Prolapse Intervertebral Disc (PID)

1
Prolapse Intervertebral Disc (PID)

• Definisi
• Simtom sakit Lumbar (belakang), yang berkaitan
  dengan keabnormalan di antara diska vertebra aras
  L4/5 atau L5/S1 akibat ruptur,prolaps,protrusi
  atau herniasi pada turus vertebra

2

• Mekanisme Penyebab
• 1)Faktor penuaan- Diska kekeringan
• 2)Tekanan Fizikal (fleksi dan kompresi)
• 3)Ruptur berulangan-degenerasi Diska

3

• Ciri- ciri Klinikal
• 1)Berlaku pada orang dewasa yang cergas 20-45
  tahun.
• 2)Sakit bahagian belakang bila tunduk atau
  mengangkat benda berat
• 3)Tidak mampu meluruskan belakang
• 4)Kesakitan menjalar ke kawasan buntut dan
  anggota bawah
• 5) Kesakitan belakang terasa teruk bila
  duduk/menegang
• 6)Paraestia/Kebas kaki.

4

• -lemah otot
• -retensi urin
• -berdiri dalam keadaan senget sebelah
• -ketenderaan dirasakan pada bahagian tengah dan
  menjalar ke bahagian bawah belakang.

5

• Penyiasatan
• 1)Plain X-ray
• 2)Myelografi
• 3)CT scan
• 4)MRI
• Diagnosis perbezaan
• 1)Kegangguan inflamatori
• 2)Tumor vertebra
• 3)Ketumbuhan saraf

6

• Rawatan dan Pengurusan
• 1) Rehat
• 2) Reduksi
• 3) Pembedahan
• 4) Rehabilitasi
• 5) Simtomatik

7
Ankylosing Spondylitis

• Definisi
• -Keadaan inflamatori umum sendi spina sacroiliac
• Insiden
• -Lelaki melebihi wanita
• -berlaku pada peringkat umur 15-25 tahun
• -keturunan.

8

• Faktor Kejadian
• -Keturunan
• -Penyakit Reiters dan Colitis Ulcerative
• Patologi
• 1) 2 lesi asas berlaku
• a)sinovitis sendi diarthrodial (freely movable
  joint)
• b)Radang sendi fibroseous (penebalan berlaku)

9

• 2) Perubahan berlaku dalam tiga peringkat
• a) reaksi radang
• b)Penggantian tisu granulasi
• c)Osifikasi tisu berserat

10

• Ciri- ciri Klinikal
• 1) Pening Kepala
• 2) Sakit belakang leher dan kekakuan
• 3) Radioculopati
• 4) Myelopati

11

• Penyiasatan
• 1)X-ray turus vertebra
• 2)ESR
• Diagnosa dan Rawatan /Pengurusan
• 1)Tindakan untuk mengekal postur dan mengekal
  pergerakan
• 2)Ubat anti inflamatori-NSAIDs
• 3)Pembedahan

12

• Rawatan dan Pengurusan
• a) Konservatif
• -laranggerak-kolar servikal
• -Medikasi- NSAIDs dan perehat otot
• (muscle relaxant) dan steroid
• -Terapi fizikal
• b) Pembedahan
• -Laminektomi dan bone grafting.

13
Spondylosis

• Definisi
• -Kemerosotan diska intervertebra pada kawasan
  servikal, torasik dan lumbar
• Faktor penyebab
• 1)Degeneratif-Pergerakan yang berlebihan
• 2)Kecederaan
• 3)Selalu mengangkat barang yang berat
• 4)Memandu berlebihan dan agresif
• 5) Merokok

14

• Patofisiologi
• Kejadian
• -sepanjang spina
• -Pertengahan servikal dan kawasan lumbar bawah
  (C4-5, C5-6, C6-C7)
• -berkaitan dengan pergerakan berlebihan
• -kegangguan peredaran darah dan pembentukkan
  Penulangan.
• -pembentukkan hiperostosis dan osteophyte

15

• -Penekanan korda spina dan saraf tunjang,
  perubahan intrinsik dan pemusnahan neurosis
• -Atrofi saraf tunjang
• -Diska kekeringan dan runtuh (collapse)
• -Pembonjolan diska

16

• Insiden
• -40-50 tahun
• -lelaki mengatasi wanita
• Ciri- ciri Klinikal
• 1) Pening Kepala
• 2) Sakit belakang leher dan kekakuan
• 3) Radioculopati
• 4) Myelopati

17

• Pemeriksaan Fizikal dan Penyiasatan
• -Gaya berjalan
• -Posisi kepala dan leher
• -Palpasi Leher
• -Pemeriksaan neurologi
• -Radiologi

18

• Rawatan dan Pengurusan
• Konservatif
• -laranggerak-kolar servikal
• -Medikasi-NSAIDs dan perehat otot
• dan steroid
• -Terapi fizikal
• Pembedahan
• Laminektomi dan bone grafting.