Anticoncepcin:

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Anticoncepción

• Tipos de anticonceptivos

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Anticonceptivos hormonales.

• Contienen hormonas de síntesis semejantes a las
  que fabrica el ovario.
• Su mecanismo de acción es f/m hacer creer al
  hipotálamo que el organismo tiene
  estrógenos/progesterona con lo cual no manda GN
  para que el ovario funcione, y si el ovario no
• funciona , no se producen las ovulaciones, sin
  óvulos no puede haber fecundación, por lo tanto
  embarazo.
• Otros mecanismos como consecuencia del no
  funcionamiento ovárico.

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ESQUEMA MECANISMO DE ACCION
HIPOTALAMO HIPOFISIS MEDIO INTERNO
HORMONAS OVARIOS Pill.
-
RH
GN
E. PRG.

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Farmacología de los AOs.

• Clasif. Según dosis de EE.
• Altas dosis 50 mcg EE
• Baja dosis menos de 50 mcg.
• de EE. (30,20,15).
• dosis única postcoito, solo gestagenos.
• mini píldora con gestageno para la lactancia.

• Clasisf. Según EE/gestageno
• Monofasicas. Se mantiene la misma dosis
  hormonal a lo largo de todo el ciclo.
• Bifásicas. dosis Constante todo el ciclo,
  el gestageno aumenta en la 2ª fase.
• Trifásicas aumento de EE en la mitad del
  ciclo. Y la dosis de gestageno aumenta
  progresivamente.

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Clasificación epidemiológica.

• AOs de baja dosis los que contienen
• menos de 50 mcg. de EE.
• AOs de primera generación los que
• contienen mas, igual de 50 mcg de EE
• AOs de segunda generación, que
• contienen levonorgestrel,
• norgestimato u otros derv. De
• norestisterona y 30,o,35 de EE.
• AOs de tercera generación, son los que
• contienen desogestrel o Gestodeno
• con, 20, o,30 mcg de EE.

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Farmacología de los estrógenos de los AOs.

• MESTRANOL 50 mcg.
• ETINILESTRADIOL 35mcg.es el único activo. Su
  metabolismo varia de unas personas a otras, lo
  cual explica la variabilidad de efectos
  secundarios. Se metaboliz en el hígado y circula
  unido a albúmina en el 97,es el causante del
  efecto trombotico.

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Farmacología de los gestagenos

• Clasificación en de primera segunda y tercera
  generación.
• Clasificación por la estructura en estranos,
  gonanos, pregnanos.
• Actualmente se prefiere en derivados de la
  19-nortestosterona, y deriv, de la
  17-Progesterona.

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(No Transcript)
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Gestagenos derivados de la progesterona.

• Son los pregnanos o 17acetoxiprogestagenos
• .Clormadinona
• .Medroxiprogesterona
• .Ciproterona
• .Nomegestrol

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Otros gestagenos

• Dienogest. es antiandrogenico
• Drospirenona. deriv. De la 17-alfa-espironolacton
  a, contraresta la estimulación de la aldosterona
  de los estrógenos,(función que realiza la
  progesterona en el ciclo natural)

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Mecanismo de acción.

• Estrógenos
• (-) la producción de FSH. Foliculogenesis.
• Estabilización del endometrio.
• Aumento de los receptores de progesterona.

• Gestagenos.
• (-) la producción de LH y su pico ovulatorio.
• Acción sobre el moco cervical.funcion tubarica,
  receptividad del endometrio.

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CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DE LOS GESTAGENOS

• Afinidad de unión relativaes la potencia de
  afinidad por los receptores de progesterona.
• Afinidad de unión relativa andogenica es la
  afinidad por los receptores androgenicos.
• la proporción de las dos anteriores nos da la
  selectividad de gestageno A/P.
• ! son respuestas androgenicas directas de los
  gestagenos.!

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Farmacología de los gestagenos

• Respuesta androgenica indirecta
• .es la unión a proteínas transportadoras
• SHBG desplazando a testosterona, aumentando su
  fracción libre y por lo tanto su capacidad de
  unión a cels diana.
• .por lo tanto el perfil androgenico de los AOs se
  mide por la concentración de SHBG Y LA
  TESTOSTERONA LIBRE.
• otros factores que pueden afectar las
  concentraciones de SHBG son la obesidad,
  hiperinsulinemia, hormonas tiroideas,
  predisposición genética.