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OSTEOLOGIAMIEMBRO SUPERIOR

• IVAN ABELLO, MD

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HUESOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR

• El miembro superior o torácico está formado por
  cuatro segmentos
• hombro
• brazo
• antebrazo
• mano
• La parte superior (hombro) es llamada también
  cintura escapular

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HOMBRO

• Los huesos del hombro son la clavícula y el
  omoplato o escápula

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CLAVICULA

• Hueso largo, par, colocado transversalmente entre
  el manubrio del esternón y el omoplato. Tiene la
  forma de una S alargada. Se distinguen dos caras,
  dos bordes y dos extremos.

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(No Transcript)
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ANTERIOR
POSTERIOR
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ESCAPULA U OMOPLATO

• Hueso par, aplastado y delgado de forma
  triangular que presenta dos caras (anterior y
  posterior), tres bordes y tres ángulos

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ESCAPULA U OMOPLATO

• CARAS
• Cara dorsal La cara posterior o dorsal, es
  convexa y muestra una gran eminencia que se
  destaca casi en ángulo recto de la superficie de
  la escúpula, dirigiéndose oblicuamente hacia
  atrás, arriba y afuera es la llamada espina de
  la escápula. Por fuera se prolonga en una
  apófisis muy saliente conocida con el nombre de
  acromion.

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ESCAPULA U OMOPLATO

• CARAS
• Cara dorsal La espina escapular, divide la cara
  dorsal de la escápula en dos porciones muy
  desiguales
• Fosa supraespinosa
• Fosa infraespinosa

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ESCAPULA U OMOPLATO

• CARAS
• Cara ventral la cara anterior o ventral está
  profundamente excavada por la fosa subescapular.
  Está ocupada por el músculo subescapular y
  presenta dos o tres crestas oblicuamente
  ascendentes para la inserción de este músculo.

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ESCAPULA U OMOPLATO

• BORDES
• De los tres bordes de la escápula, uno mira hacia
  dentro (borde vertebral), el segundo hacia fuera
  (borde axilar) y el tercero hacia arriba ( borde
  superior)

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ESCAPULA U OMOPLATO

• ÁNGULOS
• Los tres ángulos del omóplato se distinguen,
  según su situación, en superior, inferior y
  anterior o articular

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(No Transcript)
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BRAZO

• El esqueleto del brazo consta de un sólo hueso
  el húmero, un hueso largo, par, no simétrico que
  ofrece un cuerpo y dos extremos.
• Se consideran en él tres caras y tres bordes

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HUMERO

• CARAS
• Cara externa la cara externa presenta, en su
  parte superior, una doble cresta rugosa en forma
  de V de vértice inferior, la impresión deltoidea,
  destinada a prestar inserción al músculo
  deltoides y por su labio inferior al músculo
  braquial anterior.

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HUMERO

• CARAS
• Cara interna la cara interna presenta
  generalmente en su parte media el conducto
  nutricio del hueso. Por encima del mismo se
  observa una superficie rugosa, destinada a la
  inserción inferior del músculo coracobraquial y
  se observa un canal profundo denominado canal
  bicipital.

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HUMERO

• CARAS
• Cara posterior en la parte situada por encima
  del canal de torsión se inserta la porción media
  del tríceps o músculo vasto externo.
• Por entre los dos vastos corren la arteria
  humeral profunda y el nervio radial

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HUMERO

• BORDES
• Borde anterior es rugoso y se llama línea áspera
• Bordes interno y externo son tanto más
  acentuados cuanto más se aproximan a la
  extremidad inferior del hueso.

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HUMERO

• EXTREMOS
• Extremo superior la parte superior, es una
  superficie articular redondeada y lisa denominada
  cabeza. La porción rugosa por debajo el perímetro
  de la cabeza humeral se denomina cuello
  anatómico. Por fuera del cuello anatómico se
  distinguen dos eminencias la mas pequeña
  (anterior), es el troquín y presta inserción al
  músculo subescapular la más voluminosa, se llama
  troquiter. Esta presenta tres carillas donde se
  insertan el tendón del supraespinoso, y los
  músculos infraespinoso y redondo menor.
• Entre el troquín y el troquiter existe un canal
  de dirección vertical, destinado a alojar el
  tendón de la porción larga del bíceps, llamado
  canal o corredera bicipital.

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HUMERO

• EXTREMOS
• Extremo inferior se aplana de delante hacia
  atrás, al mismo tiempo que se ensancha
  transversalmente destinado a articularse con el
  antebrazo, este extremo inferior presenta una 2
  superficies articulares y, a cada lado de estas,
  2 eminencias voluminosas, no articulares, la
  epitróclea (medial) y el epicóndilo (lateral).

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Anterior
Posterior
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ANTEBRAZO

• El esqueleto del antebrazo está formado por dos
  huesos longitudinalmente más o menos paralelos.
  El más interno recibe el nombre de cúbito,
  mientras que el externo se denomina radio.

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CUBITO

• Situado en la parte interna del antebrazo, el
  cúbito es un hueso largo, par y no simétrico,
  ligeramente inclinado de abajo arriba y de fuera
  a dentro. Como en todos los huesos largos, se
  consideran un cuerpo con 3 caras y 3 bordes y dos
  extremos.

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(No Transcript)
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CUBITO

• CARAS
• Anterior
• Posterior
• Interna
• BORDES
• Anterior
• Posterior
• Externo

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CUBITO

• Extremo superior
• En su cara anterior, se observa una extensa
  cavidad articular, en forma de media luna, la
  cavidad sigmoidea mayor del cúbito, en la que se
  articula con la tróclea humeral. Se destacan 2
  prominencias el olécranon y la apófisis
  coronoides.
• Entre la apófisis coronoide y el olécranon se
  extiende la cavidad sigmoidea menor del cúbito en
  la que se aloja la cúpula del radio.

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(No Transcript)
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CUBITO

• Extremo Inferior
• El cúbito finaliza por un pequeño engrosamiento
  llamado de cabeza del cúbito, articular en su
  parte externa con el radio y en su parte inferior
  con el piramidal.
• Por dentro y un poco por detrás de la cabeza
  existe una apófisis cilíndrica llamada apófisis
  estiloides del cúbito

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(No Transcript)
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RADIO

• RADIO
• El radio es un hueso largo, par y no simétrico,
  situado por fuera del cúbito, en la parte externa
  del antebrazo. Como en todos los huesos largos,
  el radio consta de un cuerpo con 3 caras y 3
  bordes, y dos extremos, superior e inferior.

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(No Transcript)
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RADIO

• CARAS
• Anterior
• Posterior
• Interna
• BORDES
• Anterior
• Posterior
• Interno

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RADIO

• Extremo superior
• En el extremo superior menos voluminoso y
  redondeado, llamado cabeza del radio, en su parte
  superior presenta una depresión en forma de
  cúpula, llamada cavidad glenoidea del radio o
  fosita articular que se corresponde con el
  cóndilo del húmero. La cabeza del radio es
  sostenida por una porción estrecha del hueso, el
  cuello del radio.

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(No Transcript)
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RADIO

• Extremo Inferior
• El extremo inferior o carpiano es la parte más
  voluminosa del hueso. Reviste en su conjunto la
  forma de una pirámide cuadrangular truncada y,
  por consiguiente, presenta seis caras superior,
  inferior o carpiana, anterior, posterior, interna
  y posteroexterna.

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(No Transcript)
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MANO

• La mano está constituída por 27 huesos que se
  agrupan en tres áreas distintas
• huesos del carpo
• huesos del metacarpo
• huesos de los dedos

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ANTERIOR POSTERIOR
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CARPO

• El carpo está formado por ocho huesos pequeños en
  dos hileras transversales, una hilera superior o
  antebraquial y una hilera inferior o
  metacarpiana. La primera comprende cuatro huesos
  el escafoides, el semilunar, el piramidal y el
  pisiforme. La segunda comprende igualmente
  cuatro el trapecio, el trapezoide, el grande y
  el hueso ganchoso.
• Todos los huesos del carpo son irregularmente
  cuboideos y por consiguiente tienen seis caras.
  De estas 6 caras caras, dos, la anterior o palmar
  y la posterior o dorsal son rugosas y NO son
  articulares.

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(No Transcript)
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METACARPO

• El metacarpo constituye el esqueleto de la región
  palmar y consta de cinco huesos, denominados
  metacarpianos numerados del uno al cinco contados
  desde del pulgar hacia fuera.
• Los metacarpianos son huesos largos, con un
  cuerpo y dos extremos, uno superior o proximal y
  el otro inferior o distal. El cuerpo es
  prismático y triangular, por consiguiente tiene
  tres caras y tres bordes. En la extremidad
  proximal o carpiana, los metacarpianos muestran
  cinco carillas, tres articulares y dos no
  articulares. La extremidad distal o digital tiene
  la forma de una cabeza articular, aplanada en
  sentido transversal. Se articula con la primera
  falange de los dedos.

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ANTERIOR POSTERIOR
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FALANGES

• Los dedos son los órganos esenciales de prensión
  y del tacto, muy móviles. Sus huesos están
  articulados con los metacarpianos y también se
  numeran del 1 a 5 comenzando por el pulgar. Estan
  formados por tres columas decrecientes que se
  denominan falanges (primera, segunda y tercera
  falanges) o falange, falangina y falangeta. El
  pulgar solo consta de dos falanges, faltandole la
  segunda o falangina.

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(No Transcript)
45
FIN
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ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR

• IVAN ABELLO, MD

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ARTICULACIONES MMSS

• Articulación esternocostoclavicular
• Articulación de la cintura escapular
• Articulación escapulohumeral
• Articulaciones del codo
• Articulaciones radiocubitales
• Articulaciones de la mano

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Esternoclavicular(diartrosis/plana o artrodia)
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Articulación de la cintura escapular

• Acromioclavicular (diartrosis/artrodia)
• Ligamentos
• - coracoclaviculares
• trapezoide
• conoide
• - de la escápula
• acromicoracoideo
• coracoideo
• espinoglenoideo

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(No Transcript)
51
Articulación escapulohumeral

• Ligamentos
• - coracohumeral
• - glenohumerales
• superior
• medio
• inferior

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Escapulohumeral (diartrosis/enartrosis)
53
Articulación del codo (diartrosis/troclea)

• Humero-radio-cubital (diartrosis/troclear)
• Ligamentos
• - laterales
• - anular
• - cuadrado o de Denucé

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(No Transcript)
55
Articulaciones radiocubitales

• Proximal (trocoide)
• Distal (trocoide)

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Articulaciones de la mano

• Radiocarpiana (condilea)
• Intercarpianas (artroidias)
• Carpometacarpianas (silla de montar 1 /2,3,4,5
  planas)
• Intermetarcapianas (Planas)
• Metacarpofalángicas (condileas)
• Interfalángicas (troclea)

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Anterior Posterior
58
FIN