Su

1
Suïcidepreventie in de praktijk

• Suïcidaliteit en verslaving
• Cassandra Steenkist

2
Inhoudstabel

• Inleiding
• De prevalentie van suïcidaliteit bij verslaving
• Cijfers
• Alcoholverslaving
• Suïcide en klinische persoonlijkheidsproblematiek
  bij verslaving
• Aanwijzingen voor acuut suïciderisico
• Beoordelen van suïcidaliteit
• Manipulatieve vorm van communicatie?
• Interventiemogelijkheden

3
Inleiding

• Relatie tussen verslaving suïcidaliteit
• Bij zelfdoding er zijn er veel afhankelijk van
  alcohol-drugsmisbruik
• Ook de middelen worden ook gebruikt bij
  niet-suïciden

4
De prevalentie van suïcidaliteit bij verslaving

• Verslaving chronische ziekte met een hoog
  ziekte-sterftecijfer
• Uit wereldwijd uitgevoerde autopsieonderzoek
  blijkt dat alcoholisme misbruik van middelen
  een rol speelt in 15-27 van alle suïcides
• Middelenmisbruik 7,5keer verhoogd risico op
  suïcide

5
Cijfers

• Grote verschillen van suïcide in Europa -gt mate
  van alcoholconsumptie verschilt ook
• Relatie tussen het aantal suïcides in een land en
  het aantal doden door levercirrose
• Verenigde naties schatten ¼ van alle suïcides
  personen zijn afhankelijk zijn van alcohol
• Zweden 31
• Voormalig Joegoslavië 41

6
Alcoholverslaving

• 4 van personen met alcoholverslaving sterft aan
  suïcide
• Oudere alcoholisten (gt40) 15
• 1op6 oudere mensen met alcoholafhankelijkheid
  door suïcide sterven
• Waarom?
• Psychiatrische comorbiditeit (? aandoeningen)
• Depressieve stoornissen
• Veelvoudig alcoholgebruik leidt via de
  serotoninehuishouding tot depressiviteit

7
Suïcide en klinische persoonlijkheidsproblematiek
bij verslaving

• Het verslaafde gedragspatroon vormt een aparte
  persoonlijkheidsstructuur dominant wanneer men
  drinkt recessief wanneer iemand langere tijd
  nuchter blijft
• Bij stoppen middelengebruik kans op volledige
  verdwijning van stoornis
• Verslavend middel sluit patiënt af van realiteit
• Terugval naar vroegere fase, babystadium gericht
  op directe behoeftebevrediging (streven kan
  leiden tot suïcidaliteit)

8
Aanwijzingen voor acuut suïciderisico

• Alcohol verlaagt de impulscontrole risico op een
  impulsieve suïcide neemt wel degelijk toe
• Suïcide van niet-verslaafden innerlijke
  overweging
• Suïcide van welverslaafden crisissituaties
  dagelijkse omgeving

9
Beoordelen van suïcidaliteit

• Realiseer dat de persoon waar je tegenover zit in
  grote geestelijke nood verkeerd
• Empathisch zijn
• Doorvragen suïcides in de voorgeschiedenis bij
  familie
• As I-stoornis uitgevraagd

10
Een manipulatieve vorm van communicatie?

• Soms suïcidaliteit ingezet om een echtscheiding
  te voorkomen?
• Lage frustratietolerantie
• Gewend directe behoeftebevrediging
• Manipulatieve communicatie uiting van onmacht
  en van onrealistische verwachtingen

11
interventiemogelijkheden
Referentie Suïcidepreventie in de
praktijk Charlotte Blondeel 1e jaar Toegepaste
Psychologie

• Reguliere opnames wachtlijsten maanden
• Crisisopname meestal minder dan 5 dagen
• Patiënt wordt ontgift en/of gestabiliseerd (geen
  behandeling)
• Na crisisopname poliklinisch contact aangeboden
• BOPZ (bijzonder opnemingen in psychiatrische
  ziekenhuizen) zoals inbewaringstelling (IBS) of
  rechterlijke machtiging (RM)
• Gedwongen opname risico suïcidaliteit te
  verkleinen