PARASITOLOG

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PARASITOLOGÍA
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Qué estudia?
PARÁSITOS Organismos eucariotas que han sufrido
un proceso biológico de simplificación que
determina que en forma periódica o permanente
requieran a distintos hospederos con el fin de
asegurar su albergue y nutrición.

• Morfología
• Biología
• Taxonomía
• Ecología
• Evolución

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Parasitismo

• Asociación heteroespecífica (entre diferentes
  especies SIMBIOSIS) estrecha en la que el
  parásito se nutre y hospeda a partir de una
  interacción intima con el huésped, que acarrea la
  posibilidad de generarle un perjuicio.
• Generalmente el parasito tiene una organización
  más simple que el hospedero.

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Tipos de parásitos

• los VIRUS, que son parásitos obligados,
• las BACTERIAS,
• los HONGOS,
• las PLANTAS,
• los PROTISTAS (como los APICOMPLEJOS o algunas
  ALGAS ROJAS), y
• muchos ANIMALES.

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Características

• Son organismos Eucariotas uni o multicelulares.
• Una de las características comunes del
  parasitismo es que conlleva un intercambio de
  sustancias, que provocan en el hospedador una
  respuesta inmunológica. De esta manera, el
  parásito debe vencer la acción del sistema inmune
  del hospedador para tener éxito. Así, las
  interacciones antígeno-anticuerpo son más
  complicadas cuanto mayor sea la complejidad de
  los antígenos.

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Diferentes tipos de parasitismo.

• Facultativo.
• Obligatorio permanente (lo define su nutrición).
• Obligatorio temporario intermitente (mosquitos,
  moscas punzantes, vinchucas).
• Obligatorio temporario remitente (piojos,
  garrapatas y pulgas).
• Accidental (larvas de moscas en intestino).

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Como Clasificarlos

• Taxonómicamente se dividen en Protozoos-Helmintos
  (trematodos, cestodos y nematodos) Artrópodos.
• Morfológicamente macro y microscópicos.
• Evolutivamente monoxenos (ciclo directo corto y
  largo) y heteroxenos (ciclo indirecto dioxeno y
  polixeno).
• Tipo de huésped fitoparásitos y zooparásitos.
• Ubicación en el huésped Ectoparásitos
  Endoparásitos y Erráticos.

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Como Clasificarlos

• Sistema binomial de nomenclatura que incluye un
  género y una especie.
• Se usan varios criterios para describir las
  diferentes especies parasitarias Fenotípico,
  bioquímico, inmunológico, molecular.
• Se ubican taxonómicamente en el reino PROTISTA
  (protozoarios-unicelulares) y en el reino ANIMAL
  (metazoarios-multicelulares artrópodos,
  platelmintos, nematodes).

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Helmintos

• Trematodos gusanos aplanados, no segmentados,
  con tubo digestivo incompleto y que usan ventosas
  para fijarse al hospedero.
• Ej. Fasciola distomatosis hepática.
• Schistosoma esquistosomiasis.
• Paragonimus distomatosis pulmonar

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Hermafroditas. Heteroxenos. Simetría
bilateral primaria. Se nutren por tegumento
o cutícula.
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• Cestodos gusanos aplanados, segmentados en
  proglótides que no presentan tubo digestivo. Se
  fijan por ventosas, botrios o ganchos presentes
  en el escolex.
• Ej. Taenia (teniasis y cisticercosis).
• Echinoccocus (hidatidosis).
• Dyphillobotrium (botriodefaliasis).

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(No Transcript)
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• Nematodos invertebrados de aspecto cilíndrico, y
  con extremos aguzados. Poseen tubo digestivo
  completo y órganos sexuales (dimorfismo sexual).
• Especies más frecuentes en Argentina son
  Monoxenos.
• Ej Strongilida (Necator americanus y
  Ancylostomas uncinariasis y larva migrans
  cutanea).
• Ascaridida (Ascaris lumbricoides) y
  
  Oxyurida (Enterobius vermicularis) -
  ascaridiasis y enterobiasis.
• Enoplida (triquinella trichuris
  trichiura ) Triquinosis y tricocefalosis.

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Ascaris lumbricoides
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Artrópodos

• Clase insecta poseen cuerpo dividido en cabeza,
  tórax y abdomen 3 pares de patas, antenas y en
  ocasiones alas.
• Ej Moscas,
• Chinches
• Pulgas
• Piojos
• Cucarachas

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(No Transcript)
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• Arachnida Poseen un cuerpo dividido en 2
  segmentos y 4 pares de patas. No poseen antenas
  ni alas.
• Ej Arañas
• Escorpiones
• Ácaros
• Garrapatas

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(No Transcript)
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• Clase crustácea Poseen el cuerpo dividido en
  cefalotórax y abdomen antenas, mandíbula y
  branquias.
• Ej Caracoles
• Langostinos
• Cangrejos

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(No Transcript)
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Protozoarios

• Son eucariontes unicelulares que se reproducen
  por mecanismos sexuados y asexuados. Se movilizan
  por flagelos, cilios o pseudópodos. Estructuras
  morfológicas características cinetoplasto,
  complejo apical, esporoplasma, etc).
• Ej Sarcomastigophora (leishmania, trypanozoma,
  giardia, entamoeba, trichomonas, etc.)
• Apicomplexa (plasmodium, toxoplasma,
  etc.)

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Giardia
Tripanozoma
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REPRODUCCIÓN DE PROTOZOARIOS

• Asexuada
• Fisión binaria (diferentes planos de división)
• Endodiogenia (protozoarios apicompleja
  toxoplasma))
• Esquizogonia o merogonia
• Sexuada
• Esporogonia
• Conjugación

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Técnicas Diagnósticas

• Muestras habituales
• Materia fecal, mucus perianal Test de Graham.
• Muestras especiales
• Muestras tisulares, biopsia de intestino, fluido
  duodenal, fluidos, etc.

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Diagnóstico directo

• Observación macroscópica.
• Observación microscópica.
• Detección de antígenos
• parasitarios con anticuerpos
• monoclonales conjugados a
• fluorocromos o enzimas.
• PCR.

MORFOLÓGICO
NO MORFOLÓGICO
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Diagnóstico indirecto

• Permite evaluar la respuesta inmune del paciente
  detectando anticuerpos en suero generados contra
  los epitopes del parásito.

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PROTOZOOS Primer animal

• Organismos unicelulares, eucariotas y
  quimioheterótrofos.
• Mucha variación en su morfología.
• Habitan en el agua y suelo.
• Estadío de alimentación y crecimiento
  TROFOZOÍTO.
• Se conocen 20000 especies. Pocas causan
  enfermedad. Paludismo Cuarta causa de muerte en
  el mundo.

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Ciclo Vital de lo protozoos.

• Forma asexual Fisión binaria, endiodiogenia
  (aspecto de semiluna), Esquizogonia.

Fisión binaria
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Esquizogonia
Meronte
Merozoítos
Un merozoito es una etapa del ciclo de vida de un
parásito protozoario, resultado de la
reproducción asexual por división múltiple
(merogonia o esquizogonia). Durante la merogonia,
el núcleo se divide varias veces y cada
fragmento, al romperse la célula, adquiere una
porción del citoplasma. La célula madre se
denomina meronte (o esquizonte) y las células
hijas, merozoitos. Es característica de muchos
apicomplejos
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Ciclo Vital de lo protozoos.

• Forma sexual
• Esporogonia (Cuando algunos merozoítos se
  diferencian dentro de la célula hospedadora en
  microgametocitos (masc.) o macrogametocitos
  (fem.) y cuando salen maduran y fertilizan dando
  como resultado un cigoto-oocineto. El
  esporoblasto da como resultado miles de
  esporozoítos.
• Conjugación (diferente de bacterias!!).
  Paramecium (ciliados). Células hijas obtenidas
  luego de la conjugación, tienen el DNA
  recombinado.

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Enquistamiento

• Cápsula protectora Quiste.
• Sobreviven a la falta de alimento, humedad,
  oxígeno, temperaturas no favorables y ante
  presencia de sustancias tóxicas presentes.
  Dentro y fuera del huésped.
• Ooquiste del filo Apicomplexa Ooquiste (por
  reproducción asexual dá origen a células nuevas).

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Nutrición.

• Principalmente heterótrofos, aerobios. Algunos
  intestinales pueden crecer en anaerobiosis.
• Todos viven en presencia de gran cantidad de
  agua.
• Alimento a través de la membrana citoplasmática,
  estructuras especializadas (ciliados citostoma,
  amebas pseudópodos-fagocitan).
• Digestión En vacuolas.
• Excreción A través de la membrana citoplasmática
  o poro anal especializado.

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Grupo Archaezoa

• Eucariontes que carecen de mitocondrias
  (orgánulo único mitosoma).
• Muchos viven como simbiontes en tubo digestivo de
  animales.
• Aspecto fusiforme típico.
• Flagelos proyectados desde el extremo frontal.

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Tricomonas
Giardia
T. vaginalis Posee membrana ondulante, no posee
estadio quístico. Se halla en la vagina y tracto
urinario masculino. Se transmite por contacto
sexual o en instalaciones sanitarias. Diág. tfz
en exudados vaginal o uretral.
G. lamblia Se halla en intestino delgado. Se
elimina como quiste en heces y sobrevive en el
ambiente. Diagnóstico de giardiasis
identificación de quistes en heces (raro tfz) .
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Grupo microspora

• Eucariontes que carecen de mitocondrias y
  microtúbulos.
• Parásitos intracelulares obligados.
• Causan varias enfermedades humanas (Diarrea
  crónica y queratoconjuntivitis) principalmente en
  pacientes con SIDA.
• Nosema. Se desconocen características
  descriptivas del microorganismo.

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Grupo Amoebozoa Amebas.

• Se mueven por pseudópodos.
• E. histolytica Única patógena en intestino de
  seres humanos (10 puede estar colonizado).
• Especie no patógena (la más común) E. dispar y
  la invasora que causa disentería E. histolytica
  (usa lectinas para unirse a la galactosa de la
  membrana citoplasmática lisis celular).
• Transmisión ingestión de quistes eliminados en
  heces de la persona infectada.
• Acanthamoeba No se transmite entre seres
  humanos. De vida libre (agua). Puede infectar la
  córnea y causar ceguera.

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Grupo Amoebozoa Amebas. Ciclo de Entamoeba
Histolytica.
Quiste
Diág heces (tfz O quistes).
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Grupo Apicomplexa.

• Son inmóviles.
• Parásitos intracelulares obligados.
• Presencia de un complejo de orgánulos especiales
  en los ápices celulares. Poseen enzimas.
• Ciclo vital complejo diversos huéspedes.
• Plasmidium Paludismo o Malaria (10 población
  mundial).
• El parásito crece por reproducción sexual en el
  mosquito Anopheles.

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Esquizogonia Merozoítos
Huésped definitivo R. sexual.
Trofozoíto
Glándulas salivales del mosquito
Fiebre
Intestino del mosquito
Huésped intermediario R. asexual.
Diagnóstico
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• Toxoplasma gondii Otro parásito intracelular del
  grupo Apicomplexa que infecta a seres humanos.
• Ciclo vital incluye a gatos domésticos.
• Trofozoítos Taquizoítos. Se reproducen de forma
  sexual y asexual en un gato infectado.
• Los ooquistes (tienen ocho esporozoítos) se
  eliminan con las heces.
• Transmisión ingestión de ooquistes.

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(No Transcript)
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• Cryptosporidium Infecta pacientes con SIDA y
  otros inmunosuprimidos.
• Parásito humano reconocido recientemente.
• Puede causar infecciones respiratorias y de
  vesícula biliar. Puede llevar a la muerte.
• El microorganismo vive en las células del
  intestino delgado. Se transmite por heces de
  vacas, roedores, perros y gatos.
• También existen infecciones por el agua e
  intrahospitalarias.
• Dentro de la célula huésped 4 ooquistes con 4
  esporozoítos cada uno.
• Esporozoítos se liberan en las heces.
• Diagnóstico Tinción AAR o inmunofluorescencia
  indirecta.
• Causa diarrea (cyclospora cayetanensis).

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(No Transcript)
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Grupo Ciliosphora

• Presentan cilios (movimiento y alimentación).
• El único que parasita a los seres humanos es
  Balantidium coli.
• Causa disentería grave pero rara.
• Huésped ingiere quistes. En intestino grueso
  liberan trofozoítos. Liberación de proteasas.
  Destrucción celular.
• Quistes se eliminan en heces.

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Grupo Euglenozoa

• Son fotoautótrofos.
• Son flagelados.
• Ausencia de reproducción sexual.
• Membrana citoplasmática semirígida y presencia de
  una mancha ocular roja o estigma (fotosensible,
  orientación).
• Algunos son Quimioheterótrofos facultativos.
• En oscuridad ingieren materia orgánica por el
  citostoma.
• Ejemplos Leishmania (mosca de la arena) y
  Trypanosoma cruzi (Triatoma infestans vinchuca)
  y T. brucei gambiense (mosca Tsé tsé).

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• Luego de ingresar al insecto el parásito se
  replica por fisión binaria con rapidéz. Defeca
  cuando pica al humano infección.

Trypanosoma cruzi (Triatoma infestans vinchuca)
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(No Transcript)
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HELMINTOS

• Platyhelminthes Gusanos planos.
• Nematoda Gusanos redondos.
• La mayoría de ellos pasan parte o la totalidad de
  su vida en los seres humanos.
• También existe de vida libre.
• Son animales eucariontes multicelulares. Poseen,
  por lo general, aparatos digestivo, circulatorio,
  reproductor y sistema nervioso.
• Las formas parásito deben estar altamente
  capacitados para vivir dentro de sus huéspedes.

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Generalizaciones distintivas entre helmintos
parásitos y los de vida libre.

• Pueden carecer de Aparato digestivo. Absorben los
  nutrientes de los alimentos, líquidos corporales
  y tejidos del huésped.
• Sistema nervioso reducido. No tienen que buscar
  alimento ni responder mucho a su ambiente.
• Sus medios de locomoción en ocasiones son muy
  limitados o faltan por completo. Son transferidos
  de un huésped a otro.
• Su aparato reproductor suele ser complejo.
  Produce grandes cantidades de huevos para
  infectar el huésped adecuado.

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Ciclo vital

• Puede ser extremadamente complejo e incluir una
  sucesión de huéspedes intermediarios para
  completar cada estadio LARVARIO (de desarrollo) y
  un huésped definitivo para el parásito ADULTO.
• Los helmintos ADULTOS pueden ser DIOICOS. Su
  reproducción sólo ocurre cuando adultos del sexo
  opuesto están en el mismo huésped.
• Los helmintos ADULTOS también pueden ser MONOICOS
  o Hermafroditas. Dos de ellos pueden copular y
  fecundarse simultáneamente entre sí. Algunos se
  autofecundan.

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Platelmintos

• Son gusanos planos en sentido dorsoventral
• TREMATODOS Cuerpos planos en forma de hoja, con
  una ventosa ventral y otra oral. Absorben
  alimento por la cubierta externa inerte llamada
  CUTÍCULA. Son llamados según el tejido del
  huésped definitivo que habitan (Distoma pulmonar,
  hepático, sanguíneo).
• Ejemplo Paragonimus westermani (distoma
  pulmonar)

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• Huéspedes intermediarios de este trematodo están
  en todo el mundo.
• Adulto vive en los broquíolos de los seres
  humanos y otros mamíferos.
• Mide 6mm de ancho y 12mm de largo.
• Los adultos hermafroditas liberan huevos en los
  bronquios. Esputo con huevos es digerido. Huevos
  se eliminan en las heces del huésped definitivo.
  Si el ciclo vital continúa los huevos alcanzan el
  agua. Luego de una serie de pasos el adulto
  madura en los pulmones de un nuevo huésped.

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Paragonimus westermani
Crustáceos Cangrejos o camarones
Molusco
Agua Dulce
Humanos u otros mamíferos
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Paragonimus westermani
Huevo
Duela Adulta
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• Diagnóstico de laboratorio
• Esputo y heces búsqueda de huevos. Microscopía.
• La infección se produce por ingerir crustáceos
  crudos o mal cocidos.
• Las cercarias del distoma sanguíneo Schistosoma
  no se ingieren. Atraviesan la piel del huésped
  humano en forma activa e ingresan al sistema
  circulatorio. Los adultos están en ciertas venas
  pelvianas y abdominales. La enfermedad se llama
  Esquistosomiasis (problema mundial).

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• Fasciola hepática

Duela Adulta
Huevo
Diagnóstico Al inicio no se observan parásitos
ni huevos, pero la eosinofilia elevada y
antecedentes de ingestión de berros sospecha de
enfermedad. Los métodos directos con mayor
frecuencia establecen el diagnóstico de
fasciolosis, ya sea por los parásitos adultos en
vías biliares durante el acto quirúrgico (sondeo
duodenal y observación al microscopio) o por
presencia de huevos en la bilis o en la materia
fecal. Se recomiendan exámenes coproparasitoscópic
os seriados de concentración. Reacciones
inmunológicas en el periodo inicial que nos
orientan en el diagnóstico, como la
intradermorreacción.
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Fasciola hepática
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• CESTODOS TENIAS. Parásitos intestinales.
• La cabeza o escólex presenta ventosas se adhiere
  a la mucosa intestinal del huésped definitivo.
• Algunas especies tienen pequeños ganchos para la
  adherencia.
• Carecen de aparato digestivo. Absorben el
  alimento a través de su cutícula.
• El cuerpo está formado por proglótides (maduros
  tienen ambos órganos reproductores). Las que se
  desprenden están maduros y tienen huevos.
  Infeccioso para el huésped intermediario.

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TENIAS
Proglótides grávida de Taenia saginata
Escólex de Taenia solium
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• Seres humanos
• Huésped definitivo de Taenia solium (tenia del
  cerdo) y de Taenia saginata (tenia del ganado
  bovino).
• Diagnóstico de cisticercosis Observación
  microscópica de huevos y proglótides maduros (con
  millones de huevos) en la heces. Los cisticercos
  pueden observarse macroscópicamente en la carne.
• Huésped intermediario de Echinococcus granulosus.
  Los perros y coyotes son H. definitivos de esta
  tenia diminuta (2 a 8 mm de longitud).
• Diagnóstico de Quistes Hidatídicos Radiografía o
  Autopsia.

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Ciclo de vida de Echinococcus granulosus.
HUMANO
Callejón sin salida Quiste Hidatídico en
pulmón o hígado.
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NEMATODOS

• Gusanos redondos, cilíndricos y aguzados en sus
  extremos.
• Tienen sistema digestivo completo boca,
  intestino y ano.
• Casi todas las especies son dioicas.
• Los machos son más pequeños que las hembras.
• Presentan una o dos epísculas duras en sus
  extremos posteriores, para guiar a los
  espermatozoides hacia el poro genital femenino.
• Algunos pasan su ciclo vital completo (huevo a
  adulto maduro) en un único huésped.
• Infecciones en humanos Causadas por huevos o por
  las larvas.

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INFECCION POR HUEVOS

• Ascaris lumbricoides Parásito adulto pasa toda
  la vida en el intestino grueso del huésped
  humano. De allí las hembras migran al ano para
  depositar sus huevos. Huevos ingeridos.
• Diagnóstico Test de Graham.
• Enterobius vermicularis De gran tamaño (30cm).
  Parasitosis cosmopolita. Dioicos con dimorfismo
  sexual (macho más pequeño). Adulto vive
  exclusivamente en intestino delgado del humano.
  Se alimenta de alimento semidigerido. Huevos
  eliminados por heces. Soportan el ambiente.
  Eclosionan en intestino delgado de otro huésped.
  Larvas intestino, sangre, pulmones (maduran).
• Diagnóstico Parásitos adultos en heces.

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Infección por huevos
Enterobius vermicularis (oxiuro)
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INFECCION POR LARVAS

• Necator americanus y Ancylostoma duodenale
  Uncinarias adultas viven en ID de seres humanos.
  Huevos se eliminan en heces. Larvas eclosionan en
  suelo y se alimentan de bacterias. La larva
  ingresa al huésped por penetración de la piel,
  vasos sanguíneos o linfáticos, pulmones.
• Diagnóstico Observación de huevos en heces.
• Trichinella spiralis Se adquiere la triquinosis
  por ingerir larvas enquistadas en carne de cerdo
  mal cocida. Las larvas se liberan de los quistes
  hasta que maduran en ID, donde se reproducen
  sexualmente. De las hembras salen las larvas
  viables que migran a todo el cuerpo. Se enquistan
  en los músculos y otros tejidos.
• Diagnóstico Observación microscópica de larvas
  en biopsia de músculo.

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Trichinella spiralis
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ARTRÓPODOS

• Los que transportan microorganismos patógenos son
  llamados VECTORES. La sarna (Sarcoptes scabiei) y
  la pediculosis (piojo).
• Muchos residen en el animal sólo cuando se
  alimentan. Excepción Piojo.
• Algunos vectores son simplemente un medio
  mecánico para transportar patógeno (mosca).
• Ciertos parásitos se multiplican en sus vectores.
  Suelen acumularse en la saliva o heces del vector
  (mosquito Anopheles - Plasmodium).
• Prevención Erradicar el vector.

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DIAGNÓSTICO

• MATERIA FECAL
• Preparación del paciente.
• Recolección de la muestra.
• Conservación de las muestras.
• Examen macroscópico (color, consistencia,
  presencia de sangre, residuos alimentarios,
  presencia de gusanos).
• Examen microscópico.
• Procedimientos diagnóstico Frotis directo,
  concentración por sedimentación o flotación,
  tinciones permanentes.
• OTRAS MUESTRAS Sangre (examen directo o
  indirecto), líquido duodenal, orina, muestras
  urogenitales, LCR.