Drenajes

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Drenajes

• Alonso Bolbarán C.
• Ayudantía USACH

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Funciones

• -Detectar complicaciones si sale algo no
  esperado.
• - Evita que se disemine fuga de líquidos.
• - Reduce riesgo de infección al disminuir caldo
  de cultivo.
• - Favorece cicatrización de heridas por sacar
  cuerpos extraños (cierre por primera intención
  herida se queda suturada luego de primera
  cirugía).
• - Evita cierre por segunda intención (cuando
  herida queda abierta).
• Luego de cirugía toráxico se termina con drenaje
  para evitar neuma o hemotórax.

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Drenajes pasivos

• Filiforme hilos, líquido sale por capilaridad y
  gravedad, heridas chicas.
• Gasa en mecha líquido sale por capilaridad. Las
  gasas al presionar los bordes da más coagulación
  (se usa en zonas no suturables, como el hígado).
• En tiras de goma por capilaridad, en heridas más
  grandes, con liquido serosa pero sin mucha
  secreción.
• Con tubos de goma o polietileno.
• Tubo en cigarrillo tubo con gasas en interior.
• Penrose como en cigarrillo con gasa adentro.
• Kehr o tubo en T para sacar bilis para evitar
  hiperpresión de bilis en colédoco y que no se
  rompa sutura.
• Sistema de drenaje torácico en sello de agua un
  frasco- dos frascos (permite aspiración)- tres
  frascos (sirve bien para aspiración).

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Penrose
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Sonda kehr
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Tubular
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Drenajes activos

• Jackson Pratt, Redón, Hemovac? sangre, aspiración
  continua.
• VAC sistema de cierre de heridas asistido por
  vacío esponja se pone en herida, se crea presión
  negativa para drenar y permitir cicatrización
  (acerca bordes de herida). En cicatrices
  complicadas.

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Redón
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Hemossuc
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Jackson Pratt
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(No Transcript)
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Babcock
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(No Transcript)
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VAC
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Drenajes Al Vacío

• Redon requiere central aspirativa, el Pratt no.
• Hemovac, exovac, portovac como Pratt, pero tiene
  acordeón en vez de globo, y este al intentar
  abrirse se genera presión negativa.
• Ambos se ocupan para extraer sangre de zonas
  cruentas
• Vacum Para dehiscencias. Una gran herida con
  tejido de granulación encima, se conecta a un
  balón espirativo (aspiración central), y por
  sobre la herida se cubre con un plástico, de
  manera tal que los bordes de la herida se vayan
  acercando debido a la presión negativa ejercida.

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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(No Transcript)
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• El drenaje se saca cuando deja de salir el
  contenido esperado (excepto en la sangre ?
  coagula)
• Para drenar poquito
• Mecha tubo de goma blando (dedo de guante) o
  hilos
• Penrose cigarrillo de goma con gasa al interior
• Tubular
• Medios Aspirativos
• Babcock tubo de goma con dos fenestraciones, en
  medio un tubo delgado (polietileno) con
  fenestraciones que se conecta a aspiración para
  bilis, contenido intestinal, no para sangre.
• Fallis de goma doblado en U sobre si mismo con
  perforaciones. También se conecta a aspiración,
  se ocupa en fístulas y heridas abiertas

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Nasogástrica
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(No Transcript)
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Pezzer
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Malecot
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• Sonda de Levin para SNG (sonda naso gástrica),
  es de goma, no es para nutrición, para eso está
  la nasoyeyunal.
• Sonda naso yeyunal en la punta es mas grueso,
  ídem que levin. En punta tiene un dispositivo
  metálico como motor para que sonda avance,
  sobrepasa el píloro y avanza solo hasta yeyuno en
  24 hrs por movimientos peristálticos.
• Foley se rellena un caf que se infla para
  drenar el contenido vesical
• Nelaton sonda corta de goma, vesical
• Pezzer sonda con capucha, se ocupa en
  colecistostomía y fístulas externas inducidas

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Foley