DISPEPSIA ACTUALIZACIN

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DISPEPSIAACTUALIZACIÓN

• Dra. Lorena Zambrano R.
• Residente de 1 año de Postgrado
• GASTROENTEROLOGÍA
• Centro de Control del Cáncer Gastrointestinal
• Dr. Luis E. Anderson

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Dispepsia

• Dolor o molestia persistente o recurrente
  localizada en la parte central del abdomen
  superior

Consenso Roma 1999
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Dispepsia
DISPEPSIA
Orgánica
Funcional
GASTROENTEROLOGY 2004 1271239-1255
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Dispepsia

• Epidemiología
• 15 20 1 año
• 1 de 4 Consultan 5
• Más Adultos
• Más Mujeres
• Predominio Funcional

SLEISENGER FORDTRAN ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES Y HEPATICAS Capitulo 8 pp
115-127. 2000
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Dispepsia

• Epidemiología
• Prevalencia 14 - 26
• Pirosis 32 54
• Funcional lt 25 a 38
• Ancianos 3 7

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Dispepsia Orgánica

• Causas de Dispepsia Orgánica
• Gástricas EUP
• Cáncer Gástrico
• Duodenales EUP
• Duodenitis Erosiva
• Lesiones Obstructivas
• Esofágicas ERGE Sx atípicos
• Cáncer de Esófago
  

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Dispepsia

• Enfermedades Biliares o Pancreáticas
• Lesiones Inflamatorias ID o IG
• Lesiones Obstructivas ID o IG
• Metabólicas DM
• Uremia
• Hipercalcemia
• Enfermedad de
  Addison
• 
  Hipertiroidismo
• 
  Hiperparatiroidismo
• IR

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Dispepsia

• Fármacos AINES
• Hierro
• KCL
• Digitales
• Corticoides
• Estrógenos
• Etc..
• Neuropatías Radiculopatías (Fármacos)

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Dispepsia
Funcional

• No causa orgánica que justifique Síntomas
• MAS frecuente
• 80 SII

Dispepsia Funcional
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Dispepsia
Funcional

• Subtipos Clínicos de Dispepsia
• Dispepsia Funcional Símil úlcera
• Dispepsia Funcional Tipo Dismotilidad
• Dispepsia Funcional Símil Reflujo
• Dispepsia Funcional Inespecífica

GASTROENTEROLOGIA Y HEPATOLOGIA Joaquin
Berenguer. 3 edición. Capitulo 20. pp 177-181.
2002
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Dispepsia
Funcional

• Criterios Diagnósticos
• Síntomas duración mínima 12 sem en 1 año
• Presencia de dispepsia persistente ó recurrente
• Ausencia de Enfermedad Orgánica
• Sin evidencia de alivio exclusivo con defecación
• o asociación con cambios en la frecuencia de
  las deposiciones SII

CRITERIOS DE ROMA II 1999
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(No Transcript)
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Dispepsia
Funcional
Presentación Clínica
Dependerá del Síntoma predominante
Según Síntoma
Excluir Patología
Orgánica
Determinar
Presencia de
Síntomas de Alarma
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TRATAMIENTO
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TRATAMIENTO

• Antisecretores
• Bloqueadores H2
• IBP

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Dispepsia

• PROCINETICOS
• Domperidona
• Metoclopramida
• Cisapride
• Tegaserod

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• ANTIDEPRESIVOS
• Antidepresivos triciclicos
• Inhibidores de la recaptación de serotonina

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• OTRAS DROGAS
• Sildenafil
• Erradicación de H. Pylori
• Alosetron

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GRACIAS