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BUENAS PRÁCTICAS PARA EL USO SEGURO DE LAS BOLSAS
TRICAMERALES DE NUTRICIÓN PARENTERAL
Mariola Sirvent Grupo de Nutrición
Clínica Valladolid, 2014
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(No Transcript)
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Bolsas Tricamerales vs Fórmulas Elaboradas
Mayor riesgo potencial de errores en el proceso
de utilización??
VENTAJAS

1. Mejor trazabilidad
2. Caducidad conocida
3. Estabilidad conocida con aditivos
4. Menor riesgo de contaminación microbiológica
5. Condiciones de conservación
6. Reducen tiempo de elaboración
7. Fácil disponibilidad
8. Facilitan asignación de costes/paciente

AMFE
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Puntos críticos del Proceso de SNE
Prescripción
Validación
Preparación
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Premisas fundamentales en cada etapa de riesgo
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Prescripción
Mayor riesgo de que su uso pueda no ajustarse a
las recomendaciones clínicas
Mayor riesgo de que no pueda valorarse la
adecuación de la fórmula a las necesidades del
paciente y a la vía de acceso
Riesgo 2
Riesgo 1
Causa
Falta de conocimientos
Circuito prescripción diferente al habitual
Causa

• Mayor incidencia de efectos adversos por uso
  inadecuado
• Pérdida de eficacia

Efecto
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Validación Farmacéutica
Mayor riesgo de que se obvie la etapa de
validación farmacéutica, siendo administradas
directamente al paciente
Riesgo 1

• Distribución de las bolsas desde otros
  departamentos distintos a Farmacia
• Disponer de bolsas en el stock de las UH

Causa
Efecto

• Mayor incidencia de efectos adversos por uso
  inadecuado
• Pérdida de eficacia

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Preparación
Riesgo
Causa

• Mayor riesgo de
• No incorporación de micronutrientes
• Contaminación microbiológica
• Inestabilidad fisico-química
• Errores de medicación

1. Administración directa de la mezcla
2. Manipulación de la fórmula en condiciones
   ambientales inadecuadas
3. Incorporación de aditivos sin supervisión
   farmacéutica
4. Aditivos incorporados no reflejados en la
   etiqueta identificativa

1. Patologías asociadas con el déficit de
   micronutrientes
2. Contaminación microbiológica de la NP
3. Inestabilidad fisico-química precipitados,
   rotura emulsión
4. Sobredosificación de electrolitos o
   micronutrientes

Efecto
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Administración
Riesgo
Causa

• Mayor riesgo de
• Administración de fórmula inadecuada
• Administración de fórmula caducada o mal
  conservada
• Administración al paciente equivocado
• Administración por vía incorrecta

• Disponer de bolsas en el stock de medicación de
  las UH
• Carecer las bolsas de etiquetas identificativas
• Etiquetado incorrecto de las mezclas

1. Errores en la administración de NP (pacietne
   incorrecto, fórmula errónea, velocidad
   equivocada)
2. Administración de una fórmula con precipitados o
   rotura de emulsión lipídica (consecuencias
   fatales)

Efecto
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Recomendaciones
11
Recomendaciones