'

1
????? ????? ???. ?????? ?????? ??
???????
2
????? ?????

• ???
• ?? ?? ??????? ????????? ? ???????? ?? ???????????
  ? ?????? ????????.
• ??????
• ?? ?? ????????
• ???????? ???????????? ?????????????? ?? ??????
  ?????.
• ?????????? ??????????? ? ??????????????
  ?????????? ?? ?????? ? ??????? ?????????????
  ????.
• ?????????? ?????? ? ?????????? ?????? ? ??????.
• ????-, ?????- ? ???????????? ??? ?????? ??
  ????????????, ???????? ? ?????????.
• ??????? ?? ?????????????? ??????? ? ???????????
  ? ????????? ?????? ?? ?????? ?????.

3
???????

• ??? ??????? ???????
• 1. ??????????? ?? ?????????? ?????????? ???????
  ? ?????? ?? ???????? ?????????? ??? ????????.
• 2. ?????????? ?? ???????????? (?????? ?
  ?????????????? ???????).
• 3. ????????? ?? ????????? ????? ????????
  ?????????????????? ? ???????? ????????? ??
  ??????? ??????.

4
??????
5
???? ????????
Pablo Casals
6
???? ??????? ??????? ??????
7
????? ?????, cerebellum

• ??????? ?????
• ???????? ?????????? ?? ????????????? ??????
• ???????? ?????????? ?? ????????????????
• ???????? ?????????? ? ????? ??????? ??????????
• ???????? ??????????? ????????? ?????
• ????????? ??????? ????? ?? status quo ?? ????????
  ?????????
• ???????? ??????? ?? ?????? ?? ??????? ????? ??
  ??????????? ???????, ?????????? ? ?????????? ??
  ???????????? ???????? ???????? ?? ?????????? ??
  ?????????? ?????? ????????.

8
Cerebellum
?????? ??????????

- ?????????? ??? fossa cranii posterior -
Tentorium cerebelli (cerebrum), ventriclus IV
(???. ?????) - ??????? ? ???????? ????? ????
pedunculus cerebellaris superior, middle ?
inferior - ???????? ??????????? Vermis,
???????????? ??????, ????????? - ????????
??????????? Lobus Anterior
------------ fissura prima Lobus Posterior
------------ fissura posterolateralis
Lobus Flocculonodularis
9
Cerebellum
?????? ??????????
10
Cerebellum ???????? ???????????

• ?????? ???
• ???? fissura prima
• ??????? ?? stretch-????????? ?? tr.
  spinocerebellares
• ????????? ?? ???????? ?????
• ????? ???
• ????? fissura prima ? fissura posterolateralis
• ??????? ?? ?????????? ?? tr. ?orticopontocerebella
  ris
• ?????????? ?????? ????????
• ???????????????? ???
• ?? flocculus ? nodulus
• ??????? ?? ?????????????? ???????
• ?????????? ?? ???? ? ??????????

11
Cerebellum ???????? ???????????

• ???????? (????????) ????
• vermis
• nucleus fastigii
• ???????????? (????????????) ???? ?? ???????????
• ???????????? ????
• nuclei emboliformis ? globosus
• ????????? ???? ?? ???????????
• ?????????? ????
• nucleus dentatus

12
Cerebellum
????????????

?????? ????- ? ????????????
Archicerebellum Paleocerebllum
Neocerebellum ?????? ?????????? ??????
Vestibulocerebellum
Spinocerebellum Pontocerebellum ?????
? ?????????? ?????? Vermis
???????????? ?????? ?????????
13
Cerebellum
????????
Archicerebellum (nodulus) Archicerebellum
(flocculus) Paleocerebellum Neocerebellum
14
Spinocerebellum Pontocerebellum Vestibuloc
erebellum
15
Cerebellum
????????
?. ??????????. ?. ???????? ?? ??? ???????? ?
?????????? ????? ?? metencephalon ?. ??????????
?? ?????? ? ??????? ???? ????? ??????? ?? IV
??????? ???????? ?. ?????? ?????? ?.
?????????? ?. ????? ????????????????? ??? ??
?????????????? ????, ???? ??????? ???????? ?? ?
???. ?. ???????? ? ??????????? ?? ???????? ?
?????????? ? ????????????????? ?? ?? ??????????
?? ????? ? ??????????
16
Cerebellum ????????
??????

Cortex Cerebelli Sratum Moleculare
Stratum Neurorum Piriformium (Purkinje)
Stratum Granulare Corpus
Medullare Nuclei Cerebelli Nucleus
Fastigii Nucleus Interpositus
Nucleus Emboliformis
Nucleus Globosus Nucleus Dentatus
17
Cerebellum ????????
??????

• ????????? ????
• Str. moleculare
• Str. neuronum piriformium
• Str. granulosum

18
Cerebellum ???????? ??????

Cortex Cerebelli I. Stratum Moleculare
??????????? ?????? --- taurine (-)
afferent ????????? ?????? efferent
???????? ?? Purkinje ?????? ??????? ??????
---- GABA (-) afferent ????????? ??????
efferent ???? ?? Purkinje ??????
????????? ?????? ?????? ?? ????????
?????? Purkinje Cell Dendrite
19
Cerebellum ???????? ??????

Cortex Cerebelli II. Stratum neurorum
piriformium Purkinje ?????? --
15,000,000 -- GABA (-) afferent
????????? ?????? ????????
?? ?????? ???????????
?????? ??????? ??????
efferent ???????????? ???? ???????
?????? ?? Bergman
20
Cerebellum ???????? ??????

Cortex Cerebelli III. Stratum Granulare
???????? ?????? -- 50,000,000,000
-- ???????? () afferent ?????????
?????? efferent ??????? ?? Purkinje
?????? ??????? ??????,
???????????? ?????? Golgi
?????? Golgi ?????? -- GABA (-)
afferent ????????? ??????, ?????????
?????? efferent ???????? ?? ????????
??????
21
???????? ??????

• ??? ??????? ???????? ????, ??????????? ?
  ??????????? ??????????.
• (i) ?????? ?? Purkinje ?????? ??????????
  ??????. ???????? ?????? ?? ??????, ??????????? ??
  ??????. ???? ? ???? ?? ???????????? ?????? (??),
  ???????? ?????????????? ? ???????????? ????.
  ?????????? ????.
• (ii) ???????? ?????? ???-??????????? ? ?????
  ?????. ??????? ????????? ??????, ??????? ? ??
  ???? ?-??????? ?? ??? ???????? ?????? (??) ?
  ???????????? ????.
• ?? ?????? ???????? ??? folia, ??????????????? ??
  ?????????? ?? ??. ???? ?????? ???????? ????? ????
  ??? ?????? ??. ???? ?? ???????? ???????? ???????
  ?? 50 000 ??. ?????????? ????????.
• (iii) ?????? ?? Golgi ???????????? ????
  ??????????? ??, ?? ????????????? ?? ???????? ?? ?
  ?????? ?????????? ??????. ?????????? - ????.
• (iv) ??????? ? ??????????? ?????? ?????????
  ??????? ?? ?? ? ???????? ??????????? ????? ??.
  ?????????? ?????
• ??? ???????????? ???????? ???? ??????????
  ?????????? ?????? ? ?????? ?? ??????.

22
?????????? ????????
23
?????????? ?? ?????????

• ?. ?????? ?? ???????? ? ?????? ??? ??.
• ?. ?????????? ?? ???????? ? str. moleculare ????
  ?? ??????????? ???????? ?? ??????? ?? ?? folium.
• ?. ???????? ??????
• ?. ???????? ?? ???????? ? str. moleculare ???? ??
  ???????? ?? ??? ? ?????? ????????? ?? ??????? ??
  ?? folium.
• ?. ??????????? ? ??????? ??????
• ?. ?????????? ? ???????? ?? ?? ?????????? ?
  ?????????? ???????
• ?. ???????????? ?????? ?? ????????? ??????
  ???????? ?????? ?? ???????? ?? ????????

24
????????? ??????

• 1. ????????? ?????? (?? ???????? ??????)
  ???????? ?? ?????????? ??????.
• ?. ????????? ?? ??????????????????,
  ??????????????????, ?????????????????????? ?
  ?????????????????? ???????
• ?. ????????? ????????? ??????????, ?????
  ????????? ???? ?????? ??????
• ?. ??????????? ????????? ??????????? ??
  ??????????? ? ????????? ???? (???? ??????
  ???????? ?????? ???????? ??????)
• 2. ???????? ?? ?????? (?? Purkinje ??????)
• ?. ????????? ?? nucleus olivaris inferior
• ?. ????????? ????? ???????? ?? ????????
• ?. ???? ?????? ???????? ???? ??????

25
????????? ??????

• K????????? ??? ????????? ???? ?? ???? ?? ???
  ??????.
• ?? ?????? - tr. spinocerebellaris dorsalis ? tr.
  cuneocerebellaris, ????????????? tr.
  spinocerebellar ventralis, ??????????.
• ???????????? ?????? ???????? ????????????
  ??????.
• ??????????? ?????? ????????????? ?? nucl.
  reticularis lateraris, ??????????????? ?? nucl.
  reticularis tegmenti pontis ? ??????????? ??
  nucl. reticularis paramedianus.
• ??????? ?????? ???-?????. 75 ???????????????,
  25 ????????????? ?????? ? ??????????? ?
  ?????????????? ????. ?????? ?? ????? ????? ?
  ???????? ?? ?????? ?????.

26
(No Transcript)
27
???????? ?? ??????

• ???????????? ?? ?????????????? nucl. olivaris
  inferior (NOI).
• NOI ???????? ?????? ?? ???????? ???????
  ????????? ?????, nucl. gracilis et cuneatus, ????
  ????? ?????, nucl. ruber.
• ??????? ?? ????? NOI ?????? ?? ?????????? ??
  10-15 ???????? ?? ??????. ?? ????????? ? ??????
  ?????????? ? ??????, ??????????? ???????? ?????.
• ????? NOI ?????? ?????? ????????? ??? ?????????
  ????.
• ???? ?????? ?????????? ??????????????? ? ????
  ??, ???-??????? ??????? ? ???. ??????????
  ????????? ?????????

28
(No Transcript)
29
??????? ?? ?erebellum ? ????????????? ?? ????????
?????????? ????????? ?????? ?? ?????????? ?
???????? ??????? ?? cerebellum 1) ????????
????, 2) ???????? ????, 3) ????????? ????, 4)
???????????????? ???? (???). Tractus
olivocerebellaris ? ????? cerebellum Tractus
cuneocerebellaris - ???????? ? ????????
???? Tractus spinocerebellar dorsalis-- ????????
? ???????? ???? Fibrae pontocerebellares --
???????? ? ????????? ???? Tractus
vestibulocerebellaris (?? ganglion ? nuclei
vestibularis) - ? lobus flocculonodularis  
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
????????? ??????

• 1. ???????? ?? ???????? ?? ???????? ??
  ??????????? ????? ?? ?????? ?? ?????? ????? ???
  ????? ???.
• ?. ????? ???? ?? ???????? ???????? ?????? ?????,
  ??????????? ????? ?????????????? ????.
• ?. ????????? ???? ?? ???????? ??????? ? ??????
  ?????, ???? ????????? ????? ??????.
• ?. ???????? ?? ?????? ????????? ?????????
  ?????????? ???????? ?????? ?? ?????? ?????.

33
???????????? ????

• Nucleus dentatus
• ????????? ? ???????????
• ??????????????
• ??? nucl. ruber ? thalamus
• Nucleus emboliformis
• ????????????
• ????????????????
• ??? nucl. ruber ? thalamus
• Nucleus globosus
• ????????????
• ????????????????
• ??? nucl. ruber ? thalamus
• Nucleus fastigii
• ????????
• ???????????????
• ??? nucl. vestibulares ? thalamus

34
???????????? ???????

• Pedunculus cerebellaris inferius
• ??????? cerebellum c medulla oblongata
• ??? ?????
• corpus restiformis
• ???????? ??????
• corpus juxtarestiformis
• ???????? ??????
• Pedunculus cerebellaris medius
• ??????? cerebellum ? pons
• ???????? fibrae pontocerebellaris ???
  neocerebellum
• Pedunculus cerebellaris superius
• ??????? cerebellum c mesencephalon
• ?????? ????????? ???

35
?????? ???????????? ??????

• ?. ???????????????????? ???
• - ??????? ?? ???????????? ????????? ?? ?????????
• - ??????? ?? ????, ??????????, ??????????? ??
  ???? ????????
• 1. ??????????? ?????? ? ???????? ??????
• - ???????? ?? ???????????????? ??? ?
  ???????????? ????
• 2. ???????????????? ???
• - ???????? ??????? ?? colliculus superior ?
  ???????? ????
• - ???????? ?? ???????????? ????
• 3. ???????????? ????
• - ???????? ???? fasciculus longitudinalis
  medialis ? ?????? ?? ??? ???, ?V ? V?
• - ???? tractus vestibulospinalis medialis ?
  lateralis ???????? ??????? ? ???????????????????
  ???????.

36
?????? ?????? ?? Vestibulocerebellum
???????????? ?????
Lobus Floculonodularis Vermis
NUCLEUS VESTIBULARIS
Tractus vestibulospinalis
MLF
NUCLEUS FASTIGII
????? ??????????
ARCHICEREBELLUM

37
?. ???????? ???????????????? ??? ???????? ????? ?
?????????? ??????? ?? ????????? ? ???????????
??????? 1. Vermis - ???????????????? ?
?????????? ??????? - ???????? ?? nucleus
fastigius 2. Nucleus fastigius - ????????
???? ???????????? ???? ?? ????????? ????? -
???????? ?? nucleus ventrolateralis thalami 3.
Nucleus ventrolateralis thalami - ???????? ??
??????????? ???? ?? gyrus precentralis 4. Gyrus
precentralis - ???? tractus corticospinalis
ventralis ???????? ?????? ?? ??????????? ?
??????????? ???????
38
?. ???????????? ???????????????? ??? - ????????
????? ? ?????????? ??????? ?? ???????? ???????
1. ?????????? - ???????????????? ??????? ??
???????? ??????? - ???????? ?? nuclei
interpositi (emboliformis, globossus) 2. Nuclei
interpositi - ???????? ?? ?. Nucleus
ventrolateralis thalami - ???????? ?? ??????
?? ?????????? ?? gyrus precentralis, ?? ?????
??????? tractus corticospinalis lateralis ?.
Nucleus ruber - ?????? ?? ?????????????????
nuclei interpositi ? ?????????? ?? ????????? ?
?????????? ???? - ?????? ?? tractus
rubrospinalis, ??????????? ?????????? ???????
39
?????? ?????? ?? Paleocerebellum
NUCLEUS RUBER
NUCLEUS INTERPOSITUS
tractus rubrospinalis
Nucleus Olivaris Inferior
LOBUS ANTERIOR ???????????? ????
????? ??????????
PALEOCEREBELLUM
????????? ?????
Tractus spinocerebellaris
40
?. ????????? ?????????? ??????????? ??? -
?????????????? ??? ???????????????? ??? -
??????????, ????????? ? ????? ?? ????????
???????? 1. ??????????? ????????? -
??????????????? ??????? ?? ????????? ? ???????
???? ???? tractus corticopontocerebellaris -
???????? ?? nucleus dentatus 2. Nucleus
dentatus - ???????? ???? pedunculus
cerebellaris superior ?? ???????????? nucleus
ruber, thalamus, nucleus olivaris inferior ?.
??? ???? nucleus ruber - ???????? ?? nucleus
olivaris inferior - ?? nucleus olivaris
inferior ???? ????????????? pedunculus
cerebellaris inferior ?? ????? ?????
41
?. ??? ???? nucleus ventrolateralis thalami -
??????? ????????? (4) ? ?????????? (6) ???? -
?? ????????? ? ?????????? ???? ???????? 1)
Tractus corticonuclearis - ?? ??? 2) Tractus
corticospinalis lateralis - ???????? ????????
?????????? ??????? ????????? 3) Tractus
corticopontocerebellaris - ???????? ??????????
??????? ?? ???????????? ?. ??? ???? nucleus
olivaris inferior - ?? nucleus dentatus ????
?????????? ?????? ?? pedunculus cerebellaris
superior - ?? nucleus dentatus ???? ??????????
?????? ???? pedunculus cerebellaris inferior
42
?????? ?????? ?? Neocerebellum
CORTEX CEREBRALIS
THALAMUS
NUCLEUS DENTATUS
tractus pyramidalis
Nuclei Pontines
LOBUS POSTERIOR HEMISPHERA CEREBELLARIS
????? ??????????
NEOCEREBELLUM
43
(No Transcript)
44
????????? ??? ? ???????? ??????
????? ??????????
Cerebellum
??????? ???????
tractus pyramidalis
????? ??????????
45
Cerebellum ? ????????? ?????????? ???????
??????? ????
CEREBELLUM
Nucleus Ruber
Nucleus Vestibularis
Formatio Reticularis
????????????????
????? ??????????
46
Cerebellum
???????? ????????

??????? ?????????????? ???????? -
???????????? ?? ?????????? - ?????????
- ?????????????? - ????????? ???????,
????????? ??????? ??????????? ?????? ?????????,
????????
??????????????? ?????? medulloblastoma ??????????
?????? ?????? ???????? ??????? ??????????????
?????? ?????????, ???????, ??????
47
???????????? ??????

• ???????? ??
• 1. ?????? (????. meningioma cystica cerebelli)
• 2. ??????? ???????? (encephalitis)
• 3. ???????? ? ????? ??????
• 4. ????????? ?????? ???????????? ???????????.

48
???????????? ??????

• 1. ????? ?????? ?? ???????????? ????????
  ??????????? ?? ?? ????? ????? ?? ??????.
• 2. ?????? ?? ??????????? ????? ?? ????????
  ??????????? ? ?????????? ?? ?????????? ?? ??????
  ??????.
• 3. ?????? ?? ??????? ????? ?? ????????? ?????? ?
  ????????? ??????? (??????? ???????)

49
???????????? ??????
?????? ?????????, ???????? ?????????? ?
??????????? 1. ????????? - ?????? ????????
????????????? - ?????? ? ? ???? ????????,
??????? ?? ????????? ?????. 2. ????????
?????????? - ????????? ?? ????????? ? ??????
3. ???????? ??????????? - ?????????,
??????????? ??????, ???????????? ?? ??????????
50
a
b
c
???????????? ???????
????????? ??????? ? ???? ????? ? ????? ???
?? ?????? ????? a. ?????? ??????? ??? ?????????
???? ?. ???????? ?? ??? ????? ?? ?????
???? ?. ?????????? ??? ????? ?? ??? ????
?. ????????? ???????
d
51
???????????? ?????????????
?????? ?? vermis - ????????? ??????? -
????? ?????? ?????? ?? ???????? - ?? ???? ??
???? ??? ????? - ?? ???? ?? ????? ?? ???????,
??? ?? ?????? ?? ????.
52
Pedunculus cerebellaris inferior
53
Pedunculus cerebellaris medius
54
Pedunculus cerebellaris superior
55
Cerebellum
??????

????????? ?????? (1) 1. Pedunclus Cerebellaris
Inferior Corpus restiforme Tractus
Spinocerebellaris Posterior Tractus
Olivocerebellaris Tractus
Cuneocerebellaris Tractus
Reticulocerebellaris Corpus juxtarestiforme
Tractus Vestibulocerebellaris
???????? ???????????? ??????
56
Cerebellum
??????

???????? ?????? (2) 2. Pedunculus Cerebellaris
Medius Fibrae Pontocerebellares Fibrae
Corticopontocerebellares Fibrae
Reticulocerebellares 3. Pedunculus Cerebellaris
Superior Tractus Spinocerebellaris Ventralis
Cerulocerebellar fiber Raphecerebellar
fiber Rubrocerebellar fiber
Hypothalamocerebellar fiber
57
Cerebellum
??????

???????? ?????? 1. Pedunculus Cerebellaris
Superior Fibrae Cerebellothalamici -
?? 3 ??????? ???? ?? VPLo, VLc, CL Fibrae
Cerebellorubrales - ?? nucleus
interpositus ? nucleus dentatus
2. Pedunculus Cerebellaris Inferior
Fibrae Fastigiovestibulares