LA JUSTE DISTANCE

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LA JUSTE DISTANCE

• DANS LA RELATION
• SOIGNANT-SOIGNE

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INTRODUCTION

• Trouver un équilibre dans la relation
• 2 croyances à lorigine de comportements
  inadaptés
•  si lon est bien intentionné, on ne peut faire
  que du bien 
•  tant que lon donne, on a une action positive
  vis-à-vis du patient 

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LE MATERNAGE

• Consiste à traiter le patient comme un enfant
• Se montrer affectueux, protecteur mais aussi
  familier, directif
• Risque dune régression chez le patient,
  dinfantilisation
• Relation affective et non plus seulement
  bienveillante ? piège car si refus  mauvais
  patient 
• Sinterroger sur le refus du patient pour
  apporter une réponse appropriée

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LIDENTIFICATION

• Simaginer à la place du patient
• Ou le comparer à quelquun que lon connaît
• Ne pas confondre le patient avec la personne à
  laquelle on lassocie
• Laisse souvent place à la projection

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LA PROJECTION

• Consiste à prêter au patient des pensées ou des
  sentiments qui ne sont pas les siens
• Le patient devient  la toile  sur laquelle le
  soignant projette ses propres peurs, désirs
• Méfions-nous de nos certitudes

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UNE TROP GRANDE PROXIMITE

• Surinvestissement de la relation risque
  dépuisement psychologique à terme
• Contre réaction distanciation excessive
• Rejet de quelques patients qui ne se prêtent pas
  aux règles implicites des soignants

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• Evitons les étiquettes  Ce patient est
  difficile  ? attitude réactionnelle, spontanée
• Essayons de relativiser  Ma relation avec ce
  patient est difficile  ? attitude
  professionnelle de remise en question

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CONCLUSION

• Toutes ces réactions sont courantes parce
  quinconscientes.
• La façon dêtre du soignant vis-à-vis de chaque
  patient est une adaptation de tous les instants.
• La perfection nexiste pas mais tentons de
  repérer nos travers pour mieux les corriger.

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LEPUISEMENT PROFESSIONNEL
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DE QUOI SAGIT-IL ?

• Tension professionnelle continue
• Se manifeste par des symptômes physiques et
  psychiques
• Risque daboutir à une dépression
• Recherche dun équilibre entre Souffrance, Coût
  psychique / Plaisir, Ressources

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LES FACTEURS FAVORISANT

• Histoire personnelle difficile et besoin de
  réparation
• Anxiété
• Idéalisation excessive de la profession
• Conscience professionnelle trop poussée, excès
  dengagement
• Image dun soi fort et méconnaissance de ses
  limites

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LES SYMPTOMES

• De façon progressive et chronique
• Fatigue, manque dénergie
• Découragement, manque de motivation
• Frustration, insatisfaction
• Anxiété, culpabilité
• Désintérêt, indifférence, attitude désabusée
• Irritabilité, cynisme
• Difficultés relationnelles avec les collègues
• Troubles physiques (maux de tête, de dos)

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ATTENTION SI, DE FACON DURABLE

• De en de mal à se lever le matin
• Manque dénergie et fatigue rapide
• Impression que ses efforts ne sont pas reconnus
• Attitude plus désabusée, moins dimplication
• Erreurs ou oublis plus fréquents
• Moins patient et plus irritable

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LES MOYENS DE SE PROTEGER

• Réfléchir à ses motivations profondes en lien
  avec son histoire personnelle et sassurer que
  les épreuves passées ne soient plus douloureuses
• Sinterroger sur son rapport à la mort
• Ne pas traverser de difficultés personnelles
  majeures
• Etre conscient que le pouvoir des soignants est
  limité

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LES RESSOURCES INSTITUTIONNELLES

• Groupes de parole et/ou réunion de synthèse après
  la sortie ou le décès de patients
• Réflexion déquipe sur la philosophie, léthique,
  les pratiques
• Formations régulières
• Encadrement attentif et écoute des soignants
• Temps de détente et déchanges informels en équipe

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SUR LE PLAN PERSONNEL

• Etre attentif à
• Ne pas garder toutes ses difficultés pour soi,
  chercher une écoute pour les partager.
• Apprendre à gérer son stress.
• Sinvestir dans des domaines autres que le
  travail et accorder une toute aussi grande
  importance à sa vie personnelle.
• Prendre soin de soi (détente, loisirs, sports).