TUBAGE GASTRIQUE

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TUBAGE GASTRIQUE
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Définition.

• Technique qui consiste à introduire une sonde
  dans lestomac par voie nasale ou buccale dans le
  but détudier le contenu.

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Indications.

• But diagnostique 
• Aspiration gastrique
• Recherche du B.K
• Lavage destomac
• But évocateur 
• Ulcère gastrique
• Lavage gastrique  intoxication
• Préparation opératoire
• But thérapeutique 
• Réhydratation
• Administration médicamenteuse
• But alimentaire  gavage

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Contre-indications.

• Varices sophagiennes
• Tumeur ou obstacle de lsophage
• Sténose du cardia
• Ulcère gastrique récent
• Traumatisme crânien (fracture du maxillaire
  inférieur)
• Agitation du patient

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Rôle infirmier 

• Avant la technique Préparation du patient 
• Préparation psychologique en expliquant le
  déroulement et le but du soin
• Patient à jeun si recherche de BK
• Installer le patient en position ½ assise ou
  assise
• Mettre la protection autour du cou du patient
• Préparation du matériel 
• Matériel standard
• Matériel de tubage
• 2 paires de gants stériles
• 2 sondes gastriques adaptées à lâge du patient
• Seringue à grand embout
• Cupule sérum salé
• Stéthoscope lubrifiants
• Si prélèvement  flacon étiqueté
• Si alimentation  produit de gavage
• Traitement  MDCT, produit réhydraté
• Si aspiration gastrique  rallonge système
  daspiration ou seringue de 20 cc
• Si prélèvement pour étude de lacide
  chlorhydrique l  préparer 10 tubes, papiers
  indicateur de pH, ampoule dhistamine, insuline
  ordinaire

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• Technique
• Désinfecter les mains et préparer le matériel
  dans le plateau
• Enfiler les gants stériles
• Mesurer à laide de la sonde la distance entre le
  nez et lobe de loreille puis entre loreille et
  lappendice xiphoïde
• Lubrifier la sonde avec le sérum salé contenu
  dans la cupule
• Introduire doucement la sonde par le nez ou la
  bouche
• Si incident au cours de lintroduction 
• Toux  retirer légèrement la sonde et attendre la
  fin de la toux
• Nausée  introduire rapidement la sonde
• Dyspnée  arrêter et retirer la sonde
• Continuer la progression de la sonde en demandant
  au patient de déglutir sa salive
• Sassurer que la sonde est en place soit 
• en aspiration le liquide gastrique
• en injectant lair entraînant un gargouillement
• Si prélèvement aspirer quelques cc du liquide et
  le mettre dans le flacon, enlever la sonde,
  étiqueter et envoyer au laboratoire
• Surveiller les constantes  pouls, TA, FR
• Noter le soin et ranger le matériel