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21

• Inson tana harorati termoregulyatsiya jarayoni
  bilan boshqariladi, yani bu funksiya doimiy
  haroratni ushlab turish vazifasini
  bajaradi. Termoregulyatsiyani gipotalamus boshqara
  di. Lekin hozirgi kunda shifokorlar qayd
  etishicha tana haroratini boshqaruvchi markazni
  yagona deb bolmaydi, chunki inson tana
  haroratiga tasir etuvchi bir necha faktorlar
  bor. Yosh bolalarda tana harorati tez-tez
  ozgarib turadi, kattalarda esa (16-18 yoshdan
  boshlab) deyarli stabil boladi. 

22

• Isitma deb, organizmdagi ozgarish jarayoniga
  nisbatan moslashish va himoya reaksiyasiga
  aytiladi. Bu reaksiya infeksiya yoki
  toqimalarning parchalanish mahsulotlaridek
  kuchli ta'sirotlarga javoban tana haroratining
  kotarilishi bilan namoyon boladi.Mikroblar va
  ular ajratadigan mahsulotlar (mikrob pirogenlar),
  bir tomondan issiqlikni boshqaradigan nerv
  markazlariga ta'sir korsatib, ularning
  qozgalishiga sabab bolsa, ikkinchi tomondan oq
  qon tanachalarini (netrofillarni) ta'sirlantiradi,
  ular bunga javoban oz pirogenlarini ishlab
  chiqarib, qonga ajratadi. Bu pirogenlar
  infeksiyaga qarshi faol kurashadi. Xuddi shunga
  oxshash virus infeksiyasiga javoban organizmda
  interferon ishlab chiqariladi. Hujayralar
  tomonidan himoya moddalar (pirogenlar,
  interferon) ishlab chiqarish jarayoni kop quwat
  sarflanishini talab qiladi va isitmadagina roy
  berishi mumkin, tana harorati normal bolganda
  esa bu jarayon toxtaydi. 

23

• Shunday qilib, isitma kasallik vujudga kelgan
  sharoitlarda organizmning tirik qolishini ma'lum
  darajada yengillashtiradi. Vrachlarga qadimdan
  ma'lum bolgan usul issiq tutib davolashning
  yaxshi kor qilishi ana shundan dalolat
  beradi. Biroq, yuqori isitma har bir kasallikda
  organizmga foydali bolavermay, balki yomon
  ta'sir korsatishi ham mumkin. Shunga kora,
  issiqni tushiradigan vositalarni qollashning
  orni bor-yoqligini har bir holda puxta oylab
  korish kerak. Kelib chiqish sababiga
  kora, infeksion va infeksion bolmagan isitmalar
  farq qiladi. Isitmaning keyingi xili
  shikastlangan toqimalarga dori surtilayotganda,
  qon quyilayotganda organizmga yot narsa
  tushganda, markaziy nerv tizimi shikastlanganda,
  odam zaharlanganida kuzatiladi.

24

• Isitma turlari. Isitma nechogli balandligi,
  qancha davom etishi va harorat qay tariqa
  ozgarib turishiga qarab farqlanadi. Balandligiga
  qarab subnormal (35-36C), normal (36-37C)
  va subfebril (37-38C) harorat tavofut qilinadi.
  Haroratni 38C oshishi isitma deb, shu bilan
  birga 38C dan 39C gacha kotarilishi ortacha,
  39C dan 42C gacha yetishi yuqori va 42-42,5C
  gacha oshishi ota yuqori isitma deb
  hisoblanadi. Isitma qanchalik uzoq davom
  etishiga qarab 1) tez otib ketadigan bir
  necha soatdan 12 kungacha davom etadigan 2)
  otkir 15 kungacha 3) ortacha otkir 45
  kungacha 4) choziladigan va surunkali 45
  kundan kop davom etadigan isitmalarga
  bolinadi.Haroratning ozgarishiga qarab,
  isitmaning quyidagi turlari farq qilinadi 

25

• Doimiy isitma  baland bolib, uzoq davom etadi,
  harorat kuniga 1C dan kop ozgarmaydi. Toshmali
  terlama va ich terlama, hamda zotiljam (opkaning
  krupoz yalliglanishi) uchun xos. 2. Boshashtira
  digan isitma  febris remittens harorat
  sutkasiga 1C kop ozgarib, 38C dan past tushib
  turadi. Yiringli jarayonlarda, opkaning
  ochogli yalliglanishlarida kuzatiladi. 3. Tink
  ani quritadigan yoki gektik isitma febris
  hectica uzoq davom etadigan isitma bolib, bunda
  harorat kuniga 45C ozgarib turadi va normal
  yoki subnormal raqamlargacha tushadi. opka
  silining ogir xilida, sepsisda (qon
  zararlanganda), yalliglanish kasalliklarida qayd
  qilinadi. 4. Noraso isitma  febris inversa
  xususiyati va darajasiga kora gektik isitmaga
  oxshab ketadiyu, lekin harorat ertalab maksimal,
  kechqurun esa normal. Bu sil va sepsisning
  ogirturlarida uchraydi. 5. Atipik isitma 
  febris irregularis muddatning notayinligi va
  haroratning kun davomida notogri va turli-tuman
  ozgarib turishi bilan ta'riflanadi. 

26

• 6. Ozgarib turadigan isitma  febris intermittis
  bezgakda boladi. Harorat xususiyati va
  ozgarish darajasiga kora gektik isitmaga
  oxshaydi, lekin haroratning baland bolib
  turishi bir soatdan bir necha soatgacha davom
  etishi mumkin. Harorat kotarilishi har kuni
  emas, bezgak sababchisining xiliga qarab kunora,
  ikki kunda bir marta takrorlanib
  turadi. 7. Qaytalama isitma  febris rekurrens
  bir necha kun davom etadigan baland isitma
  davrlarining isitmasiz davrlar bilan qonuniy
  almashinib turishidir. Qaytalama isitma terlama
  uchun xos. 8. Tolqinsimon isitmafebris
  undulans harorat asta-sekin yuqori
  raqamlargacha kotariladigan davrlaming
  asta-sekin subfebril yoki normal raqamlarga
  tushadigan davrlar bilan almashinishidir.
  Brusellyoz va limfogranulematozda kuzatiladi. 

27

• Tana harorati qanday olchanadi?
• Tana haroratini olchashning bir necha usuli bor
  va har biri uchun ozining normal korsatkichlari
  belgilangan. Eng kop tarqalgan usullarga
  quyidagilar kiradi
• Aksilyar (qoltiq ostida). Tana haroratining aniq
  korsatkichda olchash uchun teri quruq,
  termometr tanaga zich birikkan bolishi kerak.
  Bunday olchash usulida koproq vaqt sarflanadi
  7-10 daqiqa. Qoltiq ostidagi normal korsatkich
  36,2-36,9 C? dir.
• Rektal (togri ichakda). Bolalar uchun eng kop
  tarqalgan usul togri ichak sohasida tana
  haroratini olchashdir. Buning uchun elektron term
  ometrdan foydalangan yaxshiroq, uning yumshoq
  uchini togri ichak sohasiga 1-1,5 daqiqa
  davomida ushlab turish kifoya. Normal korsatkich
  36,8-37,6 C? (qoltiq ostidan ortacha
  1 C? ga farq qiladi).

28

• Oral, sublingual (ogizda, til ostida). Bizning
  mamlakatda bu usul bilan enchalik keng
  tarqalmagan bolsada, Yevropa mamlakatlarida
  kattalarda tana haroratini olchashning eng
  samarali usuli deb hisoblanadi. Termometrning
  turiga qarab, haroratni olchash uchun 1
  daqiqadan 5 daqiqagacha bolgan vaqt sarflanadi.
  Normal korsatkich 36,6-37,2 C? hisoblanadi.
• Quloq kanalida. Bolalarda tana haroratini
  olchash uchun maxsus termometr kerak boladi
  (kontaktsiz termometr), shuning uchun ham
  unchalik keng kolamda tarqalmagan. Bu usul bilan
  nafaqat tana harorati olchanadi,
  balki otit kasalligiga diagnoz qoyishga erishsa
  boladi. agar yalliglanish jarayoni kechayotgan
  bolsa, har bir quloqdagi harorat korsatkichi
  bir biridan farq qiladi.
• Qinda. Koproq bazal haroratni olchash uchun
  qollaniladi (tananing eng past harorati, dam
  olish vaqtida qayd etiladi). Uyqudan keyin
  olchanadi, 0,5 oC korsatkich ozgarishlari
  ovulyatsiya jarayoni boshlanayotganidan darak
  beradi.

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(No Transcript)
30
(No Transcript)