EL NI O CON ANEMIA GENERALIDADES Eritrocito Definici n

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EL NIÑO CON ANEMIA
GABRIEL DAVID
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GENERALIDADES

• Eritrocito
• Definición
• Expresión clinica

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VALORES NORMALES

• CONOCIMIENTO
• SIGNIFICADO
• INFORMACION

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ANEMIAS MAS FRECUENTES

• Anemia Ferropénica
• Inflamación Crónica e Infección
• Anemia Células Falciformes

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CLINICA

• PALIDEZ
• ESTADO HEMODINAMICO
• ICTERICIA
• ESPLENOMEGALIA
• SANGRADO
• ADENOMEGALIAS
• OTRAS

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EVALUACION INICIAL

• Hemoglobina - hematocrito
• Plaquetas y Leucocitos con diferencial
• Reticulocitos
• Indices corpusculares
• VCM - HCM - CHCM - ADE
• Extendido sangre periferica

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INTERPRETACION
8
INTERPRETACION
9
INTERPRETACION
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CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS

• Alteración en la formación del glóbulo rojo
• Pérdidas sanguineas
• Hemolisis

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ALTERACION EN LA FORMACION DEL GLOBULO ROJO

• Hierro
• DEFICIENCIA Folatos
• Vitamina B12
• Anemia aplastica
• FALLA MEDULAR Aplasia pura serie
  roja Reemplazo medular
• Infección
• ERITROPOYESIS DISMINUIDA Insuficiencia renal
• UTILIZACION DEL HIERRO Colagenosis
• Inflamación cronica
• Desnutrición proteica

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ANEMIAS HEMOLITICAS

• INTRACORPUSCULAR
• 
  
• 
  

Defectos en la membrana Deficiencia
enzimatica Hemoglobinopatias
Transferencia pasiva Transfusiones
ALOINMUNE
EXTRACORPUSCULAR INMUNE
Idiopatica Infeccion Neoplasia Colagenosis
AUTOINMUNE
Idiopatica Infeccion Neoplasia Microangiopatica
EXTRACORPUSCULAR No INMUNE
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ATENCION

• Anemia e infección
• Diagnostico anemia y transfusión
• Guayaco
• Talasemia y anemia celulas falciformes
• Transfusion y medula osea

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(No Transcript)
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ANEMIA FERROPENICA
Depleción de hierro Deficiencia de
hierro Anemia ferropenica
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REQUERIMIENTOS
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CICLO FERRICO
ADULTO
PERDIDAS
GR
DEPOSITOS
DIETA 5
HIERRO RECICLADO 95
GR
NIÑO
PERDIDAS
DIETA 30
DEPOSITOS
HIERRO RECICLADO 70
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ETIOLOGIA

• DEFICIT EN LA INGESTA
• AUMENTO EN LA DEMANDA
• PERDIDAS SANGUINEAS
• ABSORCION INADECUADA

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DIAGNOSTICO

• DEPOSITOS Ferritina serica
• Hierro serico
• PLASMA Saturacion
• Capacidad fijacion
• GLOBULOS ROJOS HB - VCM - HCM - ADE
• OTROS Causas

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TRATAMIENTO

• Identificar la causa
• Administrar hierro
• Dieta
• Transfusiones

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TRATAMIENTO

• Dosis 3 - 5 mg/kg/día
• Via administración
• Intervalos
• Tiempo
• Contraindicación
• Dientes

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AUSENCIA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO

• Medicamento inadecuado
• Sangrado no controlado
• Tiempo insuficiente
• Diagnostico incorrecto
• Patología asociada
• Otras deficiencias

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(No Transcript)
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ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES
ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES

• Enfermedad falciforme
• Rasgo facilforme
• Anemia celulas falciformes
• Siclemia
• Electroforesis hemoglobina

Enfermedad falciforme Rasgo facilforme Anemia
celulas falciformes Siclemia Electroforesis
hemoglobina
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GENETICA
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ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES

• Siclaje
• Polimerizacion
• Tiempo crítico
• Hemoglobina F

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ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES

• FACTORES DESENCADENANTES
• HIPOXEMIA
• INFECCION
• ACIDOSIS
• DESHIDRATACION
• FRIO
• ESTRÉS
• TRAUMA
• CIRUGIA
• GRANDES ALTURAS

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ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES

• CLINICA
• APLASTICA
• SECUESTRO ESPLENICO
• VASO-OCLUSIVA
• HEMATOLOGIA

OSEA TORAX AGUDO SNC OTRAS
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MORTALIDAD

• Infección
• Trombosis pulmonar
• Trombosis SNC
• Complicaciones tardias
• Otras

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TRATAMIENTO DEL NIÑO CON CRISIS VASO-OCLUSIVA
ESPECIFICOS Tórax agudo SNC Priapismo

• GENERAL
• Hidratación
• Analgésicos
• Transfusiones

• OTROS
• Hidroxiurea
• TMO

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TRATAMIENTO DEL NIÑO FEBRIL CON O SIN CRISIS
VASO-OCLUSIVA

• Búsqueda foco infeccioso
• Antiobioticos
• Crisis asociadas

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TRATAMIENTO

• Transfusiones en niños agudamente enfermos
• Transfusiones de mantenimiento
• Cirugía
• Tratamiento de sostén

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(No Transcript)