative affect.
Journal of Marriage and the Family.
1994561019-1030. - Frone MR, Russell M, Cooper ML. Relation of
work-family conflict to health outcomes A
four-year longitudinal study of employed parents.
Journal of Occupational and Organizational
Psychology. 199770325-335. - Goode WJ. A theory of role strain. American
Sociological Review. 196025483-496. - Greenhaus JH, Beutell NJ. Sources of conflict
between work and family roles. Academy of
Management Review. 19851076-88. - Grzywacz JG. Work-family spillover and health
during midlife Is managing conflict everything?
American Journal of Health Promotion.
200014(4)236-243. - Grzywacz JG, Bass BL. Work, family, and mental
health Testing different models of work-family
fit. Journal of Marriage and Family.
200365248-261. - Grzywacz JG, Marks NF. Family, work, work-family
spillover and problem drinking during midlife.
Journal of Marriage and the Family.
200062(2)336-348. - Grzywacz JG, Marks NF. Social inequalities and
exercise during adulthood Toward an ecological
perspective. Journal of Health and Social
Behavior. 200142202-220. - The Priority Hypothesis
- Backett K. The construction of health knowledge
in middle class families. Health Education
Research Theory and Practice. 19927(4)497-507. - Bianchi SM. Maternal employment and time with
children Dramatic change or surprising
continuity? Demography. 200037401-414. - Heckhausen J. Developmental regulation across
adulthood Primary and secondary control of
age-related challenges. Developmental Psychology.
199733176-187. - Lachman ME, Boone-James J. Charting the course of
midlife development An overview. In Lachman ME,
Boone-James J, Eds. Multiple Paths of Midlife
Development. Chicago The University of Chicago
Press 19971-20.