Infekcie dэchacнch ciest

1
Infekcie dýchacích ciest

• Podla lokalizácie - horných ciest dýchacích
• - dolných ciest
  dýchacích
• Podla etiologického agens baktérie, vírusy,
  
• 
  plesne, parazity
• Špecifické zápaly DC tbc,
• Diagnostika
• Preventabilné ochorenia

2
Podla lokalizácie infekcie horných ciest
dýchacích

• Rhinitis - vírusy
• Faryngitis HS-A
• Tonsilitis HS-A, Neisserie, Corynebacterium
  dipht.
• Otitis externa Pseudomonas (plavci),
  Staphylococcus
• Otitis media Str.pneumoniae, Haemophilus i.
• Moraxella c.
• Sinusitis - vírusy
• Epiglotitis Haemophilus influenzae b
• Laryngitis - vírusové

3
Podla lokalizácie infekcie dolných ciest
dýchacích

• Tracheobronchitis Mycoplasma pneumoniae
• Bronchitis vírusové, Mycop.pneumoniae,
  Bordetella
• pertussis, Chlamydia
  pneumoniae
• Pneumónia akútna Streptococcus pneumoniae,
  Staphylococcus
• 
  aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella
• 
  pneumoniae, E.coli, Legionella pneumophila,
• 
  Ps. aeruginosa, anaeróbne inf., Mycoplasma
  
• 
  pneumoniae, Chlamydia pneumonia
• Pneumónia chronická anaeróbne infekcie, tbc,
  plesne

4
Podla etiologického agens - baktérie

• Streptococcus hemolyticus angína,
  poststreptokokové komplikácie
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
• Staphylococcus aureus
• Pseudomonas aeruginosa nozokomiálne pneumónie,
  CS
• Klebsiella pneumoniae detto, K.rhinoscleromatis
  -sklerom
• Chlamydia pneumoniae
• Mycobacterium tbc,
• Corynebacterium difteriae, Bordetella pertussis

5
Podla etiologického agens - vírusy

• Rhinitis rhinovirusy, coronavírus, influenza
  A,B v.,
• parainfluenzavírus, RSV,
  adenovírusy, Herpes
• simplex v., Coxackie
  herpangina,
• Laryngitis, tonsilitis, bronchitis
  Parainfluenzavírusy 1,2,
• chrípkové vírusy,
  adenovírusy APC sy,
• EBV infekcná
  mononukleóza
• Bronchiolitis RSV, parainfluenza vírus 3,1,2,
• Pneumónia RSV, Parainfluenzavírus, chrípkové
  vírusy,
• adenovírusy, VZV, CMV

6
Etiologické agens - vírusy

• Chrípkovité ochorenie ako príznak prodromálneho
  štádia vírusovej infekcie
• VZV, osýpky, ružienky, mumps, HSV, enterovíruy,
  EBV, CMV
• Komplikácie vírusových ochorení osýpky, CMV, VZV

7
Špecifické zápaly

• Tuberkulóza
• Diftéria
• Pertussis
• Hemofilová epiglotitída
• Legionelová pneumónia
• Mykoplazmová pneumónia
• Infekcie cystickej fibrózy
• Bakteriálna superinfekcia vírusových infekcií

8
Preventabilné ochorenia

• Diftéria, pertussis, hemofilová epiglotitída,
  primárna pneumónia Hib, pneumónia Str.
  pneumoniae,
• Vírusové ochorenia morbilli, rubeola, pertussis,

9
Diagnostika

• Bakteriálne kultivácia TT, TN, spútum,
• aspirát plúc, aspirát
  stredoušnej
• tekutiny, krv na
  hemokultiváciu
• ASLO
• ! Na bežnú flóru HCD interpretácia
• Vírusové pomocné laboratórne testy odlíšenie
  bakteriálnej a vírusovej etiológie
• - diagnostika nepriama
  protilátky
• - diagnostika priama
  izolácia vírusov

10
Streptokoková angína

• Streptokoky podla hemolýzy alfa viridujúce
  bežné v HCD
• Beta hemolytické Str. pyogenes, (HS-A)
  (angína, erysipel, šarlach)
• Str.
  agalactiae (HS-B)- ochorenie novorodencov a ID
• Nehemolytické bežné v HCD
• Streptococcus pneumoniae-

11
Poststreptokokové nákazy

• Nehnisavé komplikácie streptokokovej infekcie
  reumatická horúcka
  sterilné následky streptokokovej infekcie
  srdce, klby imunopatologický mechanizmus
  skrížená reaktivita
• - glomerulonefritída typické M serotypy
  streptokokov nefritogénne kmene po kožných
  inf. a inf. hrdla imunologická podobnost
  bazálnej membrány glomerulov s bunkovou membránou
  streptokokov
• ASLO antistreptolyzín O

12
Infekcná mononukleóza

• Vírusové ochorenie EBV Epstein Barrovej vírus
  angína s postihnutím pecene a nálezom typických
  monomukleárov v krvnom nátere, ochorenie
  adolescentov,
• Dôkaz nešpecifický PaulBunell,
• špecifický protilátky proti EBV
• ! PNC !

13
Epiglotitída

• Bakteriálne ochorenie detí
• Život ohrozujúce
• Jediný vyvolávatel Hib ockovanie
• Neodoberá sa žiaden materiál
• Hemofilus -parainfluenzae
• - influenzae -neopúzdrený
• -
  opúzdrený typ a,b,c,d,e,f

lahké IHCD bežná flóra superinfekcia
14
Diftéria

• Corynebacterium difteriae - záškrt - zápal v krku
  so šedobielou pseudomembránou, obštrukciou DC a
  celkovou toxémiou - difterický toxín -
  antitoxická imunita, - postihnutie myokardu,
  zlyhanie srdca
• - kožná forma
• šírenie sekrétom nosohlatanu
• PNC, ERY, antitoxín. - prevencia - ockovanie
• Dg - kultivacne, klinicky

15
Pertussis

• cierny kašel- záchvaty kašla, cyanóza, vykašlanie
  nahromadeného sekrétu, sípavý nádych, zvracanie.
  Casto atypický priebeh, dlhodobé šírenie
  baktérie, infekcnost pred objavením sa klinických
  príznakov.
• Boredetella perussis, paraperussis -G-palicka,
  rastie na Bordet Gengouovej pôde, cytotoxin -
  ochrnutie riasiniek, pertusický toxín
• Dôkaz odber z nosohltanu, kašlacie platne,
  dlhodobá kultivácia, serologicky
• ERY- neovplyvnia klinický priebeh, podporná
  liecba, ockovanie -celobunková alebo acelulárna
  vakcína
• !dospelí

16
Chrípka

• V.chrípky A,B,C - segmentovaný RNA - výbežky
  hemaglutinín, neuraminidáza - ich zmeny
• V. chrípky A - infikuje rôzne živ. druhy
• antigénny zmena - len u v. chrípky A,
  shift,vclenenie novej RNA - hybrid, 10 rokov,
  pandémie
• antigénny posun - menšia zmena - drift - 3-6r.,
  epidémie
• Názvoslovie hostitel/geografický pôvod/císlo/rok
  izolácie (ag. charakteristika H,N)
  A/sw/Iowa/3/70(H1N1)
• Celkové ochorenie, superinfekcia,
• Terapia, ockovanie

17
Tuberkulóza

• Mycobacterium tuberculosis - acidorezistentná
  palicka, dlhý generacný cas,
• Tbc - chronické ochorenie - granulomatózny zápal
  - M.tbc prežívajú v makrofágoch - imunitná
  odpoved - deštrukcia tkaniva
• primárna - inhalácia, ložisko v pl., uzlina,
  granulóm s M.tbc v strede. postprimárna - po
  rokoch, reaktivácia - granulom
• Diagnostika - kultivácia 6 týžnov - 3 mes.,
  mikroskopia - fluorescencná, PCR
• Terapia - trojkombinácia
  
  Ockovanie BCG vakcína
  
  Imunita bunková, tuberkulínová reakcia

18
Pneumónia

• Legionella pneumophila (36 druhov legionel, žijú
  vo vode, clovek (ID) sa nakazí príležitostne
  aerosolmi z vody v klimatizacných zariadeniach,
  teplovodných potrubiach, rozprašovacoch,
  vírivkách) - tažká pneumónia, málo spúta, toxický
  úcinok, vysoká teplota, diagnostika
  imunofluorescencia
• Streptococcus pneumoniae- 96 sérotypov, opúzdrené
  baktérie, patogénne pre deti do 2 r -meningitídy
  a starých ludí, typická krupózna pneumónia,
  ockovanie,
• Mycoplasma pneumoniae - atypická pneumónia,
  baktérie bez bb steny, neúcinný PNC

19
(No Transcript)