8

1
8ème Journée dAssurance Maladie de la CANAM

• QUELLES NOUVELLES PERSPECTIVES DUTILISATION
  INDIVIDUELLE ET COLLECTIVE POUR LES DONNEES DE
  LASSURANCE MALADIE

2
LES DONNÉES DE LASSURANCE MALADIE ET LE
DÉVELOPPEMENT DE LA PRÉVENTION
Un carnet individuel de prévention et de
dépistage pour chaque bénéficiaire
lexpérience du Régime AMPI
3
PLAN
LES ELEMENTS DE CONTEXTE LA POLITIQUE DE
PREVENTION DU REGIME AMPI LOUTIL
 PREVENTIONSANTE 
4
LES ELEMENTS DE CONTEXTE

• 1/ Des données médicales et scientifiques
• sur le rôle des comportements à risque et les
  facteurs de risque
• sur lintérêt et lefficacité des méthodes de
  promotion de la santé
• 2/ Les programmes nationaux et la LOPSP

5
LES ELEMENTS DE CONTEXTE

• 3/ Lévolution du rôle de lAssurance Maladie
• Du financement de programmes de prévention
  collectifs
• à lintégration de la prévention individuelle
  dans une politique de gestion du risque
   maladie 
• LAM d août 2004

6
LA POLITIQUE DE PREVENTION ET DE DEPISTAGE DU
RÉGIME AMPI (COG)
PRINCIPES
Un ensemble de campagnes Populations
ciblées, Information et prise en charge
individualisée Référentiels validés Contribuer
à rendre les bénéficiaires responsables de leur
santé
7
LES POLITIQUES DE PREVENTION DU RÉGIME AMPI

• LES CAMPAGNES
• Suivi de la grossesse,
• Suivi de lenfance,
• Carnet de vaccination,
• Vaccination anti-grippale,
• Dépistage du cancer du sein,
• Dépistage du cancer colo-rectal,
• Bilans de prévention bucco-dentaire pour les
  enfants, les adolescents et les jeunes adultes,
• Examens périodiques de santé,
• Autres campagnes de prévention ciblées (risques
  professionnels)

8
LOUTIL  PREVENTIONSANTE 
Un outil au service de la politique de prévention
9
LOUTIL  PREVENTIONSANTE 
Les caisses dassurance maladie peuvent

• Repérer des circonstances (grossesse, âge)
  nécessitant des messages ou des prises en charge
  spécifiques
• Suivre dans la liquidation des marqueurs  de
  réalisation dactes de prévention
• Tenir pour les assurés un carnet individuel de
  prévention et de dépistage (DPDI)
• Procéder à lévaluation des campagnes

10
LOUTIL  PREVENTIONSANTE 
Est composée de 3 applications LApplication
de Gestion qui permet de gérer les campagnes et
les DPDI des bénéficiaires Le Portail qui permet
aux bénéficiaires daccéder via Internet sécurisé
à son DPDI et de lenrichir par la saisie
dinformations LObservatoire qui permet de
réaliser des études statistiques sur les actions
de prévention menées
11
DISPOSITIF INFORMATIQUE
12
LE PORTAIL PREVENTION
 PREVENTIONSANTE 
mapreventionsante.canam.fr
13
INSCRIPTION ET IDENTIFICATION
14
PAGE DACCUEIL
15
CARNET DE PREVENTION PERSONNALISE
16
INTERET DE PREVENTIONSANTE

• Développer lévaluation des campagnes de
  prévention par l instauration d un observatoire
  de la prévention
• Production automatisée dindicateurs de
  prévention (population cible, taux de
  participation, actes réalisés...) au niveau
  national et par CMR.
• Permet le suivi des engagements de la COG et des
  CPG

17
INTERET DE PREVENTIONSANTE
INSTAURER DE NOUVELLES RELATIONS AVEC LUSAGER
18
PERSPECTIVES
Application à d autres problématiques
(observance du plan de soins ) Application à
d autres cibles (médecins ) Volet prévention
du DMP
19
8ème Journée dAssurance Maladie de la CANAM

• QUELLES NOUVELLES PERSPECTIVES DUTILISATION
  INDIVIDUELLE ET COLLECTIVE POUR LES DONNEES DE
  LASSURANCE MALADIE