Protozoa Intestinal

1
Protozoa Intestinal

• By dr. Nurhayati, M. Biomed
• (Parasitologi FK UNAND)

2

• PROTOZOA
• jasad renik (mikro organisme) hewani, satu sel,
  hidup sendiri/ dalam bentuk koloni
• satu kesatuan yang lengkap yang sanggup melakukan
  semua fungsi kehidupan
• KELOMPOK PROTOZOA
• RHIZOPODA Entamoeba hystolitica
• CILIATA Balantidium coli
• MASTIGOPHORA/ FLAGELLATA Giardia lamblia
• SPOROZOA COCCIDIA Isospora, cyclospora,
  cryptosporidium

3
Protozoa Intestinal

• Entamoeba histolytica
• Balantidium coli
• Giardia lamblia
• Isospora sp
• Blastocystis hominis
• Cryptosporidium
• Cyclospora cayatanensis

4

• Amoeba
• Amoeba komensal
• Entamoeba diaspar - usus besar
• Entamoeba coli - usus besar
• Entamoeba hartmanni - usus besar
• Entamoeba gingivalis - rongga mulut
• Endolimax nana - usus besar
• Iodamoeba butschlii - usus besar
• Dientamoeba fragilis - usus besar
• Morfologi mirip amoeba patogen, sering ditemukan
• dalam pemeriksaan tinja.

5
Entamoeba histolytica (amuba patogen)

• Terdiri dari dua stadium
• Stadium trofozoit(vegetatif)
• Bentuk histolitika (patogen) di dalam jaringan
  mukosa usus besar, jaringan lain hati, paru,
  otak
• Bentuk minuta - dalam lumen usus besar
• Stadium kista
• - di dalam lumen usus besar, stadium
  infektif
• - mempunyai inti 1, 2 dan 4.

6
Bentuk histolitika

• 15-60 µ
• Bentuk patogen
• mengandung eritrosit
• Merusak dinding usus/ jaringan

7
Bentuk minuta

• 10-20 µ
• Tdk mengandung eritrosit
• Bentuk esensial

8
Bentuk kista

• 10-20 µ
• Dalam lumen usus besar
• dikeluarkan dalam tinja
• tidak patogen,
• kista infektif inti 4

9
PATOLOGI KLINIS

• Cara infeksi tertelan kista infektif (inti 4)
• Bentuk histolitika ? mukosa usus besar ? ulkus
  spt. botol
• Penyebaran - perkontinuitatum (langsung)
• - melalui aliran darah
  ke hati, paru-paru,
• dinding abdomen,
  otak
• Amoebiasis intestinal
• Akut ? tinja disentri berlendir dan darah
• Kronis ? diare
• Amoebiasis ekstra intestinal
• - abses hati, paru dan otak

10
(No Transcript)
11
Patologi Amebiasis
12
(No Transcript)
13
Diagnosis

• Amoebiasis koli
• - Klinis tinja disentri
• - Lab Menemukan bentuk histolitika dlm tinja
• Amubiasis hepar
• Klinis , lemah, anorexia, hepatomegali yg nyeri
  tekan, berat badan menurun,
• Radiologi peninggian diafragma
• Lab menemukan bentuk histolitika pada biopsi
  dinding abses atau aspirasi abses
• imunologi/serologi

14
Balantidium coli

• Hospes Babi, kera dan Manusia
• Kista dan tropozoit
• Menyebabkan disentri balantidium (balantidiosis)-
  zoonosis.
• Insidens semua umur, peternak babi, pemelihara
  kera.
• Cara infeksi tertelan kista infektif.
• Gejala klinik sindroma disentri.

15
Giardia lamblia

• Potential menyebabkan waterborne (gtgt) dan
  foodborne disease
• Penyakit giardiasis Mempunyai 2 stadium
  Trofozoit dan Kista
• Habitat
• Rongga usus kecil (duodenum, jeyenum proksimal)
• Kadang-kadang saluran dan kandung empedu.
• Cara infeksi tertelan kista infektif (10- 100
  kista)
• Fecal- oral transmisi

16
Morfologi G. Lamblia
17
Patologi dan gejala klinik

• Iritasi membran mukosa Usus
• Diare berlemak (steatorrhoe) , bila tidak diobati
  dpt menjadi kronis
• Kronis ditandai dgn steatorrhoea disertai
  sindrom malabsorbsi dgn kehilangan BB dan lemah
• Bisa asimtomatik carrier
• Pada penderita HIV/AIDS dan kondisi
  immunokompromis lain, anak-anak yg menderita
  malnutrisi ----- gejala lebih berat.

18
Diagnosis Giardia

• Menemukan trofozoit dalam tinja encer dan cairan
  duodenum dan bentuk kista dalam tinja padat.

19

• Prevalensi 2-25
• Anak-anak lebih sering
• Transmisi tertelan kista matang, kontak
  langsung dgn individu terinfeksi (hand to mouth),
  autoinfeksi (fecaloral route)
• Orang dewasa travellers diarrhea
• Penderita AIDS,homoseksual
• Pencegahan higiene perorangan dan kelompok
• Tetap infeksious dalam wkt lama lbh 77 hari pada
  suhu dingin dan lembab
• Resisten thd klorin
• Obat Metronidazol