Diapositive 1

1
Les moyens de lutte contre linfection
2
1-Introduction 2-Démarche 3-Moyens de lutte
contre le risque infectieux -Nettoyage ,
-Prédésinfection -Désinfection -Antisepsie -Stéri
lisation 4-Le risque infectieux 5-Choix du
traitement du matériel
3
Linfection nest pas la simple présence
de germes dans l organisme elle correspond à
la rupture de léquilibre entre les microbes et
lorganisme daccueil -soit le germe devient
plus virulent -soit lorganisme saffaiblit en
conséquence, il va falloir appliquer des mesures
dhygiène afin déviter lintrusion et le
brassage de ces micro-organismes dans la
structure de soin
1-introduction
4
ceci concernera ?le patient lui même ?le
personnel quel quil soit  du médecin à lagent
hospitalier ?le matériel, contenant ,
contenu ?les locaux ?les produits
5
(No Transcript)
6
Asepsie Ensemble des mesures propres à empêcher
tout apport exogène de micro-organismes ou de
virus. (AFNOR Mars 1981 NF T 72-101). L'asepsie
associe la désinfection de l'environnement ,la
tenu de travail, la rigueur de la technique
l'utilisation de matériel stérile, et
l'antiseptique.(AFNOR)
7
2- La démarche Rappel ,objectif éviter les
transmissions croisées Notions importantes ?le
site , vivant ou inerte ?le risque ?Une notion
fondamentale ?On ne désinfecte bien que ce qui
est propre ?On ne stérilise bien que ce qui est
propre ?On aseptise bien que ce qui est propre
8
Quelques éléments propreté signification
selon les époques vice ou vertu association
nettoyage rendre net et propre , débarrasser
déléments indésirables Risques infectieux
évaluation, en fonction du site du patient ,
niveau de risque Matériau ou surface vivant
être humain Inerte matériel, produit ?Il va
falloir composer en fonction de ces éléments
9
3-Méthodes de lutte contre le risque
infectieux ?Nettoyage action importante Produit
détergent, moussant Action éliminer les
souillures visibles ou non Surfaces vivantes ou
inertes ?Prédésinfection ou décontamination Opérat
ion destinée à éliminer les microbes, ou à en
réduire le nombre sur des tissus vivants ou sur
des objets inertes à des taux considérés comme
sans danger, de manière à respecter les normes
d'hygiène et de santé publique.
10
?les produits en fonction du matériel inerte
et de son utilisation contiennent un détergent
mais aussi des produits enzymatiques actifs sur
les protéines (pus , sang..) Lopération peut
sarrêter à ce stade , en fonction de
lutilisation
11
Désinfection définition  cest une action
momentanée permettant déliminer et ou de tuer
les micro-organismes et/ou dinactiver les virus
présents sur des surfaces inertes sol
surfaces-locaux -objets eau air ,en fonction
des objectif fixés Terme utilisé maintenant
pour lutilisation de la SHA, pour lhygiène des
mains
12
Produits utilisés désinfectants  Familles
principales -aldéhydes -produits chlorés, dont
Hypochlorite de sodium (eau de javel) -oxydants
Acide peracétique -alcools Quand surfaces,
dispositifs médicaux réutilisables, ne supportant
pas la stérilisation, .
13
Antisepsie Définition   C'est une opération au
résultat momentané permettant d'éliminer ou de
tuer les micro-organismes au niveau des tissus
vivants peau, muqueuse ? en fonction des
objectifs fixés  étymologie d'antisepsie
sepsis, donne linfection, anti contre
14
Quand risque deffraction de la peau,
intervention chirurgicale, mais aussi pose de
matériel invasif -examens divers
-intervention après effraction de la peau ou
des muqueuses
15
Produits utilisés les antiseptiques Quelques
familles -Les alcools -Les ammonium
quaternaires -Biguanide chlorexidine -Halogènés
chloré(Dakin) -Halogènes iodés (Betadine)
16
Propriétés de tous les produits, précités, (sauf
les détergents seuls) Soit bactéricide Soit
virucide Soit fongicide Soit sporicide Parfois
, ils ont plusieurs de ces propriétés Seront
toujours utilisés en fonction de lobjectif
souhaité, du risque infectieux en tenant compte
de leur toxicité, quils soient désinfectant ,
antiseptique ou détergent
17
Parfois on peut utiliser des combinés
?détergent /désinfectants, pour effectuer le
bionettoyage Notion de bionettoyage nettoyage
désinfection (des surfaces des sols..)
18
La stérilisation Définition opération ayant pour
but de détruire ou d'éliminer d'un milieu donné
les agents infectieux bactériens, fongiques ou
viraux , ou ATNC(prions) qui s'y trouvent . la
stérilité est l'absence de tout
micro-organisme viable, ?cest la seule
méthode permettant cet état  
19
Préalable à la stérilisation savoir -Matériel
thermosensible -Matériel thermorésistant ?Rappe
l le matériel doit être propre, et prédésinfecté
20
Méthode Vapeur deau Température 134 Temps
18 minutes Charge homogène, matériel
emballé Traçabilité test Bowie Dick,
quotidien, Intégrité de lemballage, indicateurs
de passage etc.
21
(No Transcript)
22
(No Transcript)
23
4-Notion de risque infectieux Critére le
patient -Haut risque infectieux, si DM
(dispositif médical )dans cavité stérile
-Risque médian contact avec peau ou
muqueuse -Risque bas contact avec peau saine ou
pas de contact patient ?A chaque niveau de risque
correspond un traitement du matériel
24
5-Choix du traitement du matériel -Jetable si
usage unique -si pas usage unique
Stérilisation Idéal Mais si matériel
thermosensible ?désinfection le matériel sera
immergé Si le matériel nest pas immergeable??
Pas stérilisable, étude par acte au cas par
cas..ex