LESIONES PRODUCIDAS POR MOVIMIENTOS DE CADERA A NIVEL ARTICUAR

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LESIONES PRODUCIDAS POR MOVIMIENTOS DE CADERA A
NIVEL ARTICUAR

• Mónica Trallero Cabieces

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LA ATICULACIÓN DE LA CADERA

• La cadera es la articulación donde se une el
  hueso del muslo con la pelvis. Se conocen como
  articulaciones de boa y cavidad.
• Las caderas son muy estables, y hace falta mucha
  fuerza para lastimarlas si están en buenas
  condiciones.
• En ellas se producen las lesiones típicas de toda
  articulación, aunque con menos frecuencia, y
  otras de tipo hereditario o específicas de la
  zona, que expondremos a continuacón.

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TORCEDURAS Y DISTENSIONES

• La torcedura es la torsión o estiramiento de un
  ligamento.
• Las distensiones son músculos o tendones
  estirados o rotos.
• Se producen por caídas, contorsiones o golpes.
• Los síntomas son el dolor, inflamación, hematomas
  e incapacidad para mover la articulación.
• Reposo del área afectada, hielo, vendas que
  compriman la zona y medicinas. En casos más
  graves, incluiremos también ejercicios de
  fisioterapia para la recuperación de la
  movilidad.

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BURSITIS

• Inflamación de una bursa, que es un saco lleno de
  fluido sinovial, de color nacarado, con una capa
  capilar interior de fluido viscoso similar a la
  clara de huevo, que protege y amortigua las
  articulaciones.
• Se produce por el uso repetido de dicha
  articulación, en este caso la cadera, sobre todo
  al practicar deporte, o por un traumatismo por un
  golpe directo en la zona.
• Los síntomas con los cuales determinamos una
  bursitis son dolor y sensibilidad en la
  articulación o alrededor de ella, dificultad para
  mover dicha articulación, enrojecimiento de la
  piel en algunos casos y quemazón al irritarse la
  bolsa sinovial.
• Se puede tratar con reposo, hielo, y medicinas
  para mejorar el dolor y reducir la hinchazón,
  tales como analgésicos y antiinflamatorios. En
  casos más graves recurriríamos a ultrasonido,
  fisioterapia, inyecciones de esteroides y en
  casos extremos, la cirugía.

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DISLOCACIÓN DE CADERA

• Son lesiones en las articulaciones que fuerzan
  los extremos de los huesos y los sacan de su
  posición.
• Suelen estar producidas por una caída o un golpe.
•  Puede ser difícil diferenciar entre un hueso
  dislocado y un hueso fracturado.
• Una articulación dislocada puede estar acompañada
  de entumecimiento u hormigueo en la articulación
  o fuera de ésta, presentar dolor intenso.
• Se pueden tratar fácilmente en un consultorio
  médico. Se puede administrar sedantes al paciente
  para la recolocación de la articulación
  dislocada. La mayoría de las dislocaciones, si se
  tratan de forma correcta, no ocasionarán lesión
  permanente.

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FRACTURAS

• Es una ruptura, generalmente del hueso. Si el
  hueso roto abre la piel, entonces será una
  fractura abierta.
• Pueden ser causadas por una enfermedad llamada
  osteoporosis, la cual produce debilitamiento en
  los huesos, además de práctica de deporte o
  accidentes.
• Podemos observar que existe fractura porque se
  produce disloque de la articulación, hinchazón,
  hematomas o hemorragias, dolor intenso,
  entumecimiento y hormigueo y movilidad limitada e
  incapacidad para mover la extremidad relacionada
  con dicha articulación.
• Normalmente se coloca un yeso o férula. En
  ciertos casos, se debe usar cirugía para colocar
  placas, clavos o tornillos.

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ARTROSIS DE CADERA

• Es el desgaste producido de manera progresiva de
  la superficie en contacto de la cabeza del fémur
  y la oquedad de la pelvis, con lo que aumenta la
  fricción entre ambas superficies.
• Se produce con la edad. En personas más jóvenes,
  se puede producir por deformidades de la
  articulación de la cadera, enfermedades
  reumáticas, antecedentes de traumatismo o
  infecciones en la articulación o necrosis
  femoral. También existe cierta tendencia
  hereditaria.
• Los especialistas aconsejan evitar el sobrepeso.
• Dolor en la ingle, que es incrementado cuando se
  camina .
• Además de controlar la obesidad, como antes hemos
  mencionado también se aconseja actividad física
  diaria.

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CADERA EN RESORTE

• Alrededor de los músculos de la cadera existe una
  envoltura que se encarga de empaquetarlos, que
  forma una franja fibrosa llamada cintilla
  ileotibial. En ciertas personas está
  especialmente tensa, y al pasar por encima de la
  zona trocanterica del fémur, roza con ésta y
  produce un chasquido.
• Es frecuente en personas jóvenes y con laxitud de
  las articulaciones. Es típico en bailarinas
  adolescentes.
• Puede acompañarse de dolores en la cara externa
  del muslo, a la altura de la cadera. Se suele
  producir con ciertos movimientos de la cadera,
  como al subir o bajar escaleras.
• Mejora con la rehabilitación, ejercicios de
  estiramiento del tracto ileotibial para disminuir
  su tensión. A veces se precisa cirugía, haciendo
  pequeñas secciones en la zona de tensión.

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TENDINITIS DE LOS ADUCTORES

• Entre los músculos que mueven la cadera, existe
  un grupo, los aductores, que realizan la
  aproximación de la pierna a la línea media. El
  que más frecuentemente se afecta es el tendón del
  músculo aductor largo. Cuando se sobrecarga, se
  produce una inflamación en su inserción en el
  hueso de la pelvis, más concretamente en la zona
  del pubis.
• Dolor en el pubis o en la cara interna del muslo.
• Reposo, antiinflamatorios y tratamiento
  rehabilitador. En casos crónicos, infiltración
  con corticoides junto a un anestésico local. La
  cirugía en raras ocasiones, seccionando el tendón
  del músculo más afectado (aductor largo).

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OSTEONECROSIS DE CADERA

• Es la muerte de las células del hueso, debido a
  la falta de aporte de sangre al mismo. La cabeza
  del fémur posee escasos vasos sanguíneos que la
  nutran, con lo que se puede lesionar más
  fácilmente. Cuando el hueso interior de la cadera
  muere, se producen pequeñas fracturas en su
  interior, y el cartílago se hunde por falta de
  soporte que le proporciona el hueso muerto por
  debajo.
• Las fracturas y luxaciones son las causas más
  frecuentes, pudiendo comprometer las arterias .
• En la fase aguda, el principal dolor es la
  inflamación. En fases más avanzadas se producirán
  los síntomas característicos de la artrosis,
  apareciendo dolor mecánico.
• Existen muchas controversias, con lo que el
  tratamiento dependerá de la edad, el estado de la
  enfermedad y la amplitud de la lesión. Varía
  desde evitar el apoyo hasta la cirugía.

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OSTEOPOROSIS TRANSISTORIA DE CADERA

• Se produce por la pérdida de calcio del hueso de
  manera transitoria, y al cabo de seis a doce
  meses se resuelve la enfermedad sin dejar
  secuelas. Es muy parecida a la necrosis de cabeza
  de fémur, con lo que se pueden confundir.
• Falta de calcio en la alimentación o tendencia a
  la falta de él.
• Dolor en la cadera de tipo inflamatorio, aunque
  el dolor aumenta al cargar la cadera.
• Dependiendo del dolor, medición analgésica y
  antiinflamatoria, evitar echar peso sobre la
  cadera. No requiere cirugía.