CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES - PowerPoint PPT Presentation
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CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES
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Prurit,br lure,m trorragies,douleur pelvienne,dyspareunie,tr urinaires. ... Antibioth rapie,grossesse,port de st rilet,terrain particulier,contraception ... – PowerPoint PPT presentation
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CAT DEVANT LES LEUCORRHEES PATHOLOGIQUES
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PLAN
- Introduction
- Diagnostic positif
- Diagnostic étiologique
- Conclusion
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Introduction
- Leucorrhées physiologiques
- desquamation vaginale
- la glaire cervicale
- écosystème vaginal
- Leucorrhées pathologiques
- modification décosystème vaginal
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Diagnostic positif
- Interrogatoire
- age,profession,origine,niveau socio-économique
- Caractéristiques des leucorrhées
- 1ère épisode ou récidive
- Couleur,abondance,odeur
- Signes fonctionnels associes
- Prurit,brûlure,métrorragies,douleur
pelvienne,dyspareunie,tr urinaires.
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Diagnostic positif
- Facteurs favorisants
- Antibiothérapie,grossesse,port de
stérilet,terrain particulier,contraception
hormonale,notion dIST - Signes éventuels chez le partenaire
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- Examen clinique
- Inspectionlésion de grattage
- vésicules
- ulcération
- végétation
- examen au spéculumlécoulement
- glaire
cervicale - épithélial
vaginal,cervical - prélèvement
- TVdouleur à la palpation et mobilisation
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- Examen para clinique
- Tests biochimiques
- pH vaginal
- Test à la potasse
- Examen biologique
- Prélèvement
- Bactériologie
- Culture
- Antibiogramme
- NFS,VS,CRP,sérologie de chlamydia
- HIV,hépatite B,C,TPHA,VDRL
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Diagnostic étiologique
- Mycose vulvo-vaginale
- Facteurs favorisants
- Clinique
- TTT1ère épisodeFluconazole CANAFLUCAN 150 mg en
prise unique - Ttt local Pevagyne
crème - geno-
pevaryl - Infection récidivante
- Ttt oral
- Ttt local
- Ttt de facteur
favorisant - Ttt de partenaires
- Rapports protéges
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- Vaginite à TRICHOMONAS
- Facteurs favorisants
- Prurit,dyspareunie,leucorrhées
- Examen bacteriotrichomonas vaginalis
- TTT1ère épisode
- Traitement du couple est obligatoire
- MetronidazoleFLAGYL 2g/j en prise unique
- récidive
- 2 cures de metronidazole à 15j
dintervalle - ovule de metronidazole/j pd 15j
- rapports sexuels protéges au cours de ttt
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- Vaginose bactrienne
- Gardenellavaginalis,Anaerobies,Strepto,Staph
doré,E.coli,Mycoplasma - Infection isolée ou associée
- Clinique
- TTT1ère épisode
- Amoxil 2g/j pd 10j
- FLAGYL 2g/j pd 10j
- récidive antibiogramme
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- Cervico-vaginite à gonococcique
- IST
- Cliniquecervicite
- infection haute
- Prélèvement avec culture,antibiogramme
- Sérologie syphilitique
- TTT
- Ttt dinfection mixte (gono-clamy)
- Ttt obligatoire de partenaire
- TROBICINE 2g en IM en 1 prise
- OFLOCET 400 mg en prise unique
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- Endocervicite à chlamydia
- Clinique
- Signes chez le partenaire
- Diagnosticprélèvement avec culture
- sérologie
- TTTDoxycycline VIBRA 200mg 2f/j pd 7j
- Ofloxacine OFLOCET 600mg/j pd 7j
- Ttt de partenaire
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- Cervico-vaginite à bactérie opportuniste
- Clinique
- Prélèvement antibiogramme
- Formes particulières
- Jeune fille
- Femme ménopausée
- femme enceinte
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Conclusion
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