I difetti visivi Michele Fiorentino Centro di Oftalmologia

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I difetti visivi

• Michele Fiorentino

Centro di Oftalmologia Sociale U.O di Oculistica
ASL 11 Reggio Calabria Direttore Dott.ssa A.
Rosato
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DEFINIZIONE

• Conseguenza di alterazioni di forma,lunghezza ed
  indice di rifrazione del sistema diottrico
  oculare, tale da modificare la perfetta
  focalizzazione sulla regione foveale dei raggi di
  luce paralleli provenienti dallinfinito.

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(No Transcript)
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TIPOLOGIA DEL DIFETTO

• ASSOSIMMETRICO
  MIOPIA IPERMETROPIA
• NON ASSOSIMMETRICO
  ASTIGMATISMO

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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COME VEDONO ?
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CAUSALITA DEL DIFETTO

• ASSILE il più comune
• DA CURVATURA
• DA INDICE

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SEGNI E SINTOMI

• ETA
• MONO - BILATERALITA
• ATTENZIONE DEGLI OSSERVATORI

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ETA

• NEONATO notizie anamnestiche sofferenza
  fetale e neonatale esame obiettivo
  ptosi,enoftalmo,microftalmo, nistagmo,
  leucocoria,strabismo, pseudostrabismo,conformazion
  e facciale (radice del naso, epicanto,
  telecanto,ipertelorismo,ecc.)

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MONO BILATERALITA

• Difetti monolaterali spesso passano inosservati
  perché scarsamente sintomatici. Anche i difetti
  bilaterali non sempre si evidenziano con segni
  eclatanti.

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Attenzione degli osservatori
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SINTOMI

• NESSUNO
• CEFALEA
• VARIAZIONI POSTURALI
• RENDIMENTO SCOLASTICO
• FENOMENI INFIAMMATORI OCULARI
• STRABISMO

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PERCHE NESSUN SINTOMO?

• Il difetto è lieve e/o monolaterale
• Meccanismi di compensazione
• Dissimulazione
• Scarsa attenzione famiglia - scuola

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CEFALEA

• Forme essenziali
• Patologie reumatiche, ORL, ecc.
• Metaboliche anemia , iposideremia
• Oculistiche ipermetropia-astigmatismo

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VARIAZIONI POSTURALI

• TV, computer, videogiochi, a scuola
• Atteggiamento scoliotico
• Torcicollodifetto monolaterale,
  strabismo paralitico

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RENDIMENTO SCOLASTICO

• Bambini apparentemente svogliati e
  disinteressati, tendono ad isolarsi dalle
  attività di gruppo
• Sembrano timidi ed introversi
• Sembrano irrequieti (si alzano dal banco per
  avvicinarsi alla lavagna)
• Sono lenti nella lettura,non seguono il rigo,
  scambiano le parole.

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Fenomeni infiammatori oculari

• Blefarocongiuntiviti
  (diagnosi differenziale con allergie, forme
  batteriche, virali, ecc.)
• Fotofobia
• Dolori in sede fronto-orbitaria.

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STRABISMO

• Deviazione allinterno ipermetropia
• Deviazione allesterno miopia,ambliopia
• Torcicollo
• Forme complessedeviazioni verticali, aumento
  nella visione per vicino,ecc.

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DIAGNOSTICA

• ANAMNESI
• ESAME OBIETTIVO
• ESAMI STRUMENTALI

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ESAMI STRUMENTALI

• MANUALI
• AUTOMATIZZATI

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METODOLOGIA ESAMI

• IN MIOSI
  manuale automatizzato
• IN CICLOPLEGIA
  automatizzato - manuale

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CORREZIONE

• Lenti convenzionali
• Lenti a contatto
• Chirurgia refrattiva
• Terapia ortottica

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LENTI CONVENZIONALI
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CHIRURGIA REFRATTIVA

• PRK
• LASIK
• IMPIANTI IOL

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LASER AD ECCIMERI
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GRAZIE !