Aplicaciones de la Radiofrecuencia Accent

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Aplicaciones de la RadiofrecuenciaAccent

• Dr. Fernando Urdiales
• Dr. Carlos Fajardo
• INSTITUTO MEDICO MIRAMAR
• MALAGA
• México, 25-28 de Octubre de 2005

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Historia de la RF

• La RF es una tecnología muy conocida en cirugía
  desde hace más de 70 años
• Fue inventada por el Dr. William T Bovie,
  (Harvard, Ph.D. 1914). Junto con Harvey Cushing,
  ayudó a desarrollar la electro cirugía
• Se le conoce generalmente como diatermia dentro
  del ambiente quirúrgico
• La energía de RF también se usó para aplicaciones
  cosméticas (electrólisis) y aprobado por la FDA
  para la reducción permanente del pelo por
  esteticistas
• Hay dos tipos de diatermia Unipolar y Bipolar

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• RADIOFRECUENCIA Radiación Electromagnetica
• corriente alterna modificada emisora de
  radiaciones electromagnéticas long onda y
  frecuencia

cms.
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Radiofrecuencias
Satellite Comm.
AM Broadcasting
Microwave Oven
RF
300kHz
300GHz
Cellular Phone
TV Broadcasting, FM Radio

• Therapeutic range 1MHz 100MHz

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Esquema de una onda electromagnética
ESPACIO
1 seg
T1/f
Vp
?
0
0
Velocidad luz 300.000 KM/SEG
f
seg
SEG
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Radiofrecuencias

• Peligro de contraccion muscular
• Calentamiento por fricción
• Desplazamiento de particulas cargadas
• Rotación de moleculas de agua

• Baja frecuencia lt 20Khz
• Media 250 KHz-1 MHz
• 3. Alta frecuenciagt1MHz

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Radiofrecuencia

• RF produce un efecto térmico en tejidos
  biológicos.
• RF afecta a dermis y subdermis sin afectar a la
  epidermis
• RF es similar a la energía óptica ya que al
  interaccionar con los tejidos produce una energía
  térmica.
• Produce un flujo de corriente a traves de los
  tejidos y no la absorción de fotones.

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Radiofrecuencia

• Radiación electromagnética.
• Parámetros a tener en cuenta
• Impedancia del tej. (Ohms)
• Potencia (Watts)
• Tiempo de exposicion (Segundos)
• Configuración del electrodo

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Resistencia y conductividad de tejidos

• Tejidos
• Musculo
• Corazon
• Piel
• Grasa

• Resistencia ( ohms)
• 110
• 132
• 289
• 2180

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Radiofrecuencia

• Hay dos tipos de diatermia Unipolar y Bipolar
• La Unipolar usa un electrodo de retorno con mucha
  mayor superficie que el electrodo de tratamiento
  y colocada fuera del área de tratamiento mientras
  que la bipolar aplica ambos electrodos en la zona
  de tratamiento y el calor y la energía eléctrica
  están localizados en un pequeño volumen.
• La energía bipolar es más segura, aunque penetra
  menos, porque solo produce efectos entre los
  electrodos.

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Radiofrecuencia Mecanismo de acción

• Producción de calor por
• Movimiento rotacional de las moléculas de agua
  producción de onda electromagnética
• Resistencia de los tejidos a la conducción de
  corriente

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Que causa el calentamiento?

• Corriente de iones (iones Na, Cl-, K, Ca2
  libera e-
• Desplazamiento de iones, rotación de moleculas
  dipolares (agua, aminoacidos, proteinas,
  polisacaridos)
• El calentamiento resulta de la fricción que hay
  de las moleculas en movimiento.

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Perfiles térmicos

gt100º-----------------Ablación lt 70º
---------------- Necrosis térmica 55 a
62º--------------Calentamiento colágeno 37º------
-------------Tejido normal
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Mecanismo de accion RF

• Flujo de corriente El calentamiento depende del
  flujo de corriente y de la impedancia
  (resistencia) de los tejidos (Conductividad
  tisular)
• A mayor corriente mayor calentamiento
• A menor area de tratamiento mayor calentamiento

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Mecanismo de acción
Dermis
Polarización

-
Tej. subcutaneo
Músculo
-
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Diferencias entre corrientes de RF
Unipolar-Bipolar
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Tecnología de calentamiento con RF

• Bipolar

Tierra
RF
RF
Tierra
Piel
El campo eléctrico se crea entre los electrodos
Muy superficial
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Tecnología de calentamiento RF

• Monopolar

RF
Tejido
Calentamiento profundo
Tierra
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Tecnología de calentamiento con RF

• Unipolar Radiante

Antena de RF
Tejido
Calentamiento profundo
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Mecanismo de accion RF

• La RF Bipolar puede producir aumento de
  temperatura hasta unos 4-9 mm de espesor.
• La RF unipolar puede producir aumento de
  temperatura hasta 4 cm de espesor

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Medidas del grosor de la piel facial (Micras)

• Location Epidermis Dermis Hypodermis
  Total
• Eyelids 130 215
  248 593µ
• Cheek 141 909
  459 1509
• Neck 115 138
  544 1697
• Nose (Lobule) 111 918 735
  1764
• Up. Lip 156 1061
  931 2148
• Forehead 202 969 1210
  2381
• Mental region 149 1375 1020
  2544

Gonzales-Ulloa et al, Preliminary study of the
total restoration of the facial skin. Plast
Reconstr Surg. 1954 Mar13(3)151-61
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Tecnología de calentamiento RF

• Unipolar Bipolar

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Mecanismo de acciónEFECTO INMEDIATO

• Contracción de las fibras colágena dando aumento
  y retracción del tejido cutáneo

• Tensiona los septos fibrosos

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Mecanismo de acciónEFECTO PROGRESIVO

• El calor generado por RF en la dermis
  desencadena progresivamente un aumento de nuevo
  colágeno ? remodelación cutánea y estiramiento
  continuado

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Cambios morfológicos cutáneos

• 6 MESES
• MO Epidermis sin cambios
• ME Dermis
• cambios dispersos y difusos en la arquitectura
  fibrilar del colágeno fibras aumentadas de
  tamaño y pérdida definición de los bordes con
  áreas de uniones o fusiones de fibras.
• La alteración fibrilar fue observada en áreas
  dispersas afectando hasta el 25 de las
  fibras presentes
• El máximo efecto fue visto a una profundidad de
  2-3 mm.
• Los cambios fueros dosis dependientes y
  decrecieron con el tiempo transcurrido
• A.MOLECULAR incremento del RNAm tipo I
  colágeno

• INMEDIATO
• MO
• no cambios significativos en epidermis, dermis y
  sustancia fundamental
• G. Sebáceas ? tamaño. Estructura normal.
• C. Epiteliales G. Sebáceas moderados cambios
  dispersos

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Pre Tto 4 Meses Post Tto
Densidad dérmica aumentada
Engrosamiento Epidérmico
Reducción potencial de glándula sebácea
Julio Barba, MD y Javier Ruiz-Esparza, MD
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(No Transcript)
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Cambios morfológicos en Colageno a M.O y M.E
DESNATURALIZACION ACORTAMIENTO

INCREMENTO RNAm
NEOCOLAGENESIS
Colágeno parcialmente desnaturalizado
profundidad 3-4 mm
Estudio de Brian Zelickson, MD y Karl Pope
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Hormesis

• Definición El cuerpo va a produciendo una
  respuesta adaptativa ante la aparición de un
  estresor débil, e intermitente lo que origina una
  mejor capacidad para responder posterormente ante
  el mismo estresor mas potente
• Dosis del estimulo positivo respuesta
• Dosis del estimulo pequeña respuesta pequeña
• Dosis del estimulo muy fuerte respuesta -

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Hormesis
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Proteinas de choque térmico (Heat shock proteins)

• Estresor formación de HSP
• Agentes que producen aumento de HSP
• Calor
• Isquemia
• Acidosis
• Ionoforos
• Metales pesados
• Etc.

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RF-HSP

• RF aumento de temperatura
• Estimulo del TGF-Beta
• Estimulo formación de HSP-47
• Protección procolageno I en sintesis y secreción

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HSP-47

• Proteina residente en el retículo endoplásmico
• Reconoce especificamente la región de la triple
  hélice de colágeno
• Interviene en el correcto plegado y maduración de
  moléculas de colágeno
• La moléculas de colágeno tipo I solo pueden ser
  ensambladas en forma tridimensional de forma
  correcta en presencia de esta proteina HSP -47

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Comparativa de sistemas de RF
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Sistema de RF Accent

• Diseño Excelente
• Transportable (30 Kg)
• Cómodo para el usuario y paciente para resultados
  óptimos
• 2 piezas de mano (Unipolar y Bipolar)

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Tecnología de acoplamiento RF en el tejido
Acoplamiento Radiante (MSQ)

• Ventajas
• No precisa gel de acoplamiento.
• No precisa electrodos de retorno.
• No precisa un muy buen contacto (presión)
• Puede usarse en movimiento
• Sin ajustes de cambio de fluencia
• Sin consumibles
• Elección entre tratamientos Unipolar y Bipolar

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Ventajas del Accent vs otras RF

• Mayor frecuencia de RF 40.6MHz frente a 6 MHz
• Mejor tecnología de acoplamiento movimiento
  frente a estacionario
• Terminal de acoplamiento refrigerado a 4ªC
• Menos doloroso
• Configuración con dos cabezales
• Sin electrodos de retorno
• Sin consumibles

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Piezas de mano del Accent

• Unipolar
• Bipolar
• Un solo interruptor
• Diseñadas para realizar manipulaciones eficientes
• Minimiza el cansancio del usuario

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Efectos del Accent

• Produce un calentamiento de la grasa y la piel
• Estimula la colagénesis de la dermis, tensando la
  piel
• Estimula colagénesis en los septos fibrosos
• Estimula la circulación sanguínea a nivel
  cutáneo, mejorando la calidad de la piel
• Drena el éxtasis linfático de la grasa,
  disminuyendo el aspecto de piel de naranja, y
  disminuye volumen corporal

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Efectos del Accent

• Aumentando el Drenaje Linfático se disminuye la
  cantidad de fluidos y toxinas del adipocito y se
  reduce volumen.
• Aumentando la circulación y el flujo sanguíneo se
  mejora la textura de la piel.
• Aumentando la colagénesis, (dermis y septos
  fibrosos) aumenta la firmeza de la piel

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Efectos del Accent

• Tto de Rejuvenecimiento facial.
• Tto en cara y cuello
• Mejoría en calidad de piel y flacidez
• Mejoría en arrugas superficiales
• Uso de unipolar y bipolar
• 4 sesiones cada 15 días

• Tto de remodelación corporal. Celulitis
• Tto en cualquier área corporal
• 1.-Brazos
• 2.-Piernas
• 3.-Abdomen
• Mejoría en flacidez y celulitis
• Disminución de perímetros
• Uso unipolar
• 4-8 sesiones cada 15 días

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Cambios histológicos
Antes
Después Unipolar 150W
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Teoría de la Radiofrecuencia Accent

• Unipolar

Accent
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RF sin frío vs RF con protección por frío
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Radiofrecuencia con Accent

• Rejuvenecimiento facial y cuello

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Tratamiento facial

• Hipotesis El calentamiento profundo de los
  tejidos produce
• Contracción de las fibras de colágeno
• La inducción de calor produce formación de
  nuevo colágeno
• Reducción de la grasa subcutanea

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RF Facial Selección del paciente

• Pacientes que quieran mejorar la calidad de piel
  y laxitud o flacidez
• No efectivo en lesiones pigmentadas
• Ojo efecto de aumento de tensión no Lifting!!.
  Piel mas compactada Piel mas dura
• Aumenta luminosidad y disminuyen arrugas
• Mejores resultados en pieles gruesa y bien
  hidratadas que finas y deshidratadas
• Mejoría evidente en 90 casos, 10 no obtienen
  resultados
• La impedancia de la piel implicara mas o menos
  resistencia al aumento de temperatura a la hora
  de realizar cada tto

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Protocolo Accent

• Previo tto
• No maquillar 24h antes
• No IPL ni peeling 7 días antes
• No toxina botulínica 15 días antes
• Día de tto
• Retirar todos los objetos metálicos
• Limpiar la zona con alcohol isopropílico
• Marcaje de las zonas con rotulador dermográfico
• Aplicación de aceite para evitar fricción
• Post tto
• Retirar restos de aceite
• Aplicación de crema calmante y fotoprotector
• No tomar sol durante 7 días

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RF Facial y Cuello

• Modo de Empleo
• Uso de bipolar
• División por áreas anatómicas
• Aplicación en zig-zag y circular
• Movimiento rápido sin interrupción
• Toma de temperatura basal 34-36º C
• Alcanzar 38.5-40º C
• 3 pases por área

Bipolar
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RF Facial y Cuello

• Modo de Empleo
• Uso de bipolar y unipolar
• División por áreas anatómicas
• Aplicación en zig-zag y circular
• Movimiento rápido sin interrupción
• Toma de temperatura basal 34-36º C
• Alcanzar 38.5-40º C
• 3 pases por área

Bipolar
Unipolar
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RF Facial y Cuello

• Modo de Empleo
• Uso de bipolar y unipolar
• División por áreas anatómicas
• Aplicación en zig-zag y circular
• Movimiento rápido sin interrupción
• Toma de temperatura basal 34-36º C
• Alcanzar 39-40º C
• 3 pases por área

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RF Facial y Cuello

• Modo de Empleo
• Uso de bipolar y unipolar
• División por áreas anatómicas
• Aplicación en zig-zag y circular
• Movimiento rápido sin interrupción
• Toma de temperatura basal 34-36º C
• Alcanzar 39-40º C
• 3 pases por área

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RF Facial y Cuello

• Parámetros
• Bipolar 1
• 70watts
• 20seg
• 3 pases
• 40ºC
• Bipolar
• 60watts
• 10seg
• 3 pases 38.5ºC

Bipolar 2
Bipolar 1
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RF Facial y Cuello

• Parámetros
• Unipolar
• 140watts
• 20seg
• 3 pases
• 40ºC
• Bipolar
• 60watts
• 10seg
• 3 pases 38.5ºC

Bipolar
Unipolar
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Parámetros del sistema
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RF Facial Contraindicaciones

• Embarazo
• Lactancia
• Marcapasos
• Placas o clavos metálicos
• No aplicar sobre rellenos permanentes
• Cardiopatas graves
• Enfermedades del tejido conectivo y musculares

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RF Facial Efectos Secundarios

• Dolor
• muy tolerado
• dosis dependiente
• Inflamación
• edema-eritema discretos,
• resolución en horas
• Equimosis y Púrpura Pieles finas
• Quemadura 1º y 2º grado (1 caso)
• Tardíos ninguno

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Radiofrecuencia con Accent

• Tratamiento corporal y celulitis

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Esquema cutáneo normal
Grasa superficial
Piel
Septo fibroso
Fascia Superficial
Capa de grasa profunda
Músculo
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Celulitis
La celulitis se manifiesta como aspecto de piel
de naranja o colchón en áreas como nalgas,
caderas y muslos.
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Celulitis

• La grasa se almacena en los adipocitos, que se
  encuentran entre la piel y el músculo.
• Las células grasas se agrupan en grandes
  colecciones separadas por tractos fibrosos. Estos
  tractos se encuentran entre el músculo y la piel.
• Al expandirse las células grasas cuando se gana
  peso, el espacio entre el músculo y la piel se
  expande sin que las bandas fibrosas lo hagan.
• Esto provoca el efecto característico de piel de
  naranja de la celulitis.

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Escala de clasificación de la Celulitis
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Diferencias de sexo
Ginoide
Estrogenos acúmulo de grasa en nalgas y caderas

• Ginoide ? Celulitis
• Los morfotipos androgénicos no suelen tener
  celulitis
• Las mujeres y los deficientes androgénicos si

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Diferencias de sexoComparaciones de acumulación
de grasa

• Hombres
• Menos enzimas lipogénicas
• Más enzimas lipolíticas
• 40 gt masa muscular que las mujeres
• Cámaras de almacenamiento menores y capa grasa
  subdérmica más delgada

• Mujeres
• Más enzimas de almacenaje (hormonas femeninas,
  estrógenos) anticonceptivos que juegan un
  papel en la activación de enzimas "lipogénicas
• Cámaras de almacenamiento mayores

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Diferencias de sexoEfecto del Pellizco en la
piel (Hombres y Mujeres)
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Diferencias de sexo

• Hombre- las fibras elásticas dan una tensión
  extra a las cámaras de células grasas.
• Mujer Las cámaras de células grasas están menos
  estructuradas las células solo se forman por
  posición vertical de la membrana celular

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Diferencias de sexo - MRI

• Los septos fibrosos son más gruesos en hombres
  que en mujeres y se agrupan en planos oblicuos en
  menores cápsulas, por tanto son menores.
• En mujeres, los septos son más radiales y los
  lóbulos grasos están en una dimensión mayor.
• La dermis más gruesa de los hombres puede
  prevenir la protrusión de la papila adiposa.

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Diferencias de sexo

• En mujeres, dado que la parte superior del tejido
  subcutáneo es más gruesa y las cámaras de células
  grasas son mayores y radiales, la compresión de
  las cámaras grasas provoca irregularidades de la
  piel con deformación y hoyuelos.
• En las mujeres, la parte superior de la capa
  subcutánea consiste en lo que se denomina cámaras
  de células grasas de larga duración, separadas
  por paredes divisorias radiales y arqueadas de
  tejido conjuntivo ancladas al tejido conjuntivo
  superior de la piel.
• En contraste, en los hombres es menor y más
  delgada y tiene una red de paredes de tejido
  conjuntivo cruzadas. Además, el tejido conjuntivo
  (el corium) entre la dermis y el tejido
  subcutáneo es más fuerte en los hombres que en
  las mujeres.
• El aumento de tamaño de las células grasas o el
  debilitado tejido conjuntivo puede conducir a la
  celulitis.
• El aspecto de piel de naranja con hoyuelos ocurre
  porque las células grasas de la mujer están más
  próximas a la superficie, que en los hombres.

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Lipogénesis- Lipolisis
Lipogénesis (acumulación de grasa)
Lipolisis (metabolización de grasa)
Célula grasa
Enzimas complejas
Enzimas complejas

• Tanto hombres como mujeres tienen más de 30.000
  millones de células grasas que pueden almacenar
  más de 70 Kilos!

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Qué provoca la celulitis?

• Tejido conjuntivo de forma anormal, menos
  flexible, tendente a tirar hacia abajo en la
  superficie de la piel Lipodistrofia (grasa
  anómala) es empujada adelante la superficie de la
  piel
• Trastornos circulatorios
• Factores hormonales
• Factores hereditarios (sexo, raza, biotipo, etc.)

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Mecanismo de producción de Celulitis

• Las células se agrupan por fibras de tejido
  conjuntivo de forma similar a un panal.
• Si la grasa y los fluídos se acumulan en esos
  compartimentos tienden a abultarse y presionan
  contra el tejido conjuntivo, creando una
  apariencia abollada.
• Una circulación pobre puede contribuir al
  desarrollo de la celulitis dado que los sistemas
  circulatorio y linfático trabajan juntos. Si
  estos sistemas están aletargados, las toxinas y
  productos de desecho no se eliminan y estas
  toxinas pueden pueden filtrarse en otros tejidos
  como células grasas.

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Fases de evolución Fase I

• La capa superior de la piel comienza a
  sobresalir como exceso de grasa almacenada en las
  células subcutáneas.

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Fases de evolución Fase II

• El acúmulo de depósitos de grasa comprime la
  circulación (rojo, azul, verde) y crea
  congestión. Al aumentar la congestión, fluido y
  azucar salen de los vasos para formar cadenas
  complejas de azúcar, que sacan aún mas fluido de
  la vasculatura.

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Fases de evolución Fase III

• La células grasas enpiezan a organizarse dentro
  de los nidos fibrosos (rosa) llegando a ser
  lóbulos grasos. Estos lóbulos invaden la dermis
  (marron) para crear más hundimiento de la piel.

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Fases de evolución Fase IV

• La formación de celulitis se favorece por la
  proliferación y contracción del tejido fibroso
  entre los lóbulos grasos (bandas negras
  verticales), combinado con un crecimiento
  continuo y organización de grupos de lóbulos
  adiposos.

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Signos y síntomas

• Sensaciones de tirantez y pesadez en las áreas
  afectadas, particularmente en las piernas.
• La flacidez de la piel es muy aparente cuando la
  piel se pellizca, se presiona o se masajea
  vigorosamente.
• La áreas afectadas son normalmente nalgas y
  muslos, y están menos extendidas en el abdómen,
  parte posterior del cuello y brazos.

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RF en celulitis

• Una circulación pobre puede contribuir al
  desarrollo de la celulitis dado que los sistemas
  circulatorio y linfático trabajan juntos. Si
  estos sistemas están aletargados, las toxinas y
  productos de desecho no se eliminan y estas
  toxinas pueden pueden filtrarse en otros tejidos
  como células grasas.
• La RF del Accent ayuda a aumentar la circulación

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RF en celulitis

• Un drenaje linfático inadecuado o una circulación
  pobre provocan un edema
• La RF del Accent ayuda a aumentar la circulación
  linfática

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Selección de Pacientes

• Buen estado general de salud
• Expectativas realistas
• Limitaciones de edad dependientes de la salud
• Sin sobrepeso excesivo
• Pacientes más maduros pueden experimentar
  resultados menos espectaculares
• Zonas de celulitis
• Zonas de flacidez
• Zonas de acumulación grasa

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Seleccion del Paciente

• Perfil del paciente
• Dieta actual
• Programa de actividad física actual
• Ingestión de agua actual
• 4 ó más Sesiones de tratamiento
• Media de 20 minutos/tratamiento aprox
• Sesiones de mantenimiento?
• Disponer de tiempo para la evaluación
• Toma de medidas
• Toma de fotos
• Plan de tratamiento

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RF Corporal Contraindicaciones

• Portadores de marcapasos
• Portadores de implantes metálicos extensos
• Colagenopatías
• Neuropatías
• Sobrepeso excesivo (más de 15 Kg)
• Falsas expectativas

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RF Corporal

• Parámetros
• Unipolar
• 160watts
• 20seg
• Areas de 15-20 cm²
• 3 pases
• 40-44ºC
• Sesiones cada 15 días
• 4-6 sesiones
• Sesiones de mantenimiento?

Unipolar
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Protocolo de trabajo
Nombre ____ / ____
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Protocolo de trabajo

• Selección y marcaje de la zona a tratar
• Aplicación de aceite aromático
• Con un rotulador quirúrgico, dibujar cuadrados o
  rectángulos de 20 cm2 (10x20 cm)
• Normalmente 3 pases, hasta alcanzar una
  temperatura adecuada
• Movimientos de zig-zag
• En cada pase alternar el sentido de zig-zag (de
  horizontal a vertical)
• El cabezal debe moverse constantemente sobre la
  piel
• Número de sesiones
• El número de sesiones puede ser muy variable, en
  función de los resultados deseados por el
  paciente
• Normalmente son necesarias, al menos 4

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Protocolo de trabajo

• Tolerancia al tratamiento
• Los pacientes lo toleran muy bien
• Pueden sentir calor o molestias leves que
  indicarían que se debe reducir la potencia, el
  tiempo, o aumentar la velocidad del movimiento
• Nunca es precisa anestesia o analgesia

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Terapia combinada

• La combinación de terapias mejora siempre los
  resultados
• Mesoterapia
• Terapia Subdérmica
• Terapia Vibracional
• Presoterapia
• Drenaje linfático

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88
Protocolo de trabajo

• Resultados inmediatos
• Normalmente se observa una disminución (variable)
  en los contornos, en un 70 de los pacientes
• Es fundamental efectuar medidas antes y después
  de la aplicación del tratamiento. A veces los
  pacientes no son conscientes de los cambios
• Resultados definitivos
• Pérdida de volumen
• Mejora del aspecto de piel de naranja
• Piel más tersa y tensa
• La valoración debe hacerse siempre una vez
  concluidas las sesiones de tratamiento.

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Protocolo de trabajo

• Cuidados post-tratamiento
• Una vez terminada cada sesión, se aplica gel de
  Aloe-Vera en la zona tratada.
• Evitar el sol o rayos UVA las 24-48 horas post-
  tratamiento

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RF Corporal Efectos Secundarios

• Dolor
• muy tolerado
• dosis dependiente
• Inflamación
• edema-eritema discretos,
• resolución en horas
• Quemadura 1º y 2º grado (1 caso)
• Tardíos ninguno

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Imágenes en RF
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92
Imágenes en RF

• Poner en marcha la estación fotográfica
• Ajustar cámara y angulación de los flashes para
  óptimos resultados
• Estandarizar parámentros
• Ajustar datos de nº de paciente y nº de sesión

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Por qué se toman fotos?

• Para la documentación del progreso de los
  pacientes
• Para la motivación de los pacientes
• Para controlar sus progresos para conseguir
  resultados
• Para proporcionar a los pacientes nuevos
  evidencias de que Ud consigue resultados

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RF Facial con Accent Conclusiones

• Tratamiento de elección para flacidez de cuello y
  cara.
• Mejora la calidad de piel por la producción de
  colágeno.
• Mejora patas de gallo.
• Posibilidad de emplear RF unipolar y bipolar.
• No existen consumibles.
• Tratamiento rápido y cómodo de realizar para
  usuarios.
• Mas confortable para los pacientes que otras RF.
• Resultados muy buenos en 20 de casos, buenos en
  70 casos y malos en 10.
• Mejores resultados en caras de piel gruesa y
  grasas o mixtas que en caras de piel fina y
  secas.

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RF Corporal con Accent Conclusiones

• Tratamiento de elección para flacidez corporal y
  celulitis
• Gran mejoría en flacidez de brazos
• Mejora la calidad de piel por la producción de
  colágeno.
• RF unipolar
• No existen consumibles.
• Tratamiento realizado por auxiliar
• Mas confortable para los pacientes que otras RF.
• Resultados muy buenos en 30 de casos, buenos en
  60 casos y malos en 10.
• Mejores resultados en abdomen y flancos.

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MUCHAS GRACIAS

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