PRESENTAN

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ISSSTE SUBDIRECCIÓN GENERAL MÉDICACOORDINACION
DE ENSEÑANZA DE ENFERMERIAESCUELA DE ENFERMERIA
DEL ISSSTE
ASPECTOS BIOÉTICOS DE LA ASISTENCIA DE
ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO
TITULAR PROF. LOURDES PERUSQUIA GARCIA

• PRESENTAN
• SILVINO ARAUJO BELTRÁN.
• ELVIA GONZÁLEZ SILVERIO
• JUANA VILLALVA SIERRRA.
• MARIA MAGDALENA MARTÍNEZ RAMÍREZ
• ROCIO LARUMBE GUTIÉRREZ
• ARACELI ROJAS ARAUJO.

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INTRODUCCION

• La bioética se ha impuesto en la comunidad
  científica como una disciplina humanística
  destinada a establecer una racional y prudente
  participación de los hombres de ciencia modernos
  en los procesos de evolución científica y social.
• Bio se refiere al conocimiento de los
  sistemas biológicos vivientes.

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O B J E T I V O S

1. Aplicar el principio ético, fundante de respeto a
   la persona humana considerado en su dignidad y
   totalidad del individuo.

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DEFINICIÓN DE ÉTICA

• La ética es la construcción moral que orienta
  las actitudes y los comportamientos profesionales
  para la consecución de objetivos, todo ello,
  desde la doble vertiente del reconocimiento del
  ser humano en su totalidad y el respeto de los
  valores sociales.

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DEFINICIÓN DE BIOÉTICA

• La Bioética es la ciencia que estudia los
  problemas éticos que surgen en la aplicación de
  la ciencia y la técnica en los ámbitos de la
  salud.

• Los principios de la Bioética son las normas
  básicas que deben guiar en la práctica
  profesional de las ciencias biomédicas.

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LA ENFERMERÍA Esta integrada por
representaciones, culturales, normas, valores,
creencias, actitudes y signos necesarios para la
reproducción y la transformación de sus
quehaceres.
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La profesión de enfermería exige una particular
competencia profesional y una profunda dimensión
ética plasmada en la ética profesional que se
ocupa de los deberes que surgen en relación de la
profesión.
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LA ENFERMERÍA Es una actividad encargada de
prestar (en diversos niveles de preparación)
servicios esenciales para fomentar, conservar y
restablecer la salud del individuo familia y
comunidad
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PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA
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BIOÉTICA

• Principio de BENEFICENCIA

Hacer el bien.
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BENEFICENCIA

• La acción pretende el beneficio del otro.
• Buscar el mejor bien para el paciente.
• Puede entrar en colisión con el principio de
  autonomía.
• Es obligado su cumplimiento.
• Es un ideal.

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• Principio de NO MALEFICENCIA

No hacer el mal.
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NO MALEFICENCIA

• Nos obliga a no hacer daño intencionadamente.
• Es de obligado cumplimiento, legal y ético.
• Debemos poner los medios para tratar al paciente
  según los conocimientos científicos del momento.
• Castiga la negligencia.

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NO MALEFICENCIA

• Reglas
• No matarás.
• No causarás dolor o harás sufrir.
• No incapacitarás a otros.
• No ofenderás.
• No privarás a los demás de los bienes de la vida.
• El profesional establece un contrato no escrito
  con el paciente en este sentido.

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• Principio de AUTONOMÍA

Aceptación del paciente como persona
responsable y libre para tomar decisiones.

Información
Consentimiento
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AUTONOMIA

• Principio según el cual podemos decidir por
  nosotros mismos, siempre que estemos capacitados
  para hacerlo.
• Es reconocida legalmente.
• Queda limitada por la ley, petición de un
  tratamiento no indicado y por la objeción de
  conciencia por parte del sanitario.
• Nos obliga a informar a nuestro paciente
  lealmente, pero es él el que toma la decisión.

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AUTONOMIA

• La decisión ha de ser libre y sin coacciones.
• La competencia puede ser relativa puede serlo
  para tomar ciertas decisiones y no otras.

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• En resumen el paciente tiene la principal
  autoridad ética y legal para establecer la
  relación médico/enfermo.

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DEFINICIÓN DE BIOÉTICA Y PRINCIPIOS ÉTICOS

• Principio de JUSTICIA

Justicia distributiva Distribución
equitativa de bienes.
No derrochar recursos.
Dar a cada quien lo suyo, lo
necesario.
Atender al más necesitado primero.
Colocar al paciente en primer lugar.
Atención de las necesidades del
paciente previa jerarquización.
Conseguir lo más adecuado para realizar
las acciones de Enfermería.
Con independencia del status social.
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JUSTICIA

• Muchos modos de verla, todos ellos con su parte
  de razón.
• Es de obligado cumplimiento.
• Escasez de recursos necesidad de repartir.

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LA DIGNIDAD HUMANA Suma de los derechos y el
valor particular de la naturaleza humana (Juan
Pico de la Mirandola, 1463). Entendido así el
respeto a la dignidad humana es una condición
esencial para el cuidado de enfermería.
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VALORES

• Es todo aquello en que la persona cree.
• Religiosos, ideológicos, morales,
• Han de tenerse en cuenta a la hora de tomar
  decisiones, siempre que no se opongan a la ley o
  entren en conflicto con los valores propios.

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VALORES Y PRINCIPIOS

• FIDELIDAD

Cumplimiento de las obligaciones y
compromisos contraídos con el paciente a su
cuidado.

Es la obligación de guardar reserva sobre la
información que atañe al paciente que se atiende,
mientras éste no autorice a divulgarla.
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VERACIDAD.- Se define como el principio
ineludible de no mentir o engañar a la persona.
La veracidad es fundamental para mantener la
confianza entre individuos y particularmente en
las relaciones de atención a la salud.
DECIR LA VERDAD
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CONFIABILIDAD.- Este principio se refiere a que
el profesional de enfermería se hace merecedor de
confianza y respeto por sus conocimientos y su
honestidad al trasmitir información, dar
enseñanza, realizar los procedimientos propios de
su profesión y ofrecer servicios o ayuda a las
personas.
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CONFIABILIDAD.- La enfermera debe mantener y
acrencetar el conocimiento y habilidades para dar
seguridad en los cuidados que brinda a las
personas y a la comunidad.
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SOLIDARIDAD.- es un principio indeclinable de
convivencia humana, e adherirse con las personas
en las situaciones adversas o propicias, es
compartir interés, derechos y obligaciones.
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TOLERANCIA.- Este principio hace referencia
a admitirlas diferencias personales, sin caer
en la complacencia de errores en las decisiones y
actuaciones incorrectas
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TERAPÉUTICO DE TOTALIDAD.- de este principio
surge la norma de proporcionalidad de la terapia.
Según ésta, una terapia debe tener cierta
proporción entre los riesgos y daños que conlleva
y los beneficios que procura.
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DOBLE EFECTO.- Este principio orienta el
razonamiento ético cuando al realizar un acto
bueno se derivan consecuencias buenas y malas...
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• DOBLE EFECTO.-
• se puede llegar a una formulación sobre la
  licitud de este tipo de acciones partiendo de
• Que la acción y el fin del agente sea bueno
• Que el efecto inmediato a la acción no obstante
  no sea bueno, exista una causa proporcionalmente
  grave.

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ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN LA PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA

• EN EL ÁREA ASISTENCIAL
• ? Desconocimiento u olvido del Código de Ética
  y
• Deontología.
• ? Falta de respeto a la persona, atentando
  contra su identidad, individualidad e intimidad.

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• EN EL ÁREA ASISTENCIAL
• ? Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas.
• ? Ausencia de denuncias por malpraxis
• ? Desensibilización ante el dolor humano.
• ? Desarrollo del trabajo en forma individual,
  no en
  equipo.

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ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN LA PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA

• Falta de información al paciente y a la familia.
• Omisión terapéutica intencionada.
• Confidencialidad de los datos divulgar
  información.
• Falta de solidaridad y equidad.
• Registros incompletos, ausentes o pobres.

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ANÁLISIS CRÍTICO DE LA ÉTICA EN LA PRÁCTICA DE
ENFERMERÍA

• Autoritarismo terapéutico.
• Falta de seguridad para el paciente.
• Decisiones de matiz subjetivo más que racionales
  y de carácter técnico.
• Abandono del paciente.
• Rutinización. Desactualización sobre nuevos
  conceptos y tecnología.
• Atención no siempre equitativa.
• Comunicación escasa con la familia.

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CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL COMPORTAMIENTO
ÉTICO DE LA ENFERMERA

• Identificación con su profesión.
• Vocación de servicio..
• Habilidades para la interrelación humana.
• Conocimiento actualizado.
• Habilidad y destreza en la ejecución de
  procedimientos.
• Conciencia ética para la toma de decisiones.
• Espíritu innovador y creativo
• Liderazgo.

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CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL COMPORTAMIENTO
ÉTICO DE LA ENFERMERA

• Deben respetarse las creencias religiosas del
  paciente.
• La enfermera mantendrá reserva sobre la
  información personal que reciba.
• La enfermera conoce no sólo sus responsabilidades
  sino también las limitaciones de su función
  profesional recomienda o da tratamiento médico
  sin orden del médico sólo en caso de urgencia e
  informa a éste lo más pronto posible.

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CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES DEL COMPORTAMIENTO
ÉTICO DE LA ENFERMERA

• El respeto por la vida,
• la dignidad
• y
• los derechos del ser humano

CONDICIONES ESENCIALES DE LA ENFERMERÍA
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CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO
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• Recepción del paciente
• Presentación ubicándolo en tiempo y espacio.
• Reajuste de tratamiento de su ingreso
  hospitalario por el medico internista.

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• Apoyo emocional, para disminuir el grado de temor
  y ansiedad que presenta el paciente al ser
  internado.
• Establecer comunicación fluida y cordial con
  pacientes, la familia así como las colegas.

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• Verificar el consentimiento debidamente
  informado en el expediente clínico.
• Cuidar el aseo personal previo a la cirugía que
  le proporcione cónfor.

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• Comprobar la correcta preparación física y
  emocional del paciente que va hacer sometido a un
  evento quirúrgico respetándole sus beneficios
  como seres humanos y espirituales.

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Aguántame tantito ya mero acabo
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• Respetar su individualidad, cubriendo su cuerpo.
• Prevenir lesiones daños en la prominencias
  óseas dando posición cómoda y segura.
• El equipo quirúrgico deberá Conducirse con
  respeto durante el desarrollo de la cirugía.

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• Disminuir riesgos de infección aplicando la
  conciencia quirúrgica durante la cirugía.

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• prevención del daño, físico y fisiológico,
  (vigilar líquidos, evitar caídas, no sujetar a
  tal grado de lacerar la piel del paciente).

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• Verificar el funcionamiento de los aparatos
  electro médicos que contenga la sala de
  operaciones como succión, iluminación, aporte
  de oxigeno, para asegurar el beneficio del
  paciente.

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• Compartir y aclarar la incertidumbre del
  pronostico y los resultados de la cirugía.
• Aliviar el sufrimiento y el dolor posterior a su
  cirugía.
• Proteger de caídas por su estado de indefensión.

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• Aliviar la necesidad de miccionar, verificando la
  permeabilidad de la sonda.
• Cuidar la regulación de la temperatura, para
  prevenir daños posteriores.
• Cuidados de la herida quirúrgica,(vigilando
  sangrado).
• Proporcionar una posición adecuada para evitar
  daños.

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• Ubicarlo en tiempo y espacio y aclaración de
  sus dudas.
• Evitar al máximo procedimientos invasivos.
• cuidar mucosa gástrica relacionados por opio
  des. y el ayuno

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• En el plan de alta, orientar oportunamente sobre
  su auto cuidado para favorecer su recuperación
  posquirúrgica.
• Orientarlo sobre el manejo de su tratamiento
  farmacológico indicado a su egreso.

53
ESTOY HACIENDO CON ÉL LO QUE ME GUSTARÍA QUE
HICIERAN CONMIGO, DE SER YO EL PACIENTE?
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CONCLUSIONES

• La enfermera debe asumir un compromiso personal y
  profesional que se manifieste por el interés que
  tiene, por las opiniones y valores de la persona
  y el reconocimiento e importancia con profundo
  respeto. Manteniendo la dignidad, los valores y
  sus derechos en la que puede verse comprometida.
• Aceptar su autonomía
• Respetando sus creencias religiosas

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GRACIAS