Dignitas personae Dignidad de la persona y Biotecnologa

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Dignitas personaeDignidad de la persona y
Biotecnología

• Mario Iceta Gavicagogeascoa
• Obispo Auxiliar de Bilbao

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Oportunidad del Documento

• Vigésimo aniversario de la promulgación de la
  Instrucción Donum vitae, que trataba de. respeto
  de la vida humana naciente y la dignidad de la
  procreación.
• Cuestiones nuevas que conciernen no sólo a los
  médicos e investigadores, sino también son objeto
  de discusión en las Asambleas legislativas y que
  interesan a sectores cada vez más vastos de la
  opinión pública.
• Elaborado con el apoyo de la Pontificia Academia
  para la Vida y un gran número de expertos
  procedentes de todo el mundo.

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Naturaleza y finalidad del Documento (I)

• Instrucción de carácter doctrinal
• Pretende contribuir a la formación de las
  conciencias
• Dirigida a los cristianos y a todos los que
  buscan sincera y apasionadamente la verdad
• Propone principios y juicios morales para la
  investigación biomédica sobre la vida humana
• Visión integradora a partir de la ciencia, la
  razón y la fe, contribuyendo de este modo a
  elaborar una visión integral del hombre y de su
  vocación

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Naturaleza y finalidad del Documento (II)

• Iglesia no interviene en el ámbito de la ciencia
  médica como tal.
• Invita a todos a actuar con responsabilidad ética
  y social.
• El valor ético de la ciencia biomédica se mide en
  referencia al respeto incondicional debido a cada
  ser humano, en todos los momentos de su
  existencia, y a la tutela de la especificidad de
  los actos personales que transmiten la vida.
• Ofrece una palabra de estímulo y confianza a la
  perspectiva cultural que ve la ciencia como un
  precioso servicio al bien integral de la vida y
  dignidad de cada ser humano.
• Desde esta perspectiva, la Iglesia mira con
  esperanza la investigación científica y el
  progreso de la Medicina.
• La mirada de la Iglesia es una mirada positiva,
  llena de luz y de esperanza, porque la vida
  vencerá, somos servidores de la vida y
  proclamamos el Evangelio de la vida.

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Cuestión fundamental

• Necesidad de reconocer a cada ser humano la
  dignidad personal que le es propia desde su
  concepción hasta la muerte natural.
• Desde el momento de la concepción, al ser humano
  se le deben reconocer los derechos de la persona,
  principalmente el derecho a la vida.
• El fruto de la generación humana desde el primer
  momento de su existencia, es decir, desde la
  constitución del cigoto, exige el respeto
  incondicionado, que es moralmente debido al ser
  humano en su totalidad corporal y espiritual. El
  ser humano debe ser respetado y tratado como
  persona desde el instante de su concepción y, por
  eso, a partir de ese mismo momento se le deben
  reconocer los derechos de la persona,
  principalmente el derecho inviolable de todo ser
  humano inocente a la vida (Donum vitae, 79)

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Cualidad personal del ser humano

• Verdad de carácter ontológico que debería estar
  en los fundamentos de todo orden jurídico.
• Excluir cualquier criterio de discriminación de
  la dignidad humana basados en el desarrollo
  biológico, psíquico, cultural o estado de salud
  de la persona.
• Reconocimiento de dicha dignidad personal ha sido
  tutelado y promovido por una gran parte de
  científicos y filósofos que ven en la ciencia
  médica un servicio a la fragilidad del hombre.
• Es posible constatar la presencia de una
  mentalidad eugenésica en miembros de la comunidad
  científica y del pensamiento filosófico, que pone
  en riesgo el respeto debido a la dignidad humana,
  principalmente en los estadíos iniciales de la
  vida.

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El carácter humano del embrión

• Embrión feto proceso contínuo, programado
  intrínsecamente, autónomo, dotado de
  individualidad humana e identidad genética propia
• Embrión tiene el valor propio de la persona
  humana.
• Diferencia entre embrión y ser adulto no es
  substancial, sino únicamente de estadio en un
  proceso contínuo de desarrollo, sin salto
  cualitativo (el embrión no es un hombre en
  potencia sino propiamente un hombre)
• La personalidad del hombre coincide con el acto
  existencial que se actúa en el momento mismo de
  la aparición del nuevo ser en el momento de la
  concepción.
• Cómo un individuo humano podría no ser persona
  humana? (Contra la teoría de la autoconciencia de
  la persona de Engelhart y Singer)

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Reconocer la vida

• El reconocimiento del carácter personal del ser
  humano no es una atribución arbitraria que
  prescinda de cualquier base biológica.
• Presupone la existencia de quien es reconocido y
  no crea su existencia o valor.
• No es posible hablar de persona en potencia. La
  persona siempre existe en acto.
• La personalidad no es el resultado de un
  desarrollo, sino la estructura intrínseca que
  permite el desarrollo.
• Es necesario sólo un requisito para ser persona
  la pertenencia biológica a la especie humana. (R.
  Spaemann)

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La persona se revela en la experiencia del amor

• No bastan las características individuales de
  cada persona para afirmar su dignidad
  inteligencia, sensibilidad, bondad. Éstas pueden
  debilitarse o desaparecer sin reducir el valor de
  la persona.
• Es en la experiencia del amor donde se revela la
  irreducible originalidad de la persona concreta.
• La subjetividad personal se manifiesta en el
  encuentro interpersonal.

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PRIMERA PARTEAspectos antropológicos,
teológicos y éticos de la vida y la procreación
humana
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Criterio antropológico

• El origen de la vida humana tiene su auténtico
  contexto en el matrimonio y la familia, donde es
  generada por medio de un acto que expresa el amor
  recíproco entre el hombre y la mujer.
• El acto por el que el ser humano viene a la
  existencia, en la entrega mutua del hombre y la
  mujer, es así mismo, un relejo del amor de Dios.

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Dimensiones del acto conyugal

• El acto conyugal, expresión del amor
  interpersonal de los esposos posee dos
  dimensiones
• Dimensión unitiva
• Dimensión procreativa fecundidad y
  paternidad/maternidad
• El amor de los esposos se prolonga en la
  generación y educación de los hijos. De este modo
  el amor tiende a la eternidad
• La generación del hijo no termina con su
  nacimiento.
• En la educación de los hijos se prolonga la
  generación

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El hijo como don

• En el origen de cada ser humano se encuentra,
  junto con la generación por parte de los padres,
  una acción creadora de Dios. Los cónyuges son
  ministros de Dios en esta obra creadora.
• El hijo es el testimonio permanente de la
  donación recíproca de los padres, pero es sobre
  todo un don del amor de Dios, una bendición de
  Dios, el don más excelente del matrimonio (GS 50,
  FC 14).
• El hijo es amado por Dios por sí mismo y así debe
  ser recibido y amado por sus padres.
• No existe un derecho al hijo. El hijo es un don.
  El hijo nunca puede ser un bien útil o
  instrumental, u objeto de dominio y propiedad
• El deseo de tener un hijo y el amor entre los
  esposos que aspiran a vencer la esterilidad es
  bueno y natural.

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Criterio teológico

• La encarnación del Hijo de Dios confirmó la
  dignidad del cuerpo y del alma que constituyen el
  ser humano. Esta nueva dimensión de hijos en el
  Hijo eleva al hombre a un horizonte de vida más
  alto, que ese el propio de Dios, y permite
  reflexionar más adecuadamente sobre la vida
  humana y los actos que le dan existencia.
• No existe contraposición entre la afirmación de
  la dignidad de la vida humana y el reconocimiento
  de su carácter sagrado.
• De las dos dimensiones, humana y divina, se
  comprende mejor el valor inviolable del hombre
  posee una vocación eterna y está llamado a
  compartir el amor trinitario de Dios.

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Criterio ético fundamental

• El criterio ético fundamental, propuesto en la
  Instrucción Donum vitae, consiste en que el ser
  humano debe ser respetado y tratado como persona
  desde el instante de su concepción y, a partir de
  ese momento se le deben reconocer los derechos de
  la persona, principalmente el derecho a la vida.

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Criterios éticos derivados

• Es lícito el avance del conocimiento de la vida
  humana y de los estadios iniciales de su
  existencia cuando sirven para superar o corregir
  patologías y ayudan a restablecer el desarrollo
  normal de los procesos generativos.
• No es lícito el avance que implica la supresión
  de seres humanos, se valen de medios que lesionan
  la dignidad de la persona o se adoptan para fines
  contrarios al bien integral del hombre.

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Criterio jurídico

• La verdad de carácter ontológico debería estar en
  los fundamentos de todo orden jurídico.
• La importancia del reconocimiento de la ley
  natural y, por tanto, su correlación con el
  derecho natural

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SEGUNDA PARTENuevos problemas relativos a la
procreación
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Técnicas de ayuda a la fertilidadPrincipios de
eticidad

• Las técnicas que se presentan como una ayuda
  para la procreación no deben rechazarse por el
  hecho de ser artificiales como tales testimonian
  las posibilidades de la medicina, pero deben ser
  valoradas moralmente por su relación con la
  dignidad de la persona humana, llamada a
  corresponder a la vocación divina al don del amor
  y al don de la vida. (DP, 12)
• Las técnicas de ayuda a la fertilidad tienen que
  respetar tres bienes fundamentales
• el derecho a la vida y a la integridad física de
  cada ser humano desde la concepción hasta la
  muerte natural.
• la unidad del matrimonio, que implica el respeto
  recíproco del derecho de los cónyuges a
  convertirse en padre y madre solamente el uno a
  través del otro.
• los valores específicamente humanos de la
  sexualidad, que exigen que la procreación de una
  persona humana sea querida como el fruto del acto
  conyugal específico del amor entre los esposos.

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Mentalidad del don substituida por la mentalidad
del poder

• Deben excluirse las técnicas de fecundación
  artificial heteróloga y las técnicas de
  fecundación artificial homóloga que sustituyan el
  acto conyugal.
• Son admisibles las técnicas que ayudan al acto
  conyugal y a su fecundidad (DP, 12)
• El médico está al servicio de la persona y de la
  procreación humana no le corresponde la facultad
  de disponer o decidir sobre ellas. El acto médico
  es respetuoso de la dignidad de las personas
  cuando se dirige a ayudar al acto conyugal, ya
  sea para facilitar su realización, o para que el
  acto normalmente realizado consiga su fin. (DV,
  96)
• Los esposos pueden realizar actos conyugales con
  un resultado procreador, sin que el médico tenga
  que interferir directamente en el acto conyugal
  (DP, 12)

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FIVET

• Antes de ser fecundado el óvulo permanece en
  caldo de cultivo 5 o 6 horas.
• Tras la fecundación se mantiene el embrión hasta
  48 horas (embrión de ocho células)
• Transferencia del embrión a la trompa por vía
  transcervical o transuterina
• Monitoraje posterior de la madre mediante pruebas
  sanguíneas

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Resultados de la FIVET

• 95 recogida ovocito maduro
• 90 fecundación
• 58 inicio desarrollo
• 17 inicio embarazo
• 6,7 embarazos llevados a término
• Pérdida total de embriones equivale a más del 90

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Moralidad de la FIVET

• Se considera ilícita la fecundación in vitro por
  el trato instrumental que reciben los embriones y
  la disociación de la procreación del contexto
  integralmente personal del acto conyugal.
• La Iglesia reconoce la legitimidad del deseo de
  un hijo y comprende el sufrimiento causado por la
  infertilidad. Pero tal deseo no puede ser
  antepuesto a la dignidad que posee cada vida
  humana hasta el punto de someterla a un dominio
  absoluto.

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Inyección intracitoplasmática de espermatozoides

• Considerada como una variante de la fecundación
  in vitro.
• Recibe un juicio moral negativo pues su pone una
  completa disociación entre acto conyugal y
  procreación.
• La Inyección intracitoplasmática de
  espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de
  los cónyuges por medio degestos de terceras
  personas, cuya competencia y actividad técnica
  determina el éxito de la intervención confía la
  vida y la identidad del embrión al poder de los
  médicos y de los biólogos, e instaura un dominio
  de la técnica sobre el origen y sobre el destino
  de la persona humana. Una tal relación de dominio
  es en sí contraria a la dignidad y a la igualdad
  que debe ser común a padres e hijos (DP, 17)

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Crioconservación de embriones

• Es incompatible con el respeto debido a los
  embriones humanos.
• Razones
• presupone su producción in vitro.
• los expone a graves riesgos de muerte o daño a su
  integridad física.
• los priva, al menos temporalmente, de la acogida
  y gestación materna.
• los pone en situación susceptible de ulteriores
  ofensas y manipulaciones.
• La mayor parte de los embriones no utilizados
  quedan huérfanos. Sus padres no los solicitan,
  y a veces se pierden sus huellas. Eso explica la
  existencia de depósitos de millares de embriones
  congelados en casi todos los países dónde se
  practica la fecundación in vitro.

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Utilización de embriones crioconservados ya
existentes

• Es éticamente inaceptable su utilización para la
  investigación o para usos terapéuticos, porque
  implica tratarlos como simple material biológico
  y comportan su destrucción.
• También suscitan problemas éticos su adopción
  prenatal.
• La existencia de embriones crioconservados que se
  encuentran en situación de abandono determinan
  una situación de injusticia que es, de hecho,
  irreparable, de ahí la necesidad de detener la
  producción de embriones humanos, pues o se
  vislumbra una salida moralmente lícita para el
  destino humano de tales embriones.

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Diagnóstico preimplantatorio

• Constituye una forma de diagnóstico prenatal,
  vinculada a las técnicas de fecundación
  artificial que prevé el diagnóstico genético de
  los embriones formados in vitro antes de su
  traslado al seno materno.
• Constituye, en el fondo, un procedimiento
  eugenésico, en cuanto que discrimina un ser
  humano con respecto a otro en virtud de sus
  cualidades genéticas o estado de salud.

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Interceptivos minipíldora

• Compuesta de progestágenos
• Administración diaria
• Bloquea la ovulación en 30-40 casos
• Impermeabiliza moco cervical
• Altera estructura endometrio uterino
• Múltiples efectos secundarios. Eficacia de un
  94-99.

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Interceptivos Contracepción de emergencia

• Compuesta de progestágenos en diversas dosis
• Problema del consentimiento en menores
• Libremente dispensada, banalización del amor y la
  sexualidad
• Importancia de la educación afectivo sexual en la
  escuela y la familia
• Alteración de la relación y confianza entre
  padres e hijos. La familia, lugar de crecimiento
  y educación

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Interceptivos Dispositivo intrauterino

• Material plástico u otro material, introducido en
  la cavidad uterina a través del cuello del útero
• Induce reacción de cuerpo extraño, inflamando
  crónicamente la mucosidad endometrial, impidiendo
  la implantación del embrión
• Altera, así mismo, la composición del moco
  cervical y la cavidad uterina cuando contiene
  cobre o progesterona.
• Riesgos perforaciones uterinas, enfermedad
  inflamatoria pélvica, incidencia más elevada de
  embarazo intratubárico
• Eficacia 96-99

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Antigestativos RU 486 (mifepristona)

• Píldora más bien del mes después.
• Actividad antiprogestágena. Bloquea los
  receptores de progesterona causando la muerte y
  separación del embrión de la pared uterina,
  consiguiendo su expulsión.
• Método microabortivo.
• Falsedad de las campañas para reducir el aborto

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Métodos interceptivos y contragestativos

• Métodos interceptivos contracepción de
  emergencia, minipíldora y DIU
• Métodos contragestativos Píldora RU-486
• Forman parte del pecado de aborto y es gravemente
  inmoral.
• En caso de que se alcance la certeza de haber
  realizado un aborto, se dan las graves
  consecuencias penales previstas en el derecho
  canónico.

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TERCERA PARTENuevas propuestas terapéuticas
que comportan la manipulación del embrión o del
patrimonio genético humano
34
Terapia génica con finalidad exclusivamente
terapéutica

• Las intervenciones sobre células somáticas con
  finalidad estrictamente terapéutica son, en
  principio, moralmente lícitas, siempre que los
  riesgos que conlleva sean proporcionados con
  respecto a la gravedad de la patología que se
  quiere curar.
• Puesto que la terapia génica puede comportar
  riesgos significativos para el paciente, hay que
  observar el principio deontológico general según
  el cual, para realizar una intervención
  terapéutica, es necesario asegurar previamente
  que el sujeto tratado no sea expuesto a riesgos
  para su salud o su integridad física, que sean
  excesivos o desproporcionados con respecto a la
  gravedad de la patología que se quiere curar.
  También se exige que el paciente, previamente
  informado, dé su consentimiento, o lo haga un
  legítimo representante suyo (DP, 26)

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• La terapia génica germinal, teniendo en cuenta el
  estado actual de la investigación, no es
  moralmente admisible, ya que los daños
  potenciales consiguientes se pueden difundir en
  la descendencia. Además, en el estado actual de
  la técnica, debe realizarse en el contexto de la
  fecundación in vitro, con los problemas morales
  que conlleva, anteriormente señalados.

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Terapia génica con finalidad distinta de la
terapéutica

• Conlleva una mentalidad eugenésica, en cuanto que
  introduce un principio de desigualdad, en virtud
  de que unas cualidades sean más valoradas que
  otras.
• La perspectiva de una manipulación genética con
  fines de mejoras individuales acabaría, tarde o
  temprano, por dañar el bien común, favoreciendo
  que la voluntad de algunos prevalezca sobre la
  libertad de otros. Finalmente hay que notar que
  en el intento de crear un nuevo tipo de hombre se
  advierte fácilmente una cuestión ideológica el
  hombre pretende sustituirse al Creador. (DP, 27)

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Clonación humana

• Tanto con finalidad reproductiva como
  terapéutica, es moralmente ilícita pues se
  propone dar origen a un nuevo ser humano sin
  conexión con el acto de recíproca donación entre
  los cónyuges y más radicalmente, sin ningún
  vínculo con la sexualidad (DP, 28)
• Ello daría lugar a abusos y manipulaciones
  gravemente lesivas de la dignidad humana.
• La clonación reproductiva conllevaría una forma
  de esclavitud biológica, en la que asigna a una
  persona, de modo arbitrario, las características
  genéticas de otra persona. (DP, 29)
• La clonación terapéutica sería aún más gravemente
  ilícita si cabe, pues conlleva la destrucción del
  embrión, utilizado únicamente como fuente de
  tejidos con finalidad terapéutica. (DP, 30)

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Utilización de células madre

• Se deben considerar tanto los métodos de
  recolección como los riesgos de su utilización
  clínica o experimental.
• Con respecto a la recolección, son lícitos los
  métodos que no procuran grave daño al sujeto del
  que se extraen. En este sentido, la recolección
  de células troncales a partir del embrión humano
  conlleva su destrucción, por lo que es una
  técnica ilícita.
• No es así en el caso de células troncales
  procedentes de un organismo adulto, de la sangre
  del cordón umbilical en el momento del parto o de
  tejidos de fetos muertos de muerte natural.

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Hibridación

• Con esta técnica, los óvulos de animales son
  utilizados para la reprogramación de los núcleos
  de células somáticas humanas.
• Técnica ilícita, ya que la mezcla de elementos
  genéticos humanos y animales capaz de alterar la
  identidad específica del hombre constituye una
  ofensa a su dignidad.
• Puede, además implicar riesgos desconocidos por
  la presencia de material genético animal en el
  citoplasma.

40
Utilización de material biológico de origen
ilícito

• Para la investigación científica y la producción
  de vacunas u otros productos a veces se usan
  líneas celulares que son el resultado de
  intervenciones ilícitas contra la vida o la
  integridad física del ser humano. La conexión con
  la acción injusta puede ser inmediata o mediata,
  ya que generalmente se trata de células que se
  reproducen con facilidad y en abundancia. Este
  material a veces es puesto en comercio o
  distribuido gratuitamente a los centros de
  investigación por parte de los organismos
  estatales que por ley tienen esta tarea. Todo
  esto da lugar a diferentes problemas éticos,
  sobre la cooperación al mal y el escándalo. (DP,
  34)

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• Es insuficiente el criterio de independencia
  formulado por algunos comités de ética, según el
  cual sería éticamente lícita la utilización de
  material biológico de origen ilícito, a
  condición de que exista una separación clara
  entre los que producen, congelan y dan muerte a
  los embriones, y los investigadores que
  desarrollan la experimentación científica. El
  criterio de independencia no es suficiente para
  evitar una contradicción en la actitud de quienes
  dicen desaprobar las injusticias cometidas por
  otros, pero al mismo tiempo aceptan para su
  trabajo el material biológico que otros
  obtienen mediante tales injusticias. Cuando el
  delito está respaldado por las leyes que regulan
  el sistema sanitario y científico, es necesario
  distanciarse de los aspectos inicuos de esos
  sistemas, a fin de no dar la impresión de una
  cierta tolerancia o aceptación tácita de acciones
  gravemente injustas (DP, 35)

42
Conclusiones
43

• 1. Frente a la acusación de que la enseñanza
  moral de la Iglesia contiene demasiadas
  prohibiciones, es preciso afirmar que tal
  enseñanza se funda en el reconocimiento y
  promoción de los dones que Dios ha concedido al
  hombre, tales como son la vida, el conocimiento,
  la libertad y el amor.
• 2. El hombre está llamado a transformar la
  creación, ordenando sus recursos a favor de la
  dignidad y el bienestar de todos y cada uno de
  los hombres, siendo también el custodio de su
  valor e intrínseca belleza.

44

• 3. En muchas ocasiones constatamos con tristeza
  que el hombre sigue abusando de su poder y
  capacidad generando distintas formas de injusta
  discriminación y opresión de los más débiles e
  indefensos
• los ataques diarios contra la vida humana
• la existencia de grandes zonas de pobreza donde
  los hombres mueren de hambre y enfermedades
  excluidos de recursos que otros países tienen en
  sobreabundancia
• el desarrollo tecnológico e industrial que pone
  en riesgo el ecosistema
• la utilización de la investigación con fines
  bélicos
• las numerosas guerras que siguen dividiendo
  pueblos y culturas

45

• 4. Se reconoce que la historia de la humanidad
  manifiesta un progreso real en la comprensión y
  reconocimiento del valor y dignidad de cada
  persona, fundamento de los derechos e imperativos
  éticos con los que se intenta construir la
  sociedad humana.
• 5. En nombre de tal promoción de la dignidad
  humana se prohíben conductas y estilos de vida
  que la contradicen el racismo, la esclavitud, la
  discriminación injusta y marginación de mujeres,
  niños, enfermos, discapacitados.
• 6. La legitimidad de cualquier prohibición se
  funda en la necesidad de tutelar un auténtico
  bien moral.

46

• 7. En consonancia con tal promoción y tutela de
  la dignidad humana, esta Instrucción trata de
  reafirmar la dignidad y derechos fundamentales e
  inalienables de todo ser humano, incluso en las
  primeras etapas de su existencia, y de explicitar
  los requisitos de protección y respeto que el
  reconocimiento de tal dignidad exige a todos.

47

• 8. El Documento constituye una inestimable
  herramienta para reafirmar una vez más la
  dignidad de toda persona humana, desde su
  concepción hasta su muerte natural, con
  independencia de su estado de salud,
  capacidades, cualidades, del estadío vital en que
  se encuentra, o cualquier otro tipo de
  consideración.
• 9. Considera enormemente positivo el avance de la
  ciencia biomédica, siempre que sirva realmente a
  la promoción y tutela de la vida humana,
  principalmente de la débil y desprotegida.

48

• 10. La Instrucción también alerta de situaciones
  y procedimientos en las que la técnica biomédica
  ejerza una ilícita tiranía sobre la persona
  humana o violente injustamente su inherente
  dignidad que debe ser siempre salvaguardada y
  promovida. Esta Instrucción contribuirá a un
  adecuado desarrollo de la ciencia biomédica,
  previendo y evitando cualquier posible abuso o
  injusticia y dirigido siempre hacia la promoción
  u tutela del bien de toda persona.