Transfusiones de Sangre

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Transfusiones de Sangre

• Lic. Madelaine Calero Rodriguez

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Objetivos

• Precisar concepto, tipos e indicaciones de las
  transfusiones.
• Enfatizar en las principales efectos adversos de
  las transfusiones de sangre.
• Cuidados fundamentales con relación a la
  transfusión.

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Concepto

• La transfusión es la administración
  de sangre, sus derivados o sustitutos de la
  misma por vía endovenosa e intramuscular (factor
  de transferencia y gammaglobulinas), para
  corregir déficit cualitativos o funcionales del
  Sistema Hemolinfopoyetico. Es el transplante de
  órganos más frecuentemente realizado y uno de los
  mas antiguos.

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Tipos de Transfusiones

• Sangre Total fresca
• Sangre Total
• Glóbulos Rojos
• Glóbulos Rojos Lavados
• Plasma Fresco Congelado
• Crioprecipitados
• Concentrados de factores de la coagulación
• Albúmina
• Inmunoglobulinas
• Concentrados de Plaquetas
• Transfusiones de Granulocitos
• Células Madres medulares

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Tipos de transfusiones e indicaciones

• Indicaciones.
• -Excepcionales y sagramiento activo
• -Perdidas agudas de sangre, prequirúrgico,
  hipoxias
• -Intolerancia al plasma, anticuerpos
  antiproteinas
• -Leucemias, Aplasias, Quimioterapia
• -Hemofilia A , Hipofibrinogenemia
• -Hipoalbuminemia, hipovolemia
• -Inmunodeficiencias, Trast. Autoinmunes

• Componentes.
• -Sangre total
• -Concentrado de eritrocitos
• -Concentrados de eritrocitos lavados
• -Concentrados de plaquetas
• -Crioprecipitado
• - Albúmina
• -Inmunoglobulinas

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Duración y conservación

• Sangre total ---- 2.6 grados durante 21 días
  dependiendo del anticoagulante.
• Concentrados de eritrocitos lavados ---- 4 grados
  durante 6 horas
• Concentrados de eritrocitos congelados ---- 30
  grados (su duración 1 año), y 80(10 años),
  después de descongelados 24 h
• Concentrados de plaquetas congelados ---- 22
  grados de 2 a 5 días y 4 grados de 2 a 3 días
• Concentrado de plaquetas congelados ---- 30
  grados 3 meses
• Plasma fresco congelados ---- 30 grados 1 año
• Crioprecipitado ---- 30 grados 1 año

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Riesgo de la transfusión

• Errores en la Dosificación de la sangre, puede
  conducir a que el paciente reciba una transfusión
  incompatible.
• Isoinmunización.
• Enfermedades infecciosas trasmitidas por la
  transfusión.
• Sobrecarga circulatoria.
• Sobrecarga de hierro.

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Reacciones adversas de Transfusiones
Inmediatas
Tardías
Inmunes
No inmunes
Inmunes
No inmunes
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Reacciones adversas inmediatas

• Inmunes
• -Hemólisis
• -Fiebre
• -Anafilaxias
• -Urticarias
• -Hipersensibilidad pulmonar

• No inmunes
• -Fallo cardiaco
• -Sepsis sobreaguda
• -Hipotermia
• -Hiperpotasemia
• -Hipocalcemia
• -Embolismo aéreos
• -Síndrome de Lavado ( púrpura postransfusional)

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Reacciones adversas tardías

• Inmunes
• -Hemólisis
• -Enfermedad del suero
• -Enfermedad de injerto contra huésped
• -Púrpura post transfusión
• -Aloinmunización
• -Inmunomodulación

• No inmunes
• -Sobrecarga de Hierro( por múltiples
  transfusiones)
• -Enfermedades producidas por agentes infecciosos

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Infecciones por transfusiones de sangre

• Bacterianas
• -Estafilococos
• -Difteroides
• -Pseudomonas
• -Salmonellas
• -Treponema Pall
• -Otras
• Parásitos
• -plasmodio
• -Tripanosoma cruzi
• -Babesiosis

• Virus Plasmáticos
• -Hepatitis A, B y C
• -Parvovirus
• -VIH
• Virus celulares
• -Citomegalovirus
• -Epstein Barr
• -Otros

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Enfermedades por Agentes infecciosos

• Agentes
• Virus de Hepatitis B, C
• HIV
• CMV
• Tripanosoma Cruzi
• Virus HTLM I y II

• Enfermedades
• Hepatitis crónica, Cirrosis e Insuficiencia
  Hepática
• SIDA
• Enfermedad por CMV
• Enfermedad de Chagas
• Leucemias de células t en adultos

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Cuidados de las Transfusiones de Sangre

• Garantizar la cadena de frío y conservación
• Aplicar las medidas higiénicas necesarias para
  cualquier infusión endovenosa
• Garantizar vía endovenosa única para la
  transfusión
• Vigilar velocidad de la transfusión
• Vigilar signos vitales (FR, FC, TA, Temp.), así
  como coloración y estado de la piel, mientras
  pasa la transfusión

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Sangre es y da vida