Universidad Gabriela Mistral

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Universidad Gabriela Mistral

• El Sistema de Seguridad Social
• Prof. Héctor Humeres Noguer
• 2º Semestre 2004

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La Seguridad Social

• Objetivo cubrir las contingencias sociales
• Bismarck y los Seguros Sociales
• Beveridge y la Moderna Seguridad Social

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La Seguridad Social

• Evolución histórica en Chile
• Antes década 20s
• Los Seguros Sociales 1924
• Los 50s y 60sel aggiornamiento y la crisis
  el Informe Prat
• Los 70s la transición
• Los 80s el cambio radical

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La Seguridad Social

• Concepto de Seguridad Social
• Principales contingencias a cubrir
• Muerte
• Invalidez
• Enfermedad
• Maternidad
• Desempleo
• Prestaciones Familiares

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La Seguridad Social

• Instrumentos de Seguridad Social
• La Asistencia Social familiar privada
  pública social
• La Previsión Individual Colectiva
• La Previsión Social

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• Los principios de la Seguridad Social

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Definiciones

• Conjunto de principios que reconocen a todo ser
  humano el derecho a los bienes indispensables
  para prevenir sus contingencias sociales y cubrir
  sus efectos, y que regulan las instituciones
  requeridas para ello
• (Alfredo Bowen Herrera).

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La Seguridad Social

• Principios de la Seguridad Social
• La Universalidad Subjetiva y Objetiva
• La Integridad o Suficiencia
• La Solidaridad
• La Unidad Administrativa
• La Subsidariedad

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• Elementos comunes
• Carencias en los administrados
• Organización que adopta la sociedad.

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La Seguridad Social

• Objetivos de Beveridge (continuación)
• Sistema Nacional de salud
• Simplificar formalidades administrativas
• Política de Pleno Empleo
• Financiamiento tripartito
• CONVENIO OIT Nº 102 (norma mínima)

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Principios de Seguridad Social

• Articulación
• Sistema válido
• Sistema coherente.

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Los principios responden

• A quienes se aplicará ? (destinatarios del
  accionar de la Seg. Social)
• Qué situaciones de hecho ?
• Cuál es el grado, la medida de la respuesta?
• Qué rol o papel le cabe en todo esto a la
  comunidad ?.

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Universalidad Subjetiva

• Bismark (fines del siglo XIX)
• Beveridge (1941).

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Problema fundamental

• Amparar al mayor grupo posible
• Prestaciones de nivel adecuado
• Marco de recursos restrictivo.

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Universalidad Objetiva

• Riesgos Fisiológicos
• Riesgos Profesionales
• Riesgos vinculados al grupo familiar.

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• Convenio Nº 102, del año 1952, de la OIT
• Norma Mínima de Seguridad Social.

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Enfermedad

• Dificultades de cobertura
• Planificación Estadística de largo plazo
• Costos (médico paciente)
• Costos (progreso tecnológico).

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Temporalidad de cobertura

• Restablecimiento de la salud
• Fallecimiento
• Aplicación de cobertura establecida para la
  invalidez.

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• El Período de carencia .

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Desempleo

• Contingencia en principio individual
• Con un importante componente subjetivo.

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Vejez

• Convenio 102 OIT. Arts. 25 y 26
• Resultado del aporte efectuado
• Presunción de invalidez.

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Acc. del trabajo

• Convenio 121, del año 1964, OIT (30/09/99)
• En el lugar de trabajo o cerca de él
• Períodos razonables antes y después de las horas
  de trabajo
• Trayecto.

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Enfermedades profs.

• Convenio 121, del año 1964, OIT
• Listado
• Definición general
• Combinación.

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Evolución de la cobertura

• Siglo XIX. Minería del carbón
• Empleador
• Aseguradores privados
• Empleadores. Responsabilidad social.

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Responsabilidades familiares

• Convenio Nº 102. Hijos a cargo
• Intereses
• Sociales
• Demográficos
• Económicos.

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Maternidad

• Convenio 103, del año 1952. OIT. (14/10/94)
• Ciclo embarazo // parto
• Complementariedad con el seguro de enfermedad
  comun.

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Invalidez

• Fisica
• Profesional
• General o Incapacidad general de ganancia
• Complementariedad con el seguro de enfermedad
  (prestaciones pecuniarias).

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Viudez / Orfandad

• Pérdida de medios de subsistencia por muerte del
  sostén de la familia
• Viuda // Hijos.

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Integridad o Suficiencia

• Genética
• Funcional.

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Prestaciones (pecuniarias)

• Uniformes
• Proporcionales a los ingresos.

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Unidad

• Diferente naturaleza de las contingencias
  sociales
• Naturaleza sistémica de la Seguridad Social
• Riesgo único consecuencia común.

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Solidaridad

• Beveridge
• Solidaridad ? Redistribución de ingresos ?
  Sistema financiero de reparto
• Universalidad ?? Integridad o suficiencia.

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• Sentido y alcance de la Solidaridad
• Redistribución de ingresos y Seguridad Social.

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Principio de subsidiariedad

• Debatido en doctrina
• Estado tiene 2 obligaciones
• Permitir a los grupos intermedios hagan frente a
  sus estados de necesidad por sus propios medios
• Intervenir sólo en caso que sean incapaces de
  solucionarlos por sí mismos
• AFP - ISAPRES - Mutualidades (16.744)

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La Seguridad Social

• Mecánicas de Financiamiento
• El Reparto
• La Capitalización

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La Seguridad Social

• La Administracion de la Seguridad Social
• Lo Público
• Lo Privado
• La Fiscalización

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La Seguridad Social

• Los Instrumentos de la Seguridad Social
• la Afiliación
• la Cotización
• las Prestaciones

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La Seguridad Social

• Las Prestaciones en Chile
• PRIVADO PÚBLICO
• Pensiones AFP - INP
• Salud ISAPRES - FONASA
• Accid. Trabajo MUTUALES- INP/SNSS
• Prestac. Familia CCAF - INP
  SEGURO CESANTÍA

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Formas de financiamiento genéricas

• Sistema de reparto
• Sistema de capitalización
• Sistema mixto

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Formas de financiamiento genéricas

• Sistema de reparto
• Equilibrar anualmente el monto de las
  cotizaciones con el total de las salidas
  (prestaciones) durante el mismo período, de
  manera que el total de sus entradas cubra la
  totalidad de los beneficios o prestaciones que
  otorguen y los gastos de administración.

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Formas de financiamiento genéricas

• Sistema de capitalización
• Reservar las cotizaciones de los afiliados
  durante un período bastante prolongado con la
  finalidad de acumular un determinado capital el
  cual debe permitir el pago de las prestaciones en
  un momento dado.

• Individual
• Colectivo

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Formas de financiamiento genéricas

• Sistema mixto
• Reúne anualmente las cotizaciones recaudadas y
  con ellas acumula un capital suficiente para
  poder pagar la totalidad de las pensiones que se
  hayan configurado durante dicho período hasta que
  éstas se extingan

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El Derecho de la Seguridad Social

• Aquel conjunto de normas y principios que tienen
  por objeto reglar
• El funcionamiento de las instituciones de
  Seguridad Social
• Las relaciones entre estas instituciones y los
  empleadores
• Las relaciones entre estas instituciones y los
  trabajadores
• Resolver conflictos entre los tres.

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Derecho de la Seguridad Social y el Derecho del
Trabajo

• Derechos complementarios.
• DSS conectado con fines al Derecho del Trabajo y
  estructura con el administrativo

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• El Estado
• Los organismos administradores
• La relación colectiva del trabajo

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• El Estado
• Constitución
• Ley
• Convenios internacionales
• Decretos
• Reglamentos
• Jurisprudencia administrativa
• Jurisprudencia judicial

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• El Estado
• Constitución
• Constitución de 1925
• Reforma de 1971
• Acta Constitucional Nº3
• Actual Constitución
• Artículo 19 Nº18

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• El Estado
• Ley
• DL 3.500 - 3.501
• Ley 18.469
• Ley 16.744
• DFL 44
• Ley 18.933

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• El Estado
• Convenios internacionales
• Decretos y Reglamentos
• Jurisprudencia de entidades fiscalizadoras
• Contraloría General de la República
• Superintendencia de Seguridad Social
• Superintendencia de AFP e ISAPRES
• Jurisprudencia judicial

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• Organismos administradores del sistema de
  Seguridad Social
• INP
• FONASA
• Servicio Nacional de Salud
• Mutualidades de Empleadores
• Cajas de Compensación
• AFP - ISAPRES

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Fuentes del Derecho de la Seguridad Social

• Relación jurídico-colectiva de trabajo

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Administración del sistema de Seguridad Social

• Estatal
• Privada

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Instrumentos del Derecho de la Seguridad Social

• 1. La Afiliación
• 2. La Cotización
• 3. Las Prestaciones
• 4. La Administración
• 5. Lo Contencioso

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1. La Afiliación

• Acto administrativo mediante el cual una persona
  se incorpora al sistema de Seguridad Social.
• Declaración unilateral del órgano administrador
• Normas y principios de Derecho Administrativo y
  Orden Público

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1. La Afiliación

• Formalidades de la afiliación
• Consiste en la inscripción del interesado en el
  órgano gestor de Seguridad Social
• Utilidad - formalidad de Derecho Público

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1. La Afiliación

• Afiliaciones múltiples
• Afiliaciones paralelas

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Afiliación / desafiliación

• Afiliación al sistema
• Caso de sistema de salud

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Obligación de solicitar la afiliación

• Corresponde al empleador
• Es contractual o legal?
• Corresponde a un órgano intermedio
• Corresponde al propio interesado

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Efectos de la afiliación

• Qué pasa con la prestación si el afiliado al
  sistema no ha enterado su cotización en forma
  debida y oportuna?
• Teoría unitaria
• Teoría escisionista

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Efectos de la afiliación

• Empleador
• Enterar cotizaciones
• Efectuar descuentos
• Pagar directamente al trabajador algunas
  prestaciones
• Trabajador
• Órgano gestor

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Los Derechos Públicos Subjetivos de la Seguridad
Social

• Facultades de los administrados frente a la
  Administración, quienes, por ser personas, son
  acreedores al otorgamiento de las prestaciones
  necesarias para cumplir su destino, lograr su
  bienestar y perfeccionarse

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Los Derechos Públicos Subjetivos de la Seguridad
Social

• Características
• Patrimoniales
• Personalísimos
• Imprescriptibles
• Establecidos en el interés general de la sociedad

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La Cotización

• Forma de descuento coactivo ordenada por la ley
  con respecto a determinado grupo de personas y
  cuyo destino es el garantizar prestaciones de
  Seguridad Social

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Naturaleza jurídica de la cotización

• 1. La remuneración diferida o del complemento de
  la remuneración
• 2. La cotización como impuesto
• 3. La cotización como tasa
• 4. La cotización como contribución especial
• 5. La cotización como tributo parafiscal

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Naturaleza jurídica de la cotización

• Conclusión
• Tributo de Derecho Público autónomo y afectado.

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Principios de la cotización

• Especialización
• Unidad
• Uniformidad
• Proporcionalidad

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Régimen de financiamiento de las cotizaciones

• Cotización del trabajador
• Cotización del empleador
• Aporte estatal

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Régimen de financiamiento de las cotizaciones

• Sistemas de cotización en Chile
• Situación actual en el sistema chileno
• Sistema de cotización
• El sujeto obligado a la declaración y pago es el
  empleador (dependientes)
• Las cotizaciones son de cargo del trabajador
• Las cotizaciones afectan todas las remuneraciones