10e Colloque du RQIIAC 1er juin 2006

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10e Colloque du RQIIAC1er juin 2006

• Devenir de lorganisation communautaire en CSSS
• Denis Bourque
• UQO

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Lintervention communautaire selon le MSSS(Les
services généraux offerts par les centres de
santé et de services sociaux, 2004, p. 83-84)

• Objectifs Mise en évidence des besoins de la
  population, conception, mise en uvre et soutien
  dactions communautaires, concertation et
  mobilisation des acteurs, contribution au
  développement des communautés locales.

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Suites

• Lintervention communautaire fait une place
  prépondérante aux interventions qui portent sur
  les déterminants sociaux de la santé (inégalité
  des revenus, exclusion sociale, conditions de
  travail, éducation, etc.).
• Lintervention communautaire peut aussi être
  amorcée à partir dun besoin observé ou dune
  demande formulée par un individu ou un groupe, un
  ou des organismes communautaires ou, encore, par
  une organisation responsable dune démarche de
  concertation.

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Changements en cours

• Du meilleur
• - Déterminants sociaux de la santé
• Approche populationnelle et participative
• Communautaire autonome

• Et du pire
• Centralisation et directivité avec
  programmes-cadres, ententes de gestion, etc.
• Médicalisation et technocratisation
• - Marchandisation du communautaire

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Impacts sur la pratique

• Programmes ou commandes viendront plus souvent de
  lappareil. Pressions pour agir plus comme agent
  ou promoteur de programmes, négociateur ententes
  de services, animateur comité dusagers, agent
  dinformation, etc.
• Impact sur sens de la pratique  adaptation
  communautés aux programmes, RSI, etc., ou levier
  de développement des communautés en fonction de
  leurs besoins et priorités
• Être plus souvent à la jonction logiques
  descendante et ascendante ou entre lécorce et
  larbre (la où est la sève)

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Enjeux et défis

• Transformer commandes en opportunité de
  développement communautaire en misant sur
  participation et innovation
• Porter mission CSSS en contribuant au
  développement communautés locales en santé  -
  investir projet clinique sur fond (implication
  des acteurs, modalités identification problèmes,
  cibler déterminants sociaux, etc.)- valoriser
  et reconnaître expertise processus et non
  seulement résultats- promotion approche
  populationnelle et communautaire à linterne

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Défis

• Pratiques se complexifient avec 3e mission
• Jouer pleinement rôle de développeurs des
  communautés (basé sur valeurs, éthique,
  efficacité)
• Voir au-delà de la réforme en cours pour
  sinscrire dans courant de demande sociale en
  faveur de lappropriation par les communautés de
  leur devenir