ENFERMERIA EN DIALISIS PERITONEAL

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ENFERMERIA EN DIALISIS PERITONEAL

• BENITA MANSO
• ENFERMERIA DP
• CHOU

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INTRODUCCION

• La enfermera de Diálisis Peritoneal tiene como
  función fundamental la enseñanza y aprendizaje de
  procedimientos, actitudes y conceptos básicos
  para que el paciente sea capaz de realizar
  correctamente su autotratamiento

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INTRODUCCION

• El éxito de un programa de Diálisis Peritoneal
  dependerá de la buena formación que reciba el
  paciente para la realización de este tipo de
  terapia, así como de una relación fluida
  paciente-enfermera
• De esto dependerá que el paciente tenga una mejor
  calidad de vida

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OBJETIVOS

• Los objetivos de la enfermería en DP son los
  siguientes
• Autonomía de los pacientes en la técnica
• Reducir el n de complicaciones, tasa de abandono
  y mortalidad
• Lograr el adecuado cumplimiento de la técnica
• Conseguir el mayor grado de rehabilitación
  socio-laboral posible

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FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN DP

• Asistenciales
• Docentes
• Investigación
• Administrativas

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ENTORNO EDUCATIVO

• En la unidad de DP la enfermera será quien
  valorará, planificará, pondrá en marcha y
  evaluará los cuidados del paciente.
• Elaborar el plan de enseñanza individualizado,
  desarrollarlo y evaluar la capacidad del paciente
  para ser dado de alta una vez finalizado el
  entrenamiento.

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ENTORNO EDUCATIVO

• El área de entrenamiento debe ser
• Un lugar confortable que facilite el aprendizaje
• Que evite constantes interrupciones
• No excesivamente aislado
• Simular condiciones parecidas al domicilio

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ENTORNO EDUCATIVO

• No debemos olvidar que la DP es una técnica
  domiciliaria que se aprende en el hospital.
• Actualmente hay unidades en las que el
  entrenamiento se hace parcial o totalmente en el
  domicilio del paciente.

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PROGRAMA EDUCATIVO

• La educación se hará preferiblemente de forma
  ambulatoria o extrahospitalaria.
• Duración entre 5 y 15 dias
• Dedicación dependerá del grado de cansancio del
  paciente.Seguiremos el ritmo que él nos marque
  valorando la comprensón y reforzando el
  aprendizaje.

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PROGRAMA EDUCATIVO

• Enseñaremos al paciente a identificar y resolver
  problemas con objeto de evitar la ansiedad y el
  nerviosismo, lo que les puede llevar a una mala
  práctica de la técnica.
• Es fundamental desde el primer momento fomentar
  el autocuidado. Si es necesario entrenar a un
  familiar se hará únicamente como apoyo.

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PROGRAMA EDUCATIVO

• Utilizaremos,si es posible, medios audiovisuales
  que faciliten y refuercen lo aprendido, pues se
  ha demostrado que la mayoría de los individuos
  recuerdan
• el 10 de lo que leen,
• El 20 de lo que oyen
• El 30 de lo que han visto y oido
• El 80 de lo que han dicho
• El 90 de lo que ellos han explicado y demostrado
  prácticamente.

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PROGRAMA EDUCATIVO

• Consideraciones a tener en cuenta
  
  
• Ser específico, claro, organizado y concreto en
  la comunicación.
• Repetir la información e insistir en los puntos
  esenciales. Usar analogías, ejemplos y anécdotas
  para mantener el interés y la atención del
  paciente.
• Comentar con el paciente los progresos logrados y
  emplear un poco de tiempo en resumir lo
  aprendido esto sirve de estímulo.

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PROGRAMA EDUCATIVO

• La enfermera realiza evaluación de los
  conocimientos y habilidades adquiridas en varios
  aspectos de la enfermedad
• Realización del intercambio.
• Curas del orificio
• Tomas e importancia de TA.
• Balance hídrico y reconocimiento del peso seco.
• Nociones de asepsia
• Reconocimiento de posibles problemas y manera de
  actuación

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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PROGRAMA EDUCATIVO

• En los primeros días el personal de enfermería
  mantiene contacto fluido telefónicamente para
  detectar posibles errores o problemas y
  transmitir confianza y seguridad.
• Posteriormente se establecerá un calendario de
  revisiones médicas y de enfermería según las
  características de cada paciente

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APOYO Y SEGUIMIENTO

• Durante el entrenamiento es posible que en la
  mayoría de los pacientes no se consigan los
  resultados deseados debido a la sobrecarga
  psicológica por el inicio de una técnica
  desconocida, por la sintomatología específica por
  la necesidad de diálisis y las restricciones que
  conlleva.

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APOYO Y SEGUIMIENTO

• El primer reentrenamiento se realizará como
  máximo un mes después de haber finalizado el
  entrenamiento inicial.
• El paciente estará mucho mas estabilizado, tanto
  emocional como físicamente.
• En visitas sucesivas la enfermera insistirá
  especialmente en los puntos que valore ciertas
  carencias.

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CONSULTA ENFERMERIA

• Se valorará
• Hábitos dietéticos y consejos nutricionales.
• Toma de medicación y TA
• Estado del orificio y realización de curas.
• Edemas, disnea y reconocimiento del peso seco.
• Higiene corporal
• Realización del intercambio y reentrenamiento si
  es preciso.
• Administración de medicación y toma de muestras.

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CONSULTA ENFERMERIA II

• Fundamental contacto telefónico
  enfermera-paciente para
• Cambio de citas.
• Cambio de medicación
• Valoración de cifras de TA , balance hídrico,
  glucemias, aspecto de líquido en determinados
  pacientes .
• Consulta del paciente por problemas técnicos o
  médicos.

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CONSULTA ENFERMERIA III

• LABOR ADMINISTRATIVA
• Contacto con casas comerciales para
• Altas y bajas de pacientes
• Cambio de soluciones según prescripción médica.
• Revisión de facturas.

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• La enfermería es el referente educativo más
  importante para el paciente. Para seguir
  avanzando en este terreno tan nuestro debemos
  desarrollar nuevas y mejores tecnicas de
  información para ofrecer al paciente la mejor
  atención y educación.