I TALLER APUACUBA 27 de junio2007 - PowerPoint PPT Presentation

Title: I TALLER APUACUBA 27 de junio2007


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I TALLER APUA-CUBA27 de junio/2007
LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS EN CUBA
Profesor Manuel Collazo Herrera Investigador
Titular, CECMED-MINSAP Docente Adjunto, IFAL-U.H.

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• El objetivo fundamental es satisfacer las
  necesidades mediante productos de eficacia e
  inocuidad demostradas, de la mejor calidad
  posible, y a precios y costos razonables o los
  más bajos posibles.
• Para un uso racional es preciso que se prescriba
  el medicamento apropiado, que se disponga
  oportunamente y a un precio asequible, que se
  despache en las condiciones debidas y que se tome
  en las dosis indicadas y a los intervalos, y
  durante el tiempo prescrito.

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FARMACOECONOMIA. EVALUACION ECONOMICA DE
MEDICAMENTOS
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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• La farmacoeconomía ha comenzado a emplearse en
  la toma de
• decisiones para las estrategias terapéuticas de
  los antimicrobianos.
• El uso de antibióticos en el hospital es un
  aspecto importante
• para la EFE, debido fundamentalmente a que la
  administración
• de estos fármacos en los pacientes se ha
  incrementado en un 50
• en los últimos años.
• Los antibióticos de por sí solos, representan un
  importe importante
• en los costos de medicamentos en el
  hospital, que puede llegar hasta
• el 25 del total de su presupuesto.

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• Los estudios de costo-efectividad para la terapia
  antimicrobiana
• pueden ayudar en la selección de los fármacos
  para su inclusión
• en el formulario del hospital y establecer las
  políticas de
• intercambios terapéuticos, la protocolización y
  racionalización
• de las terapias y su profilaxis.
• .

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METODOLOGIA PARA EL ESTUDIO
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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• La aplicación de la FE en la actividad
  hospitalaria en Cuba,
• posibilita la incorporación del criterio de
  eficiencia en los
• formularios terapéuticos y los protocolos
  clínicos lo cual
• constituye un instrumento para la racionalización
  del consumo
• farmacéutico.
• La FE en Cuba propicia la realización de un
  trabajo cohesionado
• en equipos multidisciplinarios de profesionales
  de la salud, que
• permite la aplicación de los criterios de
  eficiencia y racionalidad
• farmacoterapéuticos, fundamentalmente de los
  antimicrobianos.

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FE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE PROFESIONALES
DE LA SALUD
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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• Como resultado se han determinado los
  tratamientos más
• eficientes, y se han propuesto a los Comités
  Farmacoterapéuticos
• y a las Comisiones de Antimicrobianos, para
  garantizar el
• suministro estable de los mismos en el arsenal
  terapéutico,
• y la protocolización de su uso clínico.
• A modo de ejemplos prácticos, se exponen una EFE
  realizada
• con los antimicrobianos en un hospital en el
  país.

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• Caso No.1 Evaluación Económica del Uso de
  Cefazolina vs. Ceftriaxona
• en la Profilaxis Peri-operatoria en el Hospital
  C. Q. Joaquín Albarrán
• Objetivos.
• Determinar la eficiencia de la quimioprofilaxis
  en la prevención de las infecciones
  post-operatorias de
• Apendicitis Aguda.
• Histerectomía.
• Cirugía de Colon.

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• Precio Importación.
• Cefazolina 1g Bbo 2.28
• Ceftriaxona 1g Bbo 7.00
• Costo de la Quimioprofilaxis
• 
  Apendicitis Aguda.
• - Cefazolina 1g Bbo 2.28 - Ceftriaxona 1g
  Bbo 7.00
• Histerectomía.
• - Cefazolina 2g Bbo 4.50 - Ceftriaxona 1g
  Bbo 7.00
• Cirugía de Colon.
• - Cefazolina 3g Bbo 6.84 - Ceftriaxona 1g
  Bbo 7.00

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• La efectividad de la profilaxis se mide por la
  prevención de sepsis post-operatorias en los
  pacientes intervenidos quirúrgicamente, y se
  expresan en el indicador porcentaje de casos con
  infecciones evitadas.
• Los parámetros para evaluar la efectividad en la
  profilaxis desde el punto de vista de la
  infección, son los siguientes
• No presencia de cuadro febril en el paciente
  intervenido quirúrgicamente.
• Ausencia de aparición de los signos de
  inflamación local en la herida.
• Comprobación de que el leucograma realizado se
  mantenga dentro de los límites normales.

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS
Efectividad de Cefazolina y Ceftriaxona en la
Profilaxis Peri-operatoria
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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS
Eficiencia de la Cefazolina y Ceftriaxona en la
Profilaxis Peri-operatoria
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• CONCLUSIONES
• Para los casos de las operaciones de apendicitis
  agudas e histerectomías, la alternativa más
  eficiente es la Cefazolina (1ra opción) en la
  profilaxis de infecciones.
• Por los casos de las operaciones de cirugía de
  colon, las dos alternativas son eficientes, pero
  por la forma de administración en el paciente (1
  dosis/intervención quirúrgica), la Ceftriaxona es
  la 1ra opción en la profilaxis de infecciones.

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LA FARMACOECONOMIA Y EL USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS

• RECOMENDACIONES
• Establecer una política farmacohospitalaria de
  antimicrobianos en la profilaxis de infecciones
  post operatorias, teniendo en cuenta el criterio
  farmacoeconómico para su uso racional y eficiente
  de los tratamientos.

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CONSIDERACIONES FINALES
? En la actualidad, no puede hablarse de
terapéutica antimicrobiana sin mencionar los
costos. Es necesario considerar este aspecto
cuando se tienen que evaluar dos fármacos o una
combinación de medicamentos similares en
propiedades microbiológicas, farmacológicas y
toxicológicas el criterio económico se incorpora
buscando la alternativa menos costosa.
? El uso de antimicrobianos resulta una de las
terapias más costosa en los pacientes
hospitalizados, por lo que debe tenerse en cuenta
que el antibiótico más costoso no
siempre es la mejor alternativa de tratamiento,
sino que debe hacerse un análisis que
permita obtener el mayor efecto
sobre la salud a un costo razonable, y de ser
posible, al menor costo asociado a la
terapia.
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CONSIDERACIONES FINALES
? Aunque tradicionalmente la eficacia sin
relación con el costo era el criterio principal
de selección de una opción terapéutica, en la
actualidad la relación entre costos y efectos se
está abriendo paso como criterio de selección
que garantice una utilización de los recursos más
racional. ? La farmacoeconomía debe ser un
instrumento de decisión que permita la selección
y utilización racional de los medicamentos, y su
aplicación debe realizarse tanto por el hospital,
como por el resto de los agentes que inciden,
directa o indirectamente, sobre el consumo de
medicamentos que en él se realiza.
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LA FARMACOECONOMIA COMO ESTRATEGIA PARA EL USO
RACIONAL
MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA
E-mail manuelc_at_cecmed.sld.cu