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Rééducation orthophonique du langage oral
Dominique OLIVIER ORTHOPHONISTE CRTLA Service du
Dr Testard
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(No Transcript)
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Dysphasies

• Avec trouble de la compréhension
• - objectif améliorer la compréhension
  lexicale, morphosyntaxique, narrative..
• (la compréhension précède la production)
• - moyens désignation dobjets et d images
  (mots et phrases), histoires séquentielles,
  récits
• quand tb majeur (enfants ne parviennent pas à
  passer du traitement acoustique au traitement
  linguistique qui permet de repérer les mots dans
  la chaîne sonore)
• ? utilisation de gestes pour  casser  la
  chaîne sonore et isoler les mots pleins,

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Dysphasie

• Avec difficultés de discrimination phonémique
• - Objectif améliorer les moyens de recodage
• - Moyens rééduquer la discrimination auditive,
  reconnaissance de bruits familiers, utiliser la
  lecture labiale

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Dysphasies

• Avec difficultés expressives importantes
• - objectifs  monter  larticulation,
  améliorer la phonologie et lencodage syntaxique.
• - moyens
• lappui sur un support visuel (gestuel,
  pictographique, jetons, couleurs) permet à
  lenfant de visualiser des aspects du langage

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Dysphasie

• Si difficultés praxiques majeures avec trouble
  majeur de la programmation phonologique
• Rééducation des praxies bucco-faciales
• Mise en place dun moyen alternatif à la
  communication (cahier de communication,
  utilisation de pictogrammes et/ou de gestes,
  Français signé, méthode Makaton, appareil de
  synthèse vocale)

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Méthode Makaton
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Articulation
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Articulation
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Articulation
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Méthode verbo-tonale DNP (Dynamique Naturelle de
la Parole)
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Phonologie

• Si le tb se situe plutôt au niveau de la
  production dans lenchaînement des phonèmes
• ? entraîner lenfant à produire rapidement des
  séquences de syllabes, au départ non sémantisées,
  sur un rythme (ex  lanalana )
• ? si tbs importants, reprise du babil canonique,
  syllabes sémantisées (mot chalet ? images chat
  lait), gestes Borel-Maisonny, alphas..

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Syntaxe

• Travail denrichissement
• morphosyntaxique
• - jeux...
• - méthode des jetons
• - utilisation de pictogrammes
• - complexification de la syntaxe à partir dun
  matériel de base
• - lecture indirecte, comptines mimées (gestes,
  Français signé)

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Méthode des jetons
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Dysphasies

• Si pauvreté du vocabulaire et/ou trouble de
  lévocation lexicale
• - Travail des aspects sémantiques et
  phonologiques du lexique
• Exercices de catégorisation, de dénomination
  rapide, de fluence verbale, de devinettes, de
  synonymies, de contraires
• - Mise en place de moyens facilitateurs daccès
  au lexique (EO, périphrases)

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Dysphasies

• Si trouble de la pragmatique
• - Objectifs apprentissage du tour de parole
  successif dans le langage conversationnel,
  interprétation des situations et des états
  mentaux (ex émotions) des personnages, recours
  aux informations contextuelles
• - Moyens jeux de rôles, saynettes de la vie
  quotidienne (repas, bain), situations de
  communication fermées et cadrées

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Dysphasies

• Mise en place de la lecture et de la
  transcription écrite
• - Objectifs le LE permet une visualisation
  supplémentaire de lorganisation et de la
  programmation du langage dans ses aspects
  phonologique, lexical, morphosyntaxique.
• - Moyens mise en place de la voie dassemblage
  en sappuyant fortement sur des moyens visuels
  et/ou gestuels (gestes BM, imprégnation
  syllabique, alphas).

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Conscience phonologique

• Avant lapprentissage du langage écrit, lenfant
  ne peut effectuer des opérations que sur les
  syllabes (identifier rimes, phonèmes vocaliques,
  compter nombre de syllabes, repérage de
  syllabes).

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Enfant dysphasique
!!!

• La rééducation
• cest aussi
• - la guidance parentale
• - détroits liens de collaboration
  famille/ortho/école

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Rééducation des dysphasies

• prévenir
•  lécole cé dysfficile !
• Pourcentages à 8 ans des mauvais lecteurs
• quasi totalité des dysphasiques
• 25 des retards de langage
• 10 des prématurés
• Barkley (1981) 60 des enfants avec un trouble
  de la lecture ont un trouble du langage