Depressie

1
Depressie

• Depressie bij kinderen en adolescenten.

2
Inleiding

• Kinderen en adolescenten
• Complex van symptomen, onttrekken zich meestal
  aan het oog.
• Geen adequate diagnostisering en behandeling,

3
Begripsafbakening en classificatie

• Kernsymptomen
• Matte, droevige, neerslachtige stemming
• Verlies van energie en productiviteit
• Onvermogen om te genieten en plezier te hebben
• Typen depressie ( stemmingsstoornissen)
• Depressieve stoornis
• Dysthyme stoornis
• Depressieve stoornis NAO

4
Differentiële manifestatie

• Leeftijdspecifieke symptomen
• Depressieve cognities vanaf 4 jaar
• Suicidale gedachtevorming en daden vanaf 9 jaar
• Geen cognitieve depressiesymptomen bij
  verstandelijke handicap
• Kinderen en adolescenten ontkennen hun depressie
  en weren het depressief affect af,

5
Prevalentie

• AACAP
• 0,9 depressie in pre- schoolleeftijd
• 2 depressie bij kinderen in de basisschool
• Gemiddeld 5 depressie bij adolescenten
• Leeftijdsverschillen
• Vanaf adolescentie dubbel zoveel depressie bij
  vrouwen
• Biologische redenen (hormonen)
• Sociaal- culturele factoren

6
Beloop

• Duur van de verschillende depressiesoorten
• Terugval van de depressieve stoornis
• Recidive (herhaling)
• Uitloop van een (unipolaire) depressieve stoornis
  in een bipolaire stoornis,

7
Ontwikkelingseffecten

• Aanleiding tot zelfmoord
• Aanleiding tot andere psychiatrische stoornissen
• Angststoornissen
• Eetstoornissen
• Gedragsstoornissen
• Middelenmisbruik
• Lichamelijke ziekten
• Gevolgen voor psychosociale ontwikkeling

8
Ontwikkelingspsychopathologisch ontstaansmodel

• 3 soorten etiologische factoren
• Intrapersoonlijke factoren
• Contextuele factoren
• Levensloopfactoren
• Depressies zijn vaak secundaire stoornissen bij
  kinderen en adolescenten ten aanzien van autisme,
  ADHD en antisociale gedragsstoornissen.
• Differentiaal-diagnostiek is heel belangrijk !

9
Diagnostiek en behandeling

• Intakefase
• Psychodiagnostisch onderzoek
• Projectieverhalen
• Gesprek met ouders
• Individuele psychotherapie

10
Het psychodiagnostisch proces

• 2 principes
• Ontwikkelingspsychopathologisch principe
• Bepaald door leeftijd en het ontwikkelingsniveau
• Systeemperspectief
• Ouders zijn een belangrijke bron van informatie

11
Diagnostische instrumenten

• Gesprekken
• Zelfrapportering
• Klinische interviews en beoordelingsschalen
• Oudervragenlijsten (CBCL)
• Projectieve tests
• Multimodale diagnostiek
• Meerdere bronnen

12
Behandelingen

• Psycho- educatie
• Ouders en school
• Ouder en/of partnerrelatie of gezinstherapie
• Therapieën
• Client- centered psychotherapie
• Psychomotore therapie
• Cognitieve gedragstherapie
• Interpersoonlijke psychotherapie
• Psychodynamische psychotherapie
• Meest efficiënt multimodale behandeling !

13
Mijn depressie.Vandaag laat uit bed,want ik
voel me zo moe.Een glimlach kan nog net,maar
wat doet het er toe.Mijn gevoel is heel erg
vlak,geen lach maar ook geen traan.Goh, wat ben
ik toch mak,wanneer zal mijn depressie weer
gaan? Depressie Steunpunt