AcalculieDyscalculie

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Acalculie/Dyscalculie

• Diplôme dUniversité
• Maladie dAlzheimer et maladies apparentées
• Du diagnostic précoce à la prise en charge
• Valérie Mesnage
• Service de Neurologie
• CHU Poitiers

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Introduction

• Sens du nombre, compréhension de sa quantité et
  de ses relations universelle partagée par
  lanimal, lenfant  non-verbal et lhomme
• perception amodale des nombres

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Représentation commune des nombres

• 2 effets
• distance numérique
• taille du nombre
• À distance égale, discrimination
• moins bonne quand taille augmente
• (exple 2/3 versus 7/8)

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Modèles cognitifs

• 3 principaux modèles
• Architecture modulaire pour le traitement du
  nombre et du calcul de Mc Closkey et coll
• Modèle de transcodage asémantique de Seron et
  Deloche
• Modèle du triple code de Dehaene et Cohen

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Transcodage asémantique

• Transcodage passage dun code numérique à un
  autre
• passage du code verbal oral au code arabe quand
  nous prenons note dun numéro de téléphone dicté
• Passage du code arabe au code verbal quand nous
  lisons un nombre
• Passage du code oral au code verbal écrit et au
  code arabe quand nous rédigeons un chèque
• 2 processus de transcodage
• lexical (étiquette dans la pile)
• et syntaxique (choix de la pile)

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Modèle du triple code

• Code analogique/code arabe/code verbal
• Chaque opération numérique (comparaison,
  soustraction, multiplication) liée à un code
• Mécanismes de traduction entre les codes
• Code analogique
• Représentation sémantique non-verbale de la
  taille des nombres-comparaison des
  nombres/calculs approximatifs
• Code arabe
• Manipulation de chiffres arabes dans une grille
  spatiale-calculs à plusieurs chiffres
• Code verbal
• Acces aux tables dadditions et de
  multiplication- calculs exacts/comptage

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Substratum neuronale

• Données issues détudes SPECT, IRMf, ERPs
  utilisant des taches de comparaisons, de calcul
  (multiplications, soustractions/additions)
• Aire pariétale inférieure bilatérale (sulcus
  intrapariétal du segment horizontal, HIPS)
• Aire precentrale et Cortex préfrontale inférieur
  dans tache de calcul mental
• Multiplicationsaire pariétale inférieure gauche
• Comparaisonaire pariétale droite

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(No Transcript)
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• Aire centrale néanmoins insuffisante,
  arithmétique domaine multifacette
• Un patient présentant des troubles de la
  reconnaissance des nombres mais une connaissance
  algébrique préservée ((ab)2a22abb2) ??
  circuit distinct
• Par ailleurs opérations arythmétiques apprises de
  façon répétitives stoquées en mémoire à long
  terme
• Exple dun patient présentant une lésion des
  ganglions de la base capable de comparer des
  nombres , réaliser des additions/soustractions
  simples mais incapable de réciter les tables de
  multiplications

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Syndrome de Gerstmann

• Secondaire lésion pariétale gauche même si autres
  lésions décrites (temporales, occipitale,
  frontales postérieurs thalamiques)
• Acalculie
• Agraphie
• Agnosie digitale
• Indistinction gauche/droite

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Exploration dune acalculie en pratique

• 1. Tache de lecture et décriture sous dictée de
  qqs chiffres et nombres (noter le nombre et le
  type derreur)
• 2.
• Tache de comptage et de multiplication code
  verbal
• Tache de comparaison de nombre et de soustraction
  code analogique
• Opération complexe par écrit pour le code visuel
  arabe
• 3. Syndromes associés
• Sd de Gerstmann
• Sd dysexecutif
• Aphasie

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Dyscalculie

• Chez lenfant, arguments pour dysfonctionnement
  ou lésions au niveau du sillon intrapariétal
  (IPS)
• Comparaison de 2 population dadolescents nés
  prématurés selon dyscalculie ou non ? ? de la
  substance grise localisée dans le sillon
  intrapariétale G
• Isaacs et al, Brain, 2001
• Dans le syndrome de Turner, ? activation de lIPS
  D
• Molko et al, Neuron 2003

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• c